4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Освидетельствуемым по пункту «а» или «б» предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 13 расписания болезней.
В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды, освидетельствование проводится по пункту «а» или «б».
При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по статье 13 расписания болезней.
Статья расписания болезней
Наименование болезней, степень нарушения функции
Категория годности к военной службе
Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:
а) со значительным нарушением функций
б) с умеренным нарушением функций
в) с незначительным нарушением функций
г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции
д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени
е) алиментарное ожирение I степени
Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях.
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения;
алиментарное ожирение IV степени;
отсутствие щитовидной железы (другого эндокринного органа) после операции по поводу заболеваний;
стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности III — IV функционального класса), а также тяжелой формой сахарного диабета.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
(см. текст в предыдущей редакции)
К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с макропротеинурией с нарушением азотвыделительной функции почек, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.
Стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами климактерического синдрома при неудовлетворительных результатах лечения (выраженные нейровегетативные расстройства — приливы жара более 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями). Прогрессирующие атрофические изменения слизистых половых органов и мочевых путей.
Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при отсутствии щитовидной железы (другого эндокринного органа) после операций по поводу заболеваний, при компенсации функции органа заместительной терапией и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «б».
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией;
стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии), гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
(см. текст в предыдущей редакции)
сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии;
тиреотоксикоз средней степени тяжести (снижение величины массы тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110 — 120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности I — II функционального класса);
стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные климактерическим синдромом средней степени тяжести (умеренно выраженные нейровегетативные расстройства — приливы жара до 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии не обусловленные другими заболеваниями;
алиментарное ожирение III степени.
При отсутствии доли щитовидной железы (части другого эндокринного органа) после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа.
Граждане, у которых при призыве на военную службу (военные сборы) впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту «г» временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту «б».
легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I — II степени), гипотиреоз субклинический, в том числе медикаментозно компенсированный;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
(см. текст в предыдущей редакции)
незначительные изменения функции половых желез при климаксе;
подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;
сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр и легко нормализуется диетой;
микропролактинома при наличии клинических проявлений.
К этому же пункту относятся последствия оперативного удаления, в том числе частично, эндокринной железы у освидетельствуемых по графам I — II расписания болезней.
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции — по пункту «в» статьи 12 расписания болезней).
После двухсторонней овариоэктомии, выполненной по поводу заболеваний, заключение о категории годности выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от выраженности климактерического синдрома и результатов лечения.
К пункту «г» относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе, других эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. При этом граждане при призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев.
При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и (или) лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу (военные сборы) признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д». При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.
Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле:
Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице 2.
Для оценки состояния питания при освидетельствовании лиц, не достигших 18 лет, используются стандарты физического развития детей и подростков, принятые в субъектах Российской Федерации.
Освобождение от армии при диабете в 2024 году?
Добрый день, я работаю юристом в компании «Повесток.Нет». Я и мои коллеги оказываем правовую помощь молодым людям, проходящих призыв на срочную службу в армию. Многие наши клиенты имеет законные основания не служить по медицинским противопоказаниям. В этой статье я постараюсь доступно объяснить, можно ли не служить с таким заболеванием, как диабет.
Рустам Шамсутдинов
старший юрист
Что такое сахарный диабет
Сначала напомню. Сахарным диабетом называют целую группу хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы. Это происходит вследствие недостаточного количества такого гормона как инсулин – именно он отвечает за «переработку» глюкозы и за углеводный обмен.
Можете ли вы избежать призыва из-за проблем с эндокринной системой?
Пройдите тест и узнайте!
- Часто возникающее чувство голода.
- Постоянная жажда.
- Учащённое мочеиспускание.
- Резкое изменение веса в ту или иную сторону.
- Повышенная утомляемость.
- Слабость мышц.
- Долгое заживление ран.
- Ухудшение зрения.
Различают сахарный диабет двух типов.
При диабете первого типа в организме просто вырабатывается слишком мало инсулина. Причины появления этого заболевания пока точно не известны. Считается, что некоторые люди могут быть предрасположены к нему генетически. Больному первым типом диабета необходимы регулярные инъекции инсулина.
При диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, но организм не может эффективно его использовать. К такому диабету может в конечном итоге привести излишний вес, гипертония или некоторые гормональные нарушения. Этот тип заболевания чаще встречается у пожилых людей.
Теперь я перейду к главному для призывников вопросу: можно ли с диабетом 1-го и 2-го типа в армию.
Сахарный диабет и армия
Годность к службе определяется комиссией в военкомате. Но члены комиссии выносят вердикт не по своему усмотрению, а руководствуясь специальным документом – Расписанием болезней. В Расписании перечисляются заболевания и указывается, какая категория годности с каким диагнозом присваивается.
Всего таких категорий пять. Они обозначаются буквами от «А» до «Д». Служить не идут с категориями «В» и «Д».
Обладателей категории «Д» не могут забрать в армию ни при каких обстоятельствах – даже во время полномасштабной войны. Но присваивают «Д» только с действительно серьёзными проблемами в организме. Получить её может лишь небольшая часть призывников.
Что же касается мобилизации частичной, то практика показывает следующее. Обладателей «В» в принципе призвать могут, но не призывают – не из-за самой категории, а из-за того, что они не служили «обычную» службу ранее. Как правило, для молодых людей, взятых нами в работу, мы добиваемся именно категории «В».
Что же касается мобилизации частичной, то практика показывает следующее. Обладателей «В» в принципе призвать могут, но не призывают – не из-за самой категории, а из-за того, что они не служили «обычную» службу ранее.
Посмотрим, что говорится в Расписании болезней о сахарном диабете. Данное заболевание упоминается в комментариях к 13-й статье документа.
| 13 статья Расписания болезней | Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: | Категория годности (1-я графа): |
| а) со значительным нарушением функций | Д | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | |
| в) с незначительным нарушением функций | В | |
| г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции | Г | |
| д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени | Б-3 | |
| е) алиментарное ожирение I степени | А-2 |
Как мы видим, спасающие от призыва категории «Д» и «В» предусматриваются пунктами от «а» до «в» статьи. Теперь смотрим на комментарии, касающиеся сахарного диабета.
«К пункту «а» относятся:
стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные … тяжёлой формой сахарного диабета».
Далее в комментариях поясняется, что «тяжёлой формой» считается, независимо от уровня гипергликемии, сахарный диабет с наличием одного из следующих осложнений:
- Пролиферативная ретинопатия.
- Резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями.
- Диабетическая нефропатия с макропротеинурией с нарушением азотвыделительной функции почек.
- Рецидивирующие кетоацидотические прекомы и комы.
Получается, что при наличии какого-либо осложнения из данного списка призывник с сахарным диабетом в соответствии с пунктом «а» статьи получит самую «безопасную» категорию – «Д».
Берут ли в армию с диабетом?
Некоторые заболевания требуют внесения серьезных корректив в образ жизни человека и не всегда совместимы с армейским укладом. Например, такая ситуация характерна при диагнозе «диабет». Берут ли в армию с этим заболеванием и как получить военный билет, я расскажу в этой статье.
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
27 августа 2023
Коротко о сахарном диабете
Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови больного повышается уровень содержания глюкозы. Развивается на фоне недостаточности гормона инсулина.
Выделяют два типа диабета:
- Инсулинозависимый. Характерен для людей до 25 лет. Начинается спонтанно, может быть врожденным или приобретенным. Для стабилизации состояния требуются уколы инсулина, диета и умеренная физическая активность. Развивается из-за абсолютной недостаточности инсулина.
- Инсулиннезависимый. В большей степени характерен для людей зрелого возраста. Развивается медленно. Лечение сочетает диету, аэробные нагрузки и употребление препаратов, снижающих уровень сахара. Развивается из-за относительной недостаточности инсулина.
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. По мере ее развития, чтобы поддерживать жизнедеятельность на нормальном уровне, больной вынужден принимать инсулин, соблюдать строгую диету и усиленно питаться. Человек быстро утомляется, ему требуется больше отдыха для восстановления сил. При наличии других проблем с гормонами я рекомендую прочитать мою статью: болезни эндокринной системы и армия.
Правда ли, что с сахарным диабетом берут в армию?
Если вас интересует, берут ли в армию с диабетом, то можете не волноваться. Неважно, на какой стадии развития находится заболевание: служить с ним нельзя.
