Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС
С конца прошлого года жители России могут оформить электронный полис обязательного медицинского страхования. Только за январь этого года цифровой полис получили уже 1,5 млн. россиян, сообщили в Минцифры.
Михаил Джапаридзе/ТАСС
Оказалось, иметь полис в собственном смартфоне очень удобно. Бумажные документы или пластиковую карту легко потерять, обронить, забыть, где она хранится, они могут случайно попасть в руки детей или лапы домашних животных , и тогда…
Что касается смартфона, его мы бережем и всегда держим при себе. И если в нем сохранен электронный полис ОМС, он будет всегда под рукой. Эксперты ОМС ответили на пять главных вопросов, как его получить и как им дальше пользоваться.
Является ли электронный полис ОМС полноценной заменой бумажному/пластиковому
Да, является. Имея его, бумажный дубликат уже можно не предъявлять.
«Цифровой полис является полным эквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП), — пояснил эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков. — При этом важно знать, что полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и замены не требуют».
То есть сейчас человек может пользоваться и полисом старой формы, и новым, электронным.
«Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, достаточно показать цифровой полис. Правда, пока не все медорганизации полностью готовы к работе в едином информационном пространстве, они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В таком случае потребуется завести цифровой код (ЕНП) в обычном, ручном режиме в регистратуре поликлиники», — пояснил Пушков.
Как получить цифровой полис
Если у вас есть подтвержденный аккаунт на портале «Госуслуги», электронный полис оформляется очень легко, потребуется всего пять шагов.
- Зайдите на страницу портала «Госуслуги»,
- в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье»,
- на открывшейся странице вверху выберите раздел «Получите данные о своем полисе ОМС…» и нажмите кнопку «Запросить»,
- как правило, через 15 минут сформировывается цифровая копия полиса ОМС.
- затем можно скачать документ, распечатать, если нужно, а также сохранить его на смартфон.
Внимание: Иногда при избыточной загрузке сервиса срок оформления может быть больше — до 5 дней.
Что делать, если нет учетной записи на Госуслугах
С 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы ОМС не выпускаются. Но если человек не зарегистрирован на Госуслугах, он может получить данные своего полиса в виде выписки в страховой медицинской организации — в той, где был застрахован.
Что можно сделать с полисом ОМС
На портале Госуслуг можно поменять регион страхования при переезде или сменить свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, можно получить справку об оказанных услугах по ОМС.
Запрашивая официальный электронный документ, можно сравнить, действительно ли человек получали медицинскую помощь в тех видах и объемах, которые указаны в его медицинской карте, и за которые медорганизация получила оплату из средств ОМС.
Зачем может понадобиться замена страховой медорганизации
Есть несколько причин для смены страховой медицинской организации. Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав в лице страховой медицинской организации. И если вы не удовлетворены качеством работы своей страховой медицинской организации, имеете право на ее замену.
«Основная задача страховых представителей по ОМС — обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку. И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМО поможет решить проблему. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приеме у врача-специалиста. На практике 98% обращений в колл-центры страховых медицинских компаний заканчиваются быстрым решением проблем,», — отмечет заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.
Также причиной замены СМО является смена места жительства.
В любом случае, независимо от причины, у вас есть право сменить страховую компанию один раз в год. Это можно сделать также на портале Госуслуг — функция доступна во вкладке, где содержится информация о цифровом полисе.
Что делать, если возникают проблемы с получением цифрового полиса ОМС
Для решения всех проблем, связанных как с получением электронного полиса ОМС, так и с медицинским обслуживанием в целом, существует простой и самый эффективный способ — обращение в свою страховую медицинскую организацию, которая вам выдала полис ОМС.
Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).
Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/
Как выглядит полис ОМС
На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.
Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
Бумажный полис
- Лист в формате А5.
- Данные на лицевой стороне (заверяются подписью застрахованного лица): номер полиса, ФИО, пол, дата рождения, срок действия. Кроме того – штрих-код, содержащий данные о застрахованном лице.
- Данные на оборотной стороне (заверяются подписью и печатью представителя страховой медицинской организации): дата регистрации застрахованного лица в СМО, ее название и контактные данные, ФИО представителя СМО. Также на оборотной стороне располагается номер и серия бланка полиса ОМС.
Электронный полис
- На лицевой стороне: чип и номер полиса ОМС.
- На оборотной стороне (данные заверяются подписью застрахованного лица): ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, фотография застрахованного лица.
