Как оформить справку для участия в соревнованиях

Я участвую в соревнованиях с 1999 года, и каждый раз перед стартом от меня требуют предъявить медицинскую справку о допуске.
Свой спортивный путь я начал с занятий борьбой самбо в составе команды ДЮСШ своего города, затем области и федерального округа. Медицинские справки для нас тогда готовил тренерский состав.
После завершения борцовской карьеры я три года ездил в составе студенческой команды на туристические и военно-патриотические слеты, где медицинские справки готовил руководитель команды.
В 2010 году, когда я уже начал работать, перешел в разряд спортсменов-одиночников и сам стал проходить медицинские осмотры для справки.
Расскажу, где можно получить медицинскую справку для соревнований совершеннолетним людям, школьникам и военнослужащим и что для этого нужно сделать.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Зачем нужна медицинская справка для спортсменов
В федеральном законодательстве РФ сказано, что, если человек хочет заниматься физической культурой и спортом в спортивных секциях, а также участвовать в спортивных соревнованиях, он должен пройти медосмотр и подтвердить это соответствующим документом.
Таким документом будет заключение о допуске к занятиям спортом в секциях и отдельно — к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях. Для удобства такие заключения я буду называть медицинскими справками.
Справку предъявляют при регистрации на соревнование. Если потом спортсмен будет ее использовать на других соревнованиях, нужно сделать копию, чтобы отдать организаторам. Без медицинской справки участника не допустят. Страховка от несчастных случаев не освобождает спортсмена от оформления медицинской справки.
В некоторых видах спорта — как правило, контактных вроде самбо, бокса и прочих — перед соревнованиями спортсменов дополнительно осматривает врач соревнований. Это делают, чтобы снизить риск передачи другим участникам вирусных инфекций, в частности ОРВИ, и заболеваний кожи, например заразных лишаев. Симптомы таких болезней могут появиться уже после медицинского осмотра.

Что должно быть указано в медицинской справке для допуска к соревнованиям
В справке указывают ФИО спортсмена полностью, его дату рождения. Если справку выписывает врач спортивного диспансера, дополнительно указывают реестровый номер спортсмена.
Далее вписывают результат медицинского осмотра: допущен к участию к спортивным соревнованиям и есть ли ограничения по нагрузкам.
В справке обязательно должно быть написано, к какому виду соревнований получен допуск. Например, «допущен к соревнованиям по бегу, в том числе на полумарафон». Если нужно указать несколько спортивных дисциплин, то их перечисляют друг за другом. Например, «допущен к соревнованиям по бегу и к циклическим видам спорта». Ниже ставят дату оформления справки, и она заверяется подписью врача или его личной печатью.
В регистратуре клиники нужно поставить на справку прямоугольную печать поликлиники, где будет указано ее название и контактные данные, а также треугольную печать, предназначенную для справок.

В медицинских справках для спортсменов обязательно проставляют печати медицинской организации, выдавшей допуск
Как получить справку совершеннолетнему спортсмену
Как получают справки те, кто занимается в секциях. Те, кто занимается спортом в секциях, должны проходить медицинский осмотр раз в 6 или 12 месяцев — это зависит от уровня физической нагрузки.
Среди спортсменов выделяют несколько категорий, для каждой из них предусмотрена своя программа обследования. В нее могут входить лабораторные анализы, осмотры врачей разных специализаций, ЭКГ и другие исследования. Чем выше физическая нагрузка в категории, тем шире перечень исследований. По итогам такого осмотра спортсмен получает медицинский допуск к соревнованиям.
То есть перед каждыми соревнованиями спортсмену проходить осмотр не надо. Главное — в справке с регулярного осмотра указать побольше дисциплин, в которых он участвует. Действует справка спортсмена до следующего осмотра — 6 или 12 месяцев.
Например, спортсмен может за полгода поучаствовать в соревнованиях по бегу, в гонке с препятствиями и кроссфите — достаточно написать в справке, что он допущен к циклическим видам спорта, к которым относят кроссфит, и бегу с препятствиями, в том числе полумарафонам.

Как получить медицинскую справку спортсменам-любителям. Спортсмены-любители, которые не проходят регулярные осмотры раз в полгода, как те, кто занимается в секциях, получают справку у терапевта после обследования перед соревнованиями. Лучше заняться этим за одну-две недели до мероприятия, чтобы успеть все пройти.
Чтобы получить допуск, нужно обратиться в поликлинику к терапевту по месту прикрепления — по полису ОМС это будет бесплатно. Либо сходить в любую платную поликлинику — это быстрее.
На приеме терапевт проводит осмотр, измеряет давление, просматривает амбулаторную карту на наличие перенесенных заболеваний и дает направления на ЭКГ, флюорографию, иногда на общий анализ крови и мочи. После получения результатов врач сразу выписывает справку, если все хорошо.
Людям с инфекционными заболеваниями или подозрением на них медицинский допуск на соревнования не выдадут.
Если сроки поджимают и соревнования начнутся через несколько дней, а справки нет, лучше обратиться в платную клинику. Там терапевт только осматривает, измеряет давление и слушает легкие. Дополнительных исследований, скорее всего, назначать не будут.
Я получал справки и в обычной поликлинике, и в платной. По полису ОМС срок получения справки растягивался от недели до двух. Талоны на кровь, ЭКГ и флюорографию выдавали на неделю вперед и только с утра. Приходилось рано вставать, чтобы получить талон.
Однажды я пропустил момент, когда срок действия предыдущей справки закончился, а до соревнований оставалось четыре дня. Тогда я сразу пошел в ближайшую платную клинику. Записался на определенное время к терапевту, через 15 минут справка была готова. Она обошлась мне в 500 ₽.
500 ₽ стоит медицинская справка для спортсменов в платной клинике
Как получить медицинскую справку людям с ограниченными возможностями здоровья. Люди с ограниченными возможностями здоровья получают медицинские справки на общих основаниях. Единственное, по медицинским показаниям им назначают дополнительные консультации врачей-специалистов, диагностические и лабораторные исследования. Для лиц с интеллектуальными нарушениями может понадобиться консультация психиатра.

Справка получена в платной клинике для участия в соревнованиях по бегу
Как получить справку учащимся
На личные соревнования. Медицинскую справку учащимся младше 18 лет выдает врач спортивной медицины или педиатр в поликлинике по месту жительства.
Врач осматривает ребенка, изучает ранее перенесенные заболевания и данные регулярных профилактических осмотров ребенка в карте, назначает ЭКГ. После этого он может выписать справку, если состояние здоровья школьника позволяет участвовать в соревнованиях.

Иногда ребенка могут отправить на дополнительное обследование или консультацию с профильными врачами.
На школьные соревнования. На соревнования от школы, например по баскетболу или футболу, а также на сдачу норм ГТО подойдет заявка, заверенная школьным врачом. Заявку на соревнования обычно готовит учитель физкультуры.
Учащихся школ и колледжей до 18 лет регулярно осматривают врачи в рамках профилактических осмотров. В разном возрасте нужно проходить разное количество врачей и исследований. Например, в восемь лет нужен только осмотр педиатра и стоматолога.
На основании данных осмотра и выдают справку на соревнования, если позволяет здоровье ребенка.
Если соревнования командные, учитель физкультуры готовит заявку, в которой указывает всех членов команды. Напротив каждой фамилии школьный врач ставит группу здоровья и свою подпись с расшифровкой. Детей, которым дали медицинский отвод от соревнований, в заявку не включают, даже если они неплохие спортсмены.
На соревнования от спортивных секций. Когда дети занимаются в спортивных секциях при детских спортивных школах, заявку на городские или областные соревнования заверяет врач этой школы. Для этого он раз в год лично осматривает каждого ребенка и ведет учет профилактических осмотров.
Когда спортсмены добиваются права выступать за сборную региона на федеральном и всероссийском уровне, отметку о медицинском допуске ставит врач областного спортивного диспансера. Там спортсмена осматривают врачи и проводят нужные обследования с учетом нагрузки. Обычно весь осмотр можно пройти за день.
Специально приезжать за медицинской справкой не нужно. Она будет храниться в диспансере, и при подготовке заявки перед очередными соревнованиями тренер или руководитель команды приедет для ее согласования с врачом.

Когда я был школьником и занимался борьбой самбо в провинциальном городе, то каждый год проходил три медицинских осмотра: в школе, спортивной школе и областном диспансере. Каждый раз, когда я участвовал в соревнованиях, заявку подготавливал и заверял у врача тренер нашей секции.

Примерный образец медицинского заключения для спортсменов сборных команд
Как получить справку военнослужащему
Военнослужащие лечатся и проходят медицинские обследования в медсанчастях по месту службы или в ведомственных поликлиниках. Чтобы получить справку, нужно обратиться к терапевту или врачу медицинской группы в штабе части. Врач будет отталкиваться от результатов регулярной диспансеризации или направит на ее прохождение, если подходит срок.
В диспансеризацию входит осмотр терапевта, хирурга, ЛОРа, окулиста, невролога, психиатра и других врачей, ЭКГ, флюорография, общие анализы крови и мочи, анализ крови на наркотики.
Диспансеризацию обычно проходят за три-четыре дня. Если у военнослужащего нет заболеваний, мешающих заниматься спортом, терапевт выписывает справку.
Как получить справку команде, собранной из друзей
Некоторые общественные организации, например Российский союз молодежи, организуют спортивные соревнования: туристические слеты, молодежные фестивали, гонки с препятствиями. Для участия в них нужно подать именную заявку в оргкомитет соревнований, подписанную руководителем или капитаном команды и заверенную врачом — терапевтом или спортивным врачом из поликлиники или частного учреждения.
С 2007 года я езжу на туристические и военно-патриотические слеты в составе команд, состоящих из моих друзей и знакомых. Я был как рядовым участником, так и капитаном команды. Капитан должен заранее подготовить заявку и заверить ее у врача.
По правилам врач должен осмотреть каждого участника и сделать отметку в заявке, что он здоров. То есть каждый участник проходит медосмотр индивидуально и получает справку о допуске к конкретным соревнованиям. Эти справки прикрепляют к заявке, а напротив фамилии участника указывают наличие допуска.


Напротив каждого участника врач ставит группу здоровья, свою печать и подпись
Запомнить
- Чтобы принять участие в спортивных соревнованиях, нужно получить медицинскую справку.
- Справку можно получить по полису ОМС в обычной поликлинике бесплатно или обратиться в платную клинику.
- Врач назначит нужные обследования и на основе их результатов выдаст справку. Для спортсменов-любителей обычно не нужно ничего, кроме ЭКГ, флюорографии, общего анализа крови и мочи.
- Медицинскую справку или ее копию нужно отдать на регистрации участников перед соревнованиями.
- Страховка от травм и несчастных случаев не может заменить медицинскую справку о допуске к соревнованиям.
Автор фото на обложке — Таня Чайка
Сергей Немчинов
А вы участвуете в соревнованиях?



у меня сложилось ощущение, что организаторы соревнований состоят в сговоре с ребятами, которые делают поддельные справки: бесплатно её делать такая морока, особенно если работаешь. При этом я бегала в Риге и в Стамбуле — там никакая справка не нужна, только страховку оплачиваешь.
А, и ещё, я пыталась в этом году получить такую справку перед полумарафоном. Мне участковый врач сказала, что, раз у меня было сотрясение, то дать её она не может. Такие дела.
Автор статьи


Viktoria, а в США достаточно подписать бумагу, что всё риски участник берёт на себя. Разные страны-разные правила


Viktoria, подпишусь под каждым словом

Viktoriia, это верно подмечено. У меня точно такое ж впечатление сложилось.
Viktoria, аналогично. В своё время не взяли в армию из за гипертонии. Теперь получить справку можно только если не было вопроса о службе в армии.)
Прикинул, буду участвовать максимум в 2х забегах в год. И столько мороки.
В общем походу спорт это не моë))
Благо в ковид проводили дистанционные забеги без справок)
Viktoria, участковый врач лопух! Он может дать вам справку , если у вас 1 и 2 группа здоровья. Если 3 и выше, а таких людей очень много( гастрит хронический например) тогда просто дополнительно консультация врача спорт мед. И он без проблем даёт заключение. Но не в каждой платной клинике есть лицензия на спорт медицину!! Поэтому и врут !
Viktoria, тут можно много дискутировать, но раз по закону в РФ нужна справка (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. № 1144н), то организаторы ее требуют и в случае ЧП с участником без справки (хоть он даже расписку написал) спрос будет с организаторов, в случае наличия справки спрос тоже будет, но акценты будут по иному расставлены.
Сговор или не сговор — тут уже каждый волен додумывать сам.
Как организатор скажу, что требования к справкам осложняет организацию и снижает доступность для участников, тк люди склонны к лени или откладывают поход за справкой по ОМС на последний момент и не успевают, ну и не всегда врачи в поликлиниках по ОМС хотят давать допуски на длинные дистанции.
На многих стартах за рубежом требуют справки от врача/терапевта и обычно довольствуются переводом российской справки, который предоставляет сам участник ))


Большую часть жизни делала разовые справки в платной клинике у кардиолога-терапевта. Из анализов делали только ЭКГ примерно раз в полгода-год, наверное. Одно из моих самых интересных достижений подросткового возраста: я научила своего врача писать в справке «к соревнованиям по дистанционным конным пробегам допущена»
Организаторов не устраивало, если было написано просто «конный спорт». С одной стороны в этом есть смысл: нагрузка принципиально отличалась от других дисциплин, но по факту поди найди врача, который реально был бы в курсе.
Последнюю свою делала в спорт. диспансере. Впечатления двоякие. С одной стороны, посмотрели многие врачи (точный список уже не помню), с другой — стоило это удовольствие тысяч шесть и целый день времени, а мою уверенность в компетентности докторов пошатнул диагроз «вегето-сосудистая дистония».
Не могу не добавить для объективности информации: справка в Москве стоит 300-400р в интернете, привезут к любому метро, это будет пустой бланк с печатью врача или заполненный вашим текстом, ничего проходить в мед учреждении не надо.
Мое мнение: человек сам хозяин своего тела и здоровья и сам в состоянии решать, как и где ему проходить или не проходить медицинское обследование или покупать справку. А также участвовать или не участвовать в соревнованиях.



Каждый год получаю справки для участия в забегах.
Каждый раз по разному — иногда просто по ОМС выписывает терапевт, иногда по ДМС с полным обследованием сердца и ЭКГ под нагрузкой, а иногда и знакомые просто помогает получить готовую справку.
много раз хотел по-честному получить справку, но ее просто негде получить или я не могу найти. По ОМС, наверное, могут получать лишь те, у кого свободный график или нет работы. У меня нет своего личного терапевта и многогодовой истории в мед.карте, просто потратить день и неизвестно смогут ли выдать или выдать с нужной формулировкой. По опыту обычные платные терапевты таких справок не выдают. Но знаю людей которые как-то доставали, в общем лотерея, но никто не напишет даже на 21 км. Хотелось бы прийти в платную прийти к назначенному времени, сделать полноценные обследования (ведь ради этого справка то задумывалась) и получить эту гребанную справку, но просто не могу найти такие центры. Например есть Медкомиссия №1, там все проводится . но только до 10 км. В поиске набираешь — куча вариантов купить или обследоваться, но без справки нужного формата. Для меня загадка почему так происходит и какие варианты кроме купить

В том числе это меня отпугнуло от сдачи ГТО. Легче самому устроить себе испытание и пойти в поход с дорогим человеком.
Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
Утвердить порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий согласно приложению.
Министр Т. Голикова
Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, и иным лицам при проведении физкультурных и спортивных мероприятий (спортивных соревнований, учебно-тренировочных мероприятий), занятий физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), а также восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок, заболеваний и травм у спортсменов.
2. Оказание медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), включает:
динамическое наблюдение (текущее медицинское наблюдение, периодические медицинские осмотры, углубленные медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения) за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом) и оформление специалистами соответствующего медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), спортивным соревнованиям (далее — допуск);
оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи при проведении спортивных мероприятий (спортивных соревнований, учебно-тренировочных мероприятий), занятий физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом).
3. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий спортсменам после интенсивных физических нагрузок, после заболеваний и травм включают в себя мероприятия по увеличению и сохранению спортивной (общей и специальной) работоспособности, проведение реабилитационных мероприятий по восстановлению здоровья.
4. Медицинский осмотр (обследования) для допуска к занятиям физической культурой и к участию в массовых спортивных соревнованиях осуществляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) врачом-терапевтом (педиатром), врачом по лечебной физкультуре, врачом по спортивной медицине на основании результатов медицинских обследований, проведенных в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.
5. Медицинский осмотр (обследования) и оформление медицинского заключения о допуске к занятиям спортом и к участию в спортивных соревнованиях осуществляется в отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) врачом по лечебной физкультуре и врачом по спортивной медицине на основании результатов этапных (периодических) и углубленных медицинских обследований, проведенных в рамках оказания медицинской помощи при проведении учебно-тренировочных мероприятий.
6. Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины).
7. Отделения (кабинеты) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурные диспансеры (центры лечебной физкультуры и спортивной медицины, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями NN 2-7 к настоящему Порядку.
8. Диспансерное наблюдение за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, осуществляется отделениями (кабинетами) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурными диспансерами (центрами лечебной физкультуры и спортивной медицины).
I. Оказание медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований
9. Оказание медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований включает оказание скорой и первичной медико-санитарной помощи участникам соревнований: спортсменам, специалистам, работающим со спортсменами, организаторам соревнований, зрителям, персоналу спортивных сооружений. При проведении соревнований международного и федерального уровней также учитываются действующие международные нормы по обеспечению спортивных соревнований.
10. Оказание медицинской помощи спортсменам-участникам соревнований проводится с целью сохранения здоровья и предупреждению травматизма силами медицинского пункта объекта спорта, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями NN 8, 9 к настоящему Порядку.
11. Организаторы спортивных соревнований при их проведении предусматривают решение следующих вопросов:
допуск к соревнованиям спортсменов — участников соревнований;
оценка мест проведения соревнования и тренировок;
порядок задействования и координации медицинских организаций, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи участникам соревнований;
обеспечение первой и скорой медицинской помощью;
определение мест и путей медицинской эвакуации;
ознакомление медицинского персонала и представителей команд (спортсменов) с организацией оказания медицинской помощи;
ведение медицинских и статистических форм учета и отчетности по заболеваемости и травматизму участников соревнований;
подготовка итогового статистического отчета обо всех случаях заболеваемости и травматизма участников соревнований.
12. Оказание скорой медицинской помощи спортсменам при проведении физкультурных и спортивных мероприятий осуществляется силами выездной бригады скорой медицинской помощи.
13. Для экстренной эвакуации спортсмена обеспечивается беспрепятственный доступ медицинских работников к месту выступления спортсменов.
14. При проведении спортивных соревнований с участием спортсменов с ограниченными возможностями здоровья предусматриваются соответствующие условия для оказания медицинской помощи указанным категориям лиц.
15. Оказание медицинской помощи при проведении спортивных соревнований включает этапы: предварительный, непосредственного медицинского обеспечения соревнований и заключительный.
На предварительном этапе создается медицинский комитет (врачебная бригада) соревнований в целях допуска спортсменов к соревнованиям, оценки готовности спортивных сооружений, организации медицинской помощи при проведении спортивных соревнований. Медицинский персонал соревнований имеет четкие отличительные знаки на одежде.
На предварительном этапе определяются: пути эвакуации пострадавших с мест проведения соревнований в медицинский пункт объекта спорта, количество и вид санитарного транспорта, отрабатываются взаимодействие с выездными бригадами скорой медицинской помощи по эвакуации пострадавших в медицинскую организацию, а также действия в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций.
До начала проведения соревнований главным врачом соревнований предоставляется информация спортсменам, представителям команд и официальным лицам о возникновении условий, препятствующих проведению соревнований (невозможность организовать эвакуацию в медицинскую организацию, невозможность оказания эффективной медицинской помощи в медпункте объекта спорта). Главный врач соревнований может рекомендовать главному судье соревнований отмену или перенос соревнований.
На этапе непосредственного медицинского обеспечения соревнований определяется допуск спортсменов к соревнованиям, и по медицинским показаниям спортсменам оказывается медицинская помощь.
Допуск спортсмена к соревнованиям осуществляет медицинский комитет (врачебная бригада) соревнований, в состав которого входит главный врач соревнований. Врачи, участвующие в работе медицинского комитета, проверяют предоставляемые спортсменами (представителями команд) медицинские заключения о допуске к участию в соревнованиях, определяют соответствие возраста спортсмена положению о соревнованиях. Спортсмены не допускаются к участию в соревнованиях в случаях отсутствия медицинского заключения или содержащего неполную информацию.
Основанием для допуска спортсмена к спортивным соревнованиям по медицинским заключениям является заявка с отметкой «Допущен» напротив каждой фамилии спортсмена с подписью врача по лечебной физкультуре или врача по спортивной медицине и заверенной личной печатью, при наличии подписи с расшифровкой ФИО врача в конце заявки, заверенной печатью допустившей спортсмена медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, перечень работ и услуг который включает лечебную физкультуру и спортивную медицину (возможна медицинская справка о допуске к соревнованиям, подписанная врачом по лечебной физкультуре или врачом по спортивной медицине и заверенная печатью медицинской организации, отвечающей вышеуказанным требованиям).
Оказание медицинской помощи в случае возникновения травм у спортсменов при проведении спортивных соревнований проводится медицинским персоналом соревнований в месте получения травмы. В случае, если объем оказываемой медицинской помощи является недостаточным или при отсутствии соответствующего эффекта при проведении медицинских мероприятий, пострадавшего доставляют в ближайший медицинский пункт объекта спорта. При необходимости пострадавший транспортируется бригадой скорой помощи в медицинскую организацию для оказания ему специализированной медицинской помощи.
Все случаи оказания медицинской помощи при проведении спортивных соревнований регистрируются в первичной медицинской документации: в журнале регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях; в извещении о спортивной травме.
Во всех случаях оказания медицинской помощи спортсменам информация доводится до главного врача соревнований, о случаях госпитализации спортсменов информация поступает немедленно.
Все жалобы на оказание медицинской помощи при проведении спортивных соревнований подаются в письменной форме главному врачу соревнований.
На заключительном этапе оказания медицинской помощи при проведении спортивных соревнований главным врачом соревнований составляется отчет, который направляется главному судье соревнований, в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, во врачебно-физкультурный диспансер субъекта Российской Федерации. Отчет содержит следующие сведения: количество участников соревнований, характеристика условий и мест проведения соревнований, число обращений за медицинской помощью, число госпитализированных, причины госпитализации, виды оказанной медицинской помощи, результаты.
16. В состав медицинского комитета (врачебной бригады) входят специалисты по лечебной физкультуре и спортивной медицине: врач по лечебной физкультуре или врач по спортивной медицине (далее — специалисты по лечебной физкультуре и спортивной медицине), которые осуществляет деятельность в соответствии с приложениями NN 2, 10, 11 к настоящему Порядку.
Медицинский комитет (врачебная бригада) соревнований организует работу в зависимости от количества участников соревнований, вида спорта, специфики проведения соревнований, условий проведения соревнований, а также от количества прогнозируемых обращений по медицинским показаниям (заболеваемости и спортивным травмам, видам предполагаемых нозологических форм заболеваний). Рекомендуемые штатные нормативы медицинского комитета (врачебной бригады) при проведении физкультурных и спортивных мероприятий определяется в соответствии с приложением N 12 к настоящему Порядку.
Главный врач соревнований при проведении физкультурных и спортивных мероприятий осуществляет свою деятельность в соответствии с приложением N 13 к настоящему Порядку.
II. Оказание медицинской помощи при проведении учебно тренировочного процесса
17. Оказание медицинской помощи при проведении учебно-тренировочных мероприятий включает: допуск к занятиям спортом и спортивным соревнованиям, проведение углубленных медицинских обследований (далее — УМО) спортсменов, проведение текущего медицинского наблюдения за спортсменами и этапных (периодических) медицинских обследований спортсменов, проведение врачебно-педагогических наблюдений (далее — ВПН) за спортсменами.
18. Оказание медицинской помощи при проведении учебно-тренировочных мероприятий проводится с целью повышения эффективности учебно-тренировочного процесса, функциональных возможностей организма спортсменов.
19. Углубленные медицинские обследования спортсменов проводятся в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины).
20. Углубленные медицинские обследования для спортсменов сборных команд Российской Федерации и их резервного состава, а также для спортсменов с ограниченными возможностями здоровья (паралимпийцы, сурдлимпийцы) проводятся по отдельным программам проведения УМО.
21. Результаты обследований и наблюдений оформляются в