Минздрав России утвердил перечень документов, образующихся в деятельности медицинских организаций
Перечень утвержден для нужд Минздрава РФ и подведомственных ему организаций, однако может быть использован в деятельности региональных ОУЗ и подведомственных им организаций, а также иных органов и организаций в сфере здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности (Приказ Минздрава РФ от 3 августа 2023 г. № 408).
Перечень документов сгруппирован по 23 разделам, в числе которых:
- учет и отчетность,
- трудовые отношения, кадровое обеспечение,
- организация оказания медицинской помощи,
- организация и проведение медицинских экспертиз, медицинские и психиатрические освидетельствования,
- организация обращения лекарственных средств, организация обращения биомедицинских клеточных продуктов, аттестация уполномоченных лиц,
- обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия,
- материально-техническое обеспечение деятельности.
Кроме того, к перечню составлен алфавитно-предметный указатель видов документов со ссылками на номера соответствующих статей Перечня.
Установленные Перечнем сроки хранения документов распространяются в том числе на документы, содержащие сведения ограниченного доступа и ограниченного распространения и применяются в обязательном порядке всеми организациями, находящимися в ведении Минздрава России.
Срок хранения медицинской карты пациента (карты, индивидуальной карты, истории развития), получившего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара исчисляется с 1 января года, следующего за годом выписки пациента из стационара (дневного стационара).
Срок хранения медицинской карты пациента (карты, индивидуальной карты, истории развития), получавшего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, исчисляется с 1 января года, следующего за годом ее передачи в архив медицинской организации. До передачи на архивное хранение указанные документы хранятся в течение 5 лет, следующих за годом последнего посещения пациентом медорганизации, отраженного в его медицинской карте (карте, индивидуальной карте, истории развития).
Сроки хранения документов не зависят от вида носителя и ограничения доступа к ним. Исключение составляет медицинская документация пациентов, срок хранения которой на бумажном носителе составляет 25 лет, а в случае ведения ее в МИС МО – 50 лет.
Перечислим сроки хранения некоторых документов.
Сколько хранятся медицинские карты в архиве поликлиники
1. Медицинская документация
Корешки Медицинских свидетельств о рождении
Медицинская организация, врач (фельдшер, акушерка) которой оказывал медицинскую помощь при родах, или медицинская организация, в которую обратилась мать после родов
В течение 1 календарного года после окончания года, когда было выдано Медицинское свидетельство (хранятся по месту их выдачи)
п. 23 Рекомендаций, приведенных в приложении N 1 к письму Минздравсоцразвития России от 19.01.2009 N 14-6/10/2-178
Корешки медицинского свидетельства о смерти
В течение одного календарного года после окончания года, когда было выдано медицинское свидетельство (хранятся по месту их выдачи, место хранения определяется локальным нормативным актом)
п. 27 Порядка выдачи учетной формы N 106/у «Медицинское свидетельство о смерти», п. 30 Порядка выдачи учетной формы N 106-2/у «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», утв. Приказом Минздрава России от 15.04.2021 N 352н
Корешки медицинского свидетельства о перинатальной смерти
В течение одного календарного года после окончания года, когда было выдано медицинское свидетельство (хранятся по месту их выдачи, место хранения определяется локальным нормативным актом)
Корешки бланков листков нетрудоспособности
Медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи, включая проведение экспертизы временной нетрудоспособности
В течение 3 лет
п. 12 и абз. 4 п. 13 Инструкции, утв. Приказом ФСС РФ N 18, Минздрава России N 29 от 29.01.2004
Испорченные бланки листков нетрудоспособности
В течение 3 лет
Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии)
В течение 10 лет
п. 19 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н
Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм «регуляторной гильотины», в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Протокол патолого-анатомического вскрытия
Медицинская организация, в которой проводится патолого-анатомическое вскрытие
В течение срока хранения медицинской карты стационарного больного (медицинской карты родов, медицинской карты новорожденного, истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного)
абз. 3 п. 35 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 06.06.2013 N 354н
Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм «регуляторной гильотины», в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Экземпляр заключительного акта
Медицинская организация, проводившая обязательный периодический медицинский осмотр (обследование) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей
В течение 50 лет
абз. 2 п. 47 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего по форме N 030-ПО/у-17
Медицинские организации, проводившие профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних
В течение 5 лет
п. 23 и п. 24 Порядка, приведенного в приложении 1 к Приказу Минздрава России от 10.08.2017 N 514н
Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм «регуляторной гильотины», в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Отчет по форме N 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних»
В течение 10 лет
Карта диспансеризации несовершеннолетнего по форме N 030-Д/с/у-13, утв. Приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н
Медицинские организации, участвующие в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
В течение 5 лет
п. 22 и п. 24 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н
Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм «регуляторной гильотины», в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Отчет по форме N 030-Д/с/о-13 «Сведения о диспансеризации несовершеннолетних», утв. Приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н
В течение 10 лет
Карта осмотра по форме N 030-Д/с/у-13, утв. Приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н
Медицинские организации, проводящие диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, за исключением детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях
В течение 5 лет
п. 23 и п. 25 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 21.04.2022 N 275н
Отчет по форме N 030-Д/с/о-13 «Сведения о диспансеризации несовершеннолетних», утв. Приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н
В течение 10 лет
Личное медицинское дело кандидата на получение медицинского заключения о годности членов летного экипажа гражданского воздушного судна, диспетчеров УВД к выполнению работ по таким должностям
Медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую в том числе выполнение работ (оказание услуг) по врачебно-летной экспертизе
Не менее 50 лет (после окончания профессиональной деятельности обладателя свидетельства — не менее 10 лет)
п. 28 Федеральных авиационных правил, утв. Приказом Минтранса России от 10.12.2021 N 437
Третий экземпляр заключения независимой экспертизы вместе с представлением, протоколом заседания комиссии, копиями документов, рассмотренных при производстве независимой экспертизы, особыми мнениями экспертов (при их наличии)
Медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей в том числе выполнение работ (услуг) по военно-врачебной экспертизе и (или) врачебно-летной экспертизе
В течение 50 лет
абз. 4 п. 32 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 N 574
В течение 3 лет
п. 3.1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации
Письмо Минздрава России от 07.12.2015 N 13-2/1538
Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц
Медицинская карта прерывания беременности
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре
Журнал отделения (палаты) новорожденных
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной
Индивидуальная карта беременной и родильницы
Контрольная карта диспансерного наблюдения
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
Журнал записи родовспоможения на дому
Журнал записи амбулаторных операций
Медицинская карта стационарного больного
История развития новорожденного
История развития ребенка
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Медицинская карта стоматологического пациента
Медицинская карта ортодонтического пациента
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Карта вызова скорой медицинской помощи
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
Медицинская карта ребенка
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
Дневник работы станции скорой медицинской помощи
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)
Четвертый экземпляр медицинского заключения о наличии или об отсутствии у гражданина профессионального заболевания
Центры профессиональной патологии
В течение 50 лет
п. 18 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.01.2019 N 36н
Второй экземпляр заключительного акта, составленного по итогам проведения медицинского осмотра работников подразделений транспортной безопасности
В течение 5 лет
п. 39 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 29.01.2016 N 39н
Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм «регуляторной гильотины», в части федерального государственного контроля (надзора) в области транспортной безопасности и государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Второй экземпляр акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения
Медицинские организации (их обособленные структурные подразделения)
В течение 3 лет после календарного года, в котором акт был заполнен
п. 27 Порядка и п. 5 примечаний к форме журнала, утв. Приказом Минздрава России от 18.12.2015 N 933н
Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм «регуляторной гильотины», в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Заполненный журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения
В течение 3 лет
Сопутствующие материалы (аудио- и видеозаписи консультаций и консилиумов врачей, текстовые сообщения, голосовая информация, изображения, иные сообщения в электронной форме)
Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий
В течение 1 года
п. 61 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 30.11.2017 N 965н
Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм «регуляторной гильотины», в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Второй экземпляр медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ
В течение 50 лет
п. 14 Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности, утв. Приказом Минздрава России от 05.05.2016 N 282н
Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм «регуляторной гильотины», в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Электронные медицинские документы
Фармацевтические организации, страховые медицинские организации, организации, которым в соответствии с законодательством может предоставляться доступ к медицинской документации, медицинские организации в случае принятия ими решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов
Не менее срока хранения соответствующих медицинских документов на бумажном носителе
п. 20 Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утв. Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н
Документация на экземпляр (серию, партию) незарегистрированного медицинского изделия для диагностики in vitro
Медицинские организации, изготовившие незарегистрированные медицинские изделия для диагностики in vitro
15 лет с даты окончания установленного или измененного (в случае его изменения) срока годности изделия (его серии, партии или последнего применяемого незарегистрированного медицинского изделия для диагностики in vitro из его серии (партии)
п. 23 Порядка изготовления, хранения, применения, утилизации или уничтожения незарегистрированных медицинских изделий для диагностики in vitro, утв. Приказом Минздрава России от 02.11.2021 N 1031н
Информация о результатах проведенного измерения с использованием медицинского изделия в рамках обязательных медицинских осмотров работников, занятых на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев)
Не менее 30 календарных дней
пп. 4 п. 7 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 11.02.2022 N 75н
— о результатах измерений с использованием медицинского изделия, обеспечивающего автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья;
— о результатах медицинского осмотра с использованием такого изделия
Медицинская организация или иная организация, осуществляющая медицинскую деятельность
Не менее 30 суток
пп. «в» п. 13 Особенностей, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.05.2023 N 866
Сколько хранятся медицинские карты в архиве поликлиники
4 февраля 2024 Регистрация Войти
6 февраля 2024
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
12 февраля 2024
Программа разработана совместно с АО »СБЕР А». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Письмо Министерства здравоохранения РФ от 7 декабря 2015 г. N 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации»
Обзор документа
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 7 декабря 2015 г. N 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации»
18 февраля 2016
Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в ответ на поступающие обращения из субъектов Российской Федерации по вопросу определения сроков хранения медицинской документации сообщает.