Как узнать номер полиса
Номер полиса ОМС – ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.
Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:
- лицевая сторона: номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр (серии нет);
- оборотная сторона: номер и серия бланка документа, 11 цифр (эти цифры мы не используем!).
Где смотреть номер полиса ОМС
На бумажном бланке
На карточке
Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе
На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.
Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.
Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».
Как добавить полис на Госуслугах:
- Перейти в раздел «Документы и данные» личного профиля: https://lk.gosuslugi.ru/profile/personal
- Внести номер полиса ОМС в разделе «Личные документы»
Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС
Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.
Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:
Оформить цифровой полис ОМС и записаться к врачу: какие услуги ОМС доступны через Госуслуги в 2023 году
С 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал для всех цифровым. Теперь не нужно носить с собой бумажный или пластиковый документ, достаточно открыть приложение госуслуг в телефоне и показать электронный штрих-код. Расскажем, как оформить цифровой полис, где его искать и какие еще услуги ОМС доступны онлайн.
Про полис ОМС
Дата обновления: 14.02.2023
5 минут на прочтение статьи
Оформить электронный полис ОМС
Цифровой полис — это документ в формате штрих-кода или QR-кода. Достаточно предъявить его при обращении к врачу, в регистратуре данные сканируют и добавят в карточку. Но в ближайшем будущем в регистратуре можно будет показать только паспорт и в электронной базе сотрудники сами найдут номер полиса пациента.
Если вас уже был полис ОМС, а учетная запись на госуслугах подтверждена, то данные полиса автоматически добавятся в личном кабинете. Если полиса раньше не было, можно подать заявление и получить цифровой полис ОМС на госуслугах.
Можно ли на госуслугах оформить полис ОМС ребёнку?
Возможно оформление полиса ОМС на ребёнка через госуслуги. Для этого понадобится ввести данные свидетельства о рождении.
Чтобы данные полиса обновились в кабинете, зайдите в раздел «Документы», затем в пункт «Здоровье», в графе «Получите данные полиса ОМС», нажмите «Запросить»
С 01.12.2022 г. бумажные и пластиковые полисы ОМС не выпускаются. Они остаются действительными, но становятся необязательными. Вы сами можете выбирать удобный для себя формат. Если вам комфортней носить пластиковую карточку, а не показывать QR-код — так тоже можно, однако в случае утери один из вариантов его восстановления — заказать полис ОМС через госуслуги в электронном виде.
Если данных полиса нет на госуслугах
Если на госуслугах не отражается номер вашего полиса, скорее всего у вас полис старого образца (оформленный до 01.05.2011 г.). Вам нужно обратиться в отделение своей страховой компании, чтобы сверить и обновить данные. Тогда цифровой полис станет доступен.
Узнать, в какой страховой компании оформлен полис
В разделе «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации» вы можете посмотреть название страховой компании, в которой оформляли полис. Это важно знать, когда ищете ближайший офис страховой компании или хотите связаться со страховым представителем.
Если вы зарегистрированы на портале, данные подгрузятся автоматически и вы увидите название своей страховой компании и регион страхования
Узнать, к какой поликлинике прикреплены
В разделе «Сведения о прикреплении к медицинской организации» вы сможете узнать, к какой поликлинике и в каком городе вы прикреплены сейчас. Чтобы получить эти данные, вам понадобится только номер полиса. Номер полиса старого образца и временного свидетельства не обрабатываются.
Записаться к врачу
Через госуслуги можно записать к врачу себя, своего ребенка или другого человека. Главное — знать данные его полиса. На портале доступна запись во взрослые и детские поликлиники, стоматологические клиники и женские консультации в регионе прикрепления к поликлинике.
Но самостоятельная запись возможна не ко всем специалистам. Если врача нужной специальности нет в списке, для записи нужно получить направление у участкового терапевта в поликлинике.
На госуслугах вы можете самостоятельно выбрать удобную дату и время приема
Записаться на диспансеризацию и профосмотр
Диспансеризация проводится раз в три года: в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. После 40 лет — каждый год. Чтобы записаться на профилактический осмотр и диспансеризацию, нужно сначала прикрепиться к поликлинике. При этом через портал доступна запись только в больницы и поликлиники, которые входят в единую информационную систему в сфере здравоохранения. Если в этом списке нет вашей медорганизации, электронная запись будет недоступна.
