Отказ пациента от ведения карты в электронном виде
Подборка наиболее важных документов по запросу Отказ пациента от ведения карты в электронном виде (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
- Медицинская документация:
- 315у
- 316у
- Акт списания медикаментов
- Выдача амбулаторной карты
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
- Показать все
- Медицинская документация:
- 315у
- 316у
- Акт списания медикаментов
- Выдача амбулаторной карты
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
- Показать все
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Проблемные вопросы правовой регламентации оказания медицинской помощи (услуг) с применением телемедицинских технологий: законодательство и судебная практика
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2021) Однако трудноразрешимой с практической точки зрения является ситуация, когда пациент, медицинская карта которого ведется в бумажном виде, пожелает воспользоваться правом формирования информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства в форме электронного документа (или в обратной ситуации).
Статья: Правовая регламентация оказания медицинской помощи (услуг) с применением телемедицинских технологий: проблемные вопросы и пути их разрешения
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2019) Однако трудноразрешимой с практической точки зрения является ситуация, когда пациент, медицинская карта которого ведется в бумажном виде, пожелает воспользоваться правом формирования информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства в форме электронного документа (или в обратной ситуации).
Нормативные акты
Минздрава России от 10.08.2021 N 18-5/1495
(вместе с «Методическими рекомендациями по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов. Версия 1.0», утв. ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России 05.08.2021) 6. В случае наличия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде, медицинская документация данного пациента, которая ведется в медицинской организации в форме электронных документов, дублируется на бумажных носителях.
Правовые ресурсы
- «Горячие» документы
- Кодексы и наиболее востребованные законы
- Обзоры законодательства
- Федеральное законодательство
- Региональное законодательство
- Проекты правовых актов и законодательная деятельность
- Другие обзоры
- Календари
- Формы документов
- Полезные советы
Поликлиники и больницы получили право отказаться от бумажных медкарт
Вступил в силу приказ Министерства здравоохранения, дающий право медицинским учреждениям отказаться от ведения бумажных медицинских карт, полностью или частично перейдя на электронный формат. Решение о полном или частичном отказе от бумажных медкарт на свое усмотрение будет принимать каждая медицинская организация. Поликлиники и больницы смогут самостоятельно устанавливать сроки перехода на электронный документооборот и определять виды документов, которые будут существовать в электронном виде. В то же время за пациентом закрепляется право выбора удобного для себя формата. Он может подать запрос о дублировании информации с электронного ресурса, который медицинская организация обязана удовлетворить в тот же день. Пациенты также смогут просматривать информацию об оказанных им услугах в своих электронных медицинских картах на портале госуслуг.
Необходимость ведения всей медицинской документации в бумажном виде, несмотря на цифровизацию медицины, является проблемой для врачей, говорил ранее заместитель министра здравоохранения Павел Пугачев. По его словам, приказ является «ключевым для отрасли документом», и закрепляет правовой статус электронного документооборота, позволяя медицинским организациям отчитываться перед контрольно-надзорными органами в цифровом формате.
Электронный документооборот ведется в рамках запущенной в 2018 году Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИЗС). Система призвана объединить различные типы медицинских данных — электронную регистратуру, медицинские карты, статистические отчетности, реестр медицинских работников и т.д. Частные клиники также должны работать в рамках этой системы.
Как получить доступ к электронной медицинской карте и какая информация в ней хранится
При этом массово отказываться от бумажной медкарты пока не будут, это решение должна принять каждая медорганизация самостоятельно.
ЭМК удобна тем, что вам больше не нужно хранить бумажные справки и выписки. Результаты анализов и исследований всегда под рукой, поэтому вы всегда сможете сменить лечащего врача или клинику без ущерба для своего анамнеза. К тому же вы всегда можете проверять корректность заполненных данных.
Что делать, если в ЭМК есть лишние записи?
Сведения в электронной медкарте должны вестись корректно, потому что по ним ваша страховая компания выплачивает клинике деньги за лечение. Медучреждения умышленно или неумышленно могут добавить лишние данные или написать неверный диагноз, а это нарушение. Об этом же сообщает Фонд ОМС, который рекомендует в этом случае обращаться с жалобой к страховой компании, которая выдала полис. Страховщики проведут проверку и обяжут клинику внести корректные данные в ЭМК.
Как оформить электронную медицинскую карту
ЭМК не нужно оформлять самостоятельно. Ее открывают в том медицинском учреждении, к которому прикреплен пациент. Достаточно записаться на прием, и врач внесет всю нужную информацию в анкету. Создать ЭМК самостоятельно нельзя, как и огранить медиков в ее использовании.