Категория годности при этом заболевании выставляется по 13 статье Расписания болезней. При наличии легкой или средней степени тяжести военкомат обязан утвердить призывнику категорию «В». При тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями, освидетельствование проводится по пункту «а» этой же статьи. Молодые люди получают военный билет с категорией «Д». Это означает, что мужчина ни при каких условиях не может исполнять воинский долг. Прочитать про все группы здоровья военкомата можно в статье Волкова Александра: категории годности к военной службе.
Порой молодым людям выставляют преддиабет — состояние, при котором уровень сахара в крови повышен, но диагноза «диабет» еще нет. В таких случаях военный комиссариат может дать отсрочку от армии по здоровью или сразу отправить призывника в войска.
Наши клиенты с диабетом не служат в армии
Обращайтесь, мы будем рады вам помочь
Как получить военный билет при диабете?
Для освобождения от призыва молодой человек должен сообщить членам военно-врачебной комиссии о своем заболевании и предъявить медицинские документы. После этого ему должны выдать направление на дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Если врач, ответственный за проведение этого обследования, подтвердит заболевание, то на заседании призывной комиссии призывник получит категорию годности «В», после чего (после сбора всех необходимых документов) ему будет выдан военный билет.
Выше я описала идеальный сценарий того, как получить военный билет при прохождении призывных мероприятий с диабетом. Однако нельзя гарантировать, что больной призывник не окажется на военной службе. Например, забрать в армию могут, если:
- Призывник умолчит о своем заболевании,
- Призывные мероприятия будут проведены с нарушениями.
Помните, при нарушении вашего права вы можете обжаловать решение призывной комиссии.
Если вас интересуют перспективы получения военного билета по диабету, обращайтесь к нам за консультацией.
Получить информацию о первичных консультациях можно здесь
Мы запустили бесплатный сервис: тест на годность к армии. Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Сахарный диабет и армия
Многих призывников с сахарным диабетом интересует, можно ли получить освобождение или отсрочку от армии. В решении данного вопроса помогает статья 13 Расписания болезней. Категория годности при этом заболевании будет установлена на основе изучения степени нарушений здоровья.
Освобождение от армии с сахарным диабетом
- инсулинозависимый (первого типа);
- инсулиннезависимый (второго типа).
Диабет первого типа развивается, когда инсулин не вырабатывается в нужном количестве.
Диабет второго типа возникает, если инсулин по какой-то причине не работает. При этом гормон вырабатывается в необходимом количестве.
Лечение инсулинозависимого и инсулиннезависимого типов кардинально различается и основывается на результатах проведенных исследований.
С тяжелыми последствиями сахарного диабета призывников не берут в армию. К таким состояниям относят изменения крупных и мелких сосудов, нарушения зрения и патологии почек. При освидетельствовании призывник получает категорию годности «Д» – не годен к военной службе. Данная категория устанавливается при наличии хотя бы одного из осложнений:
- пролиферативная ретинопатия;
- резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей;
- трофические язвы;
- гангрена стоп;
- невропатические отеки;
- остеоартропатия;
- диабетическая нефропатия с макропротеинурией и с нарушением азотвыделительной функции почек;
- рецидивирующие кетоацидотические прекомы и комы.
При этом не учитывают тип лечения и уровень глюкозы в крови.
Характерные признаки болезни, которые в совокупности не позволяют проходить военную службу:
- Частые позывы к мочеиспусканию (в том числе ночью).
- Постоянно хочется есть и пить. Жажду сложно утолить напитками.
- Ежедневная слабость (желание отдохнуть).
У молодых людей с диабетом редко возникают сложности с получением непризывной категории. Обычно это происходит, если юноша не обращался к врачу и не имеет документов, подтверждающих диагноз.
Чтобы избежать трудностей, следует заранее собрать все медицинские справки, результаты анализов, заключения и выписки из медицинской карты. Их нужно предоставить врачам-специалистам на медицинской комиссии.
В случае игнорирования предоставленных медицинских документов, и принятия решения о призыве на военную службу, его можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или суд.
Тест на отсрочку
Узнайте, по каким основаниям вы можете реализовать свое право на законное освобождение от службы в армии.