Но самостоятельная запись возможна не ко всем специалистам. Если врача нужной специальности нет в списке, для записи нужно получить направление у участкового терапевта в поликлинике.
Если вам не положена в текущем году диспансеризация, на странице появится уведомление, в каком году вы сможете ее пройти
Посмотреть свою медицинскую выписку
В разделе «Информация об оказанных медицинских услугах» вы можете посмотреть выписки из медицинских учреждений, в которые вы обращались по полису. Если записей не хватает, это значит, что медицинская организация пока не предоставляет информацию в электронном виде, срок хранения записи истек или посещение официально не зарегистрировали.
Чтобы найти нужный документ, воспользуйтесь фильтром. Искать можно по названию документа, дате лечения, врачу или названию медицинской организации
Если в личном кабинете появились не ваши обследования.
Например, вы хотите пройти диспансеризацию, но увидели, что по документам ее уже прошли в одной из районных поликлиник. В этом случае вам следует обратиться в свою страховую компанию и объяснить проблему. Все факты ошибок или незаконных приписок представители страховой компании рассмотрят и разрешат. А вы сможете пройти обследование, которое вам положено бесплатно.
Запросить больничный лист в электронном виде
На портале госуслуг можно получить больничный лист в электронном виде — его можно распечатать или отправить на почту работодателю. Официальную информацию напрямую предоставляет Фонд социального страхования.
Найти нужный больничный лист можно по дате или по номеру
Запомнить главное
В 2023 году через госуслуги можно:
- оформить цифровой полис
- узнать, к какой поликлинике вы прикреплены
- записаться к врачу
- посмотреть медицинскую выписку
- получить больничный лист
Остались вопросы?
Если столкнулись с вопросами или проблемами при получении бесплатной медицинской помощи по полису омс, вы можете:
- задать вопрос в форме обратной связи
- посмотреть ответ в подборке частых вопросов
- позвонить на горячую линию 8 800 100-81-01
- оставить жалобу о возникшей проблеме с медорганизацией
Смотрите также
Как и где получить полис ОМС
Куда подать и как составить жалобу на врача или поликлинику
Отказали в медпомощи по ОМС: как пациенту защитить свои права
Порядок и сроки оказания бесплатной медицинской помощи
Профилактика и реабилитация
Вакцинация от гриппа 2023: что нужно знать?
Профилактика и реабилитация
Как пройти медицинскую реабилитацию бесплатно по полису ОМС
Как лечиться бесплатно
Лечение по ОМС: как получать бесплатные медицинские услуги
Как лечиться бесплатно
Как лечиться в частной клинике бесплатно по полису ОМС
Профилактика и реабилитация
Углубленная диспансеризация после COVID-19: как и где ее пройти
Как лечиться бесплатно
Какие операции можно сделать бесплатно в 2024 году
Профилактика и реабилитация
Как проходит реабилитация после коронавируса: по ОМС в больнице и дома
Оформить цифровой полис ОМС и записаться к врачу: какие услуги ОМС доступны через Госуслуги в 2023 году
Лечение по полису ОМС: что изменилось
Профилактика и реабилитация
Реабилитация после инсульта по ОМС
Профилактика и реабилитация
Что такое диспансерное наблюдение и как оно проходит по ОМС
Как лечиться бесплатно
Как приезжему получить медицинскую помощь
Профилактика и реабилитация
Ревакцинация от коронавируса: когда и зачем ее делать
Как лечиться бесплатно
Как сдать анализы по ОМС и что входит в список бесплатных анализов по полису ОМС
Как вылечить зубы по полису ОМС
Беременность и роды
Беременность и роды по ОМС: какие бесплатные услуги положены будущим мамам?
Электронный полис ОМС можно получить и посмотреть на Госуслугах
Минцифры рассказало: пользователям Госуслуг больше не нужно носить с собой пластиковый или бумажный полис ОМС. Электронный документ можно показать на экране телефона в личном кабинете. При онлайн-записи к врачу или прикреплении к поликлинике данные подтянутся автоматически.
Для получения электронного полиса для себя или ребенка нужна подтвержденная учетная запись на портале. Если номер полиса есть в личном кабинете, цифровой документ загрузится автоматом. Если полиса нет, можно подать заявление. Электронный документ подготовят за 1 рабочий день.
Пользователь портала может поменять страховую компанию или регион страхования, приостановить или возобновить действие полиса. При этом изменить страховую организацию можно 1 раз в год по любой причине. При переезде ограничений нет.