Но есть нюанс: если клиника захочет перейти только на электронные медкарты, врачи перестанут вести физическую карту, пока вы не напишете заявление с просьбой продолжать записи на бумаге. К тому же даже если ваша клиника полностью перешла на ЭМК, вы всегда сможете обратиться за бумажными выписками — с печатями и подписями врачей. Такие документы вам могут понадобиться, чтобы получить направление на лечение в специализированных больницах и НИИ.
Можно ли оформить электронную медицинскую карту на ребенка
Принцип оформления детской электронной медицинской карты тот же — ее оформляют в детской поликлинике, если персонал полностью или частично перешел на электронный вариант.
Родители и опекуны детей до 15 лет могут получить доступ к ЭМК ребенка через свой аккаунт. Если доступ не открывается, то надо ввести в своем профиле данные ребенка. Кроме того, возможно, придется идти в МФЦ и регистрировать детей там. Дети старше 15 лет заводят свой аккаунт самостоятельно и получают доступ к ЭМК через него.
В Москве родители и опекуны получают доступ к карте ребенка через запрос на сайте mos.ru. Если свидетельство о рождении выдано ребенку в Москве после 2018 года, то подавать данные о ребенке нужно во вкладке «Личный кабинет». Информация будет проверена автоматически, после этого вы получите доступ к медкарте.
Если свидетельство о рождении ребенка получено в другом регионе или раньше 2018 года, нужно будет подтвердить родительские права в ближайшем офисе МФЦ. Для этого нужно иметь при себе паспорт и свидетельство о рождении ребенка.
Как узнать, есть ли у вас электронная медкарта
Проверить, есть ли у вас электронная медицинская карта, можно на «Госуслугах» или на его региональном аналоге. Если медкарта заведена, в ней должны быть все сведения, которые есть в бумажной карте.
Как посмотреть свою электронную медицинскую карту
Чтобы посмотреть свою ЭМК, введите в поиске на «Госуслугах» запрос «Электронные медицинские документы». Если ваш регион подключился к системе, соответствующая услуга будет доступна. На момент публикации материала их было всего три: Брянская и Белгородская области, а также Республика Башкортостан.
Если данных нет, то ваши посещения врачей и другие медуслуги по ОМС можно отследить в разделе «Здоровье» — услуга «Сведения об оказанных медицинских услугах». В этой справке можно получить следующую информацию:
- субъект РФ, в котором оказана медицинская услуга;
- наименование медицинской организации, где оказана услуга;
- дата оказания услуги;
- вид медпомощи;
- условия оказания медпомощи — стационарная, амбулаторная или скорая;
- наименование оказанной медицинской услуги;
- стоимость для фонда ОМС.
Если этой информации недостаточно, попробуйте найти ЭМК на региональных «Госуслугах». К примеру, ЭМК жителей Москвы, Санкт-Петербурга и Подмосковья нет на федеральном портале, но они доступны на региональных.
В некоторых регионах ЭМК ведутся, но получить к ним доступ просто так нельзя. Например, в Татарстане создана своя информационная система — «Электронное здравоохранение Республики Татарстан». В ней ведутся ЭМК пациентов клиник на территории региона с отображением истории обращений, оказанных услуг, поставленных диагнозов и результатов лечения.
Однако получить доступ к ней свободно нельзя — только по личному обращению в медучреждение пациенту выдают бумажные выписки.
Как оформить доступ к медкарте жителям Москвы
ЕМИАС — это единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы. У нее есть приложение «ЕМИАС.ИНФО», которое можно скачать и в AppStore, и в GooglePlay. Благодаря этому сервису жители Москвы и Московской области получают доступ к своей электронной медицинской карте по предварительному запросу.
Чтобы попасть в раздел «Медкарта» в скачанном приложении, нужно оформить московский полис ОМС, быть старше 15 лет и предварительно оформить доступ на портале mos.ru. На сайте есть раздел «Каталог услуг», оттуда нужно перейти в подраздел «Здоровье» и нажать на графу «Запрос, изменение и отмена доступа к электронной медицинской карте», где нужно выбрать опцию «Получить услугу». Вам будет предоставлено заявление, которое необходимо заполнить. Если вам нужно получить доступ к ЭМК своего ребенка, оформите отдельную заявку на mos.ru.
В течение пяти рабочих дней после подачи заявления вы получите доступ к медкарте и сможете записываться на прием к врачу через приложение.
Как получить доступ к электронной карте в Санкт-Петербурге
Жители Санкт-Петербурга могут посмотреть свою ЭМК на портале «Здоровье петербуржца». Там можно не только записаться к врачу, но и получить полную информацию о состоянии здоровья — от сертификата прививок до описания ведения беременности.
У кого есть доступ к электронной медицинской карте
Доступ к электронной медицинской карте есть у врачей при обращении пациента и у самих владельцев карт. Система исключает возможность доступа к ЭМК третьих лиц. Чтобы обезопасить себя, на федеральном и региональном порталах «Госуслуги» можно настроить двухэтапную аутентификацию. Тогда вы будете осуществлять вход по коду из СМС.
Минусы электронной медицинской карты
У ЭМК есть два минуса. Первый касается персонала: так как Минздрав передал создание инфраструктуры региональным властям, а те, в свою очередь, — больницам и клиникам, некоторые медучреждения ведут и бумажную, и электронную версии ЭМК. Это усложняет работу медперсонала.
Второй минус: нет единого портала, на котором можно было бы посмотреть свою медкарту. Если вы последние годы лечились в Москве, то, конечно, вся информация будет доступна на ЕМАИС, но как только вы переедете в другой регион, ваши данные, скорее всего, уже не будут отображаться в ЭМК этого региона. Этот процесс еще не отлажен, каким он будет в дальнейшем, пока неясно.
Краткая памятка об электронной медкарте
- Электронные медицинские карты можно найти на сайте «Госуслуги» — как на федеральном портале, так и на региональных. Нюанс: пока не все регионы открыли доступ к данным.
- Единой системы на всю страну нет, как и обязательств переводить все данные в электронный вид. Это решают как сами регионы, так и медучреждения в них. Поэтому, например, жители Брянской и Белгородской областей, а также Республики Башкортостан уже сейчас могут выгрузить электронную медкарту на «Госуслугах», а жители Московского региона и Санкт-Петербурга пользуются своими сайтами.
- В некоторых регионах электронные версии карт пациентов ведутся, но доступа к ним нет. Можно получить только выписки при личном посещении медучреждения.
- Даже если нет доступа к электронной медицинской карте, узнать о посещенных врачах и датах посещений можно с помощью функции «Сведения об оказанных медицинских услугах».
- Если в справке или медкарте вы нашли лишние данные, нужно жаловаться в страховую, которая выдала вам полис.
- Отказаться от электронной медицинской карты нельзя. Если ваша клиника ввела эту технологию, то заполнять ЭМК будут для всех пациентов. Однако вы можете написать заявление с просьбой продолжать заполнять бумажную версию медицинской карты.
- Подростки с 15 лет могут получить доступ к своей медкарте самостоятельно.
\n \n\t\t\t \n\t\t\t \n\t\t \n\t»,»content»:»\t\t
\n\t\t\t\u0412\u044b \u043d\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0441\u0430\u0439\u0442\u0435.\n\t\t \n\t\t
\n\t\t\t \n\t\t\t\t\u0412\u043e\u0439\u0434\u0438\u0442\u0435\n\t\t\t \n\t\t\t\u0438\u043b\u0438\n\t\t\t \n\t\t\t\t\u0437\u0430\u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u0439\u0442\u0435\u0441\u044c.\n\t\t\t \n\t\t \n\t»>’ >
Мурашко заявил об обязательном переходе на электронные медкарты с 2024 года
МОСКВА, 2 декабря. /ТАСС/. Переход на электронные медицинские карты в России со следующего года станет обязательным, сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
«Со следующего года органам исполнительной власти мы это (переход на электронные медицинские карты — прим. ТАСС) будем предъявлять как обязательное условие, потому что в противном случае массивы данных мы просто собирать не сможем. Отказ от бумаги — это финансовый, интеллектуальный инструмент, преемственность, в том числе между уровнями оказания медицинской помощи, и сопровождение пациента», — сказал он на конгрессе «Национальное здравоохранение».
Мурашко пояснил, что речь идет о переходе в электронную медицинскую карту «с формированием полей, требований к региональным медицинским информационным системам».
«В целом будущее первичной медико-санитарной помощи — это, конечно же, доступность для населения и отказ от бумаги. Мы не посягаем ни на чьи полномочия, мы не посягаем ни в коем разе на врачебный почерк, извините, пожалуйста, — он уже в анекдотах зарекомендовал себя. Вопрос не в том, чтобы прочитать врачебный почерк, переведя все это в цифру. А сформировать именно ресурс данных, который позволяет нам трансформировать здравоохранение», — добавил министр.
Второй Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение» проходит с 1 по 2 декабря на ВДНХ в Москве. Он организован в рамках Международной выставки-форума «Россия», которая проводится с 4 ноября 2023-го по 12 апреля 2024 года. ТАСС — генеральное информационное агентство форума и стратегический информационный партнер конгресса.