До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации, согласно приложению.
Приложение: на 2 л. в 1 экз.
| Директор Департамента | Е.П. Какорина |
Перечень
основных учетных документов со сроками их хранения
| N п/п |
Наименование формы | N формы | Срок хранения |
|---|---|---|---|
| 1. | Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации | N 001/у | 5 лет |
| 2. | Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц | N 002/у | 5 лет |
| 3. | Медицинская карта стационарного больного | N 003/у | 25 лет |
| 4. | Медицинская карта прерывания беременности | N 003-1/у | 5 лет |
| 5. | Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении | N 007/у-02 | 1 год |
| 6. | Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому | N 007дс/у-02 | 1 год |
| 7. | Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре | N 008/у | 5 лет |
| 8. | Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении | N 016/у-02 | 1 год |
| 9. | Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому | N 066/у-02 | 10 лет |
| 10. | История родов | N 096/у | 25 лет |
| 11. | История развития новорожденного | N 097/у | 25 лет |
| 12. | Журнал отделения (палаты) новорожденных | N 102/у | 5 лет |
| 13. | История развития ребенка | N 112/у | 25 лет |
| 14. | Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной | N 113/у | 5 лет |
| 15. | Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи | N 109/у | 3 года |
| 16. | Карта вызова скорой медицинской помощи | N 110/у | 1 год |
| 17. | Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему | N 114/у | 1 год |
| 18. | Дневник работы станции скорой медицинской помощи | N 115/у | 3 года |
| 19. | Индивидуальная карта беременной и родильницы | N 111/у | 5 лет |
| 20. | Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | N 025/у | 25 лет |
| 21. | Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | N 025-1/у | 1 год |
| 22. | Медицинская карта ребенка | N 026/у | 10 лет |
| 23. | Контрольная карта диспансерного наблюдения | N 030/у | 5 лет |
| 24. | Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг | N 030-13/у | 5 лет |
| 25. | Журнал записи родовспоможения на дому | N 032/у | 5 лет |
| 26. | Медицинская карта стоматологического пациента | N 043/у | 25 лет |
| 27. | Медицинская карта ортодонтического пациента | N 043-1/у | 25 лет |
| 28. | Журнал записи амбулаторных операций | N 069/у | 5 лет |
| 29. | Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у) | N 086-2/у | 3 года |
Обзор документа
Приведен перечень основных учетных документов со сроками их хранения в медорганизациях системы здравоохранения. Им следует руководствоваться до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения) всем типам медорганизаций, оказывающим медпомощь в амбулаторных и стационарных условиях. Так, журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации, журнал записи оперативных вмешательств в стационаре должны храниться 5 лет, медкарта стационарного больного, история родов, история развития ребенка — 25 лет, журнал записи вызовов скорой помощи — 3 года и т.д.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Минздрав утвердил сроки хранения медицинских документов
Медицинские карты пациентов в больницах теперь будут хранить 25 лет, а различные важные министерские документы после попадания в архивы будут находиться там вечно. Минздрав утвердил сроки хранения документов в ведомстве и подведомственных ему организациях.
Игорь Зарембо/РИА Новости
Принятый перечень могут использовать региональные минздравы и подведомственные им организации, частные клиники. Так как в ходе амбулаторных обследований или госпитализации пациента заполняется множество различных форм, все они должны какое-то время храниться в больницах. Сначала в отделениях, а затем в архивах.
Так, информационное согласие пациента на проведение той или иной медицинской манипуляции будет храниться 25 лет. Столько же — все медкарты пациентов стационаров и дневных стационаров. Протоколы установления смерти мозга также надо будет хранить 25 лет.
Вечно в архивах будут находиться регламенты, стандарты и рекомендации минздрава, а также протоколы и стенограммы заседаний разнообразных комиссий. Кадровые документы — трудовые договоры и распоряжения о назначении — будут храниться 50/75 лет. Из справок самый долгий срок хранения у формы для выезжающих за границу — десять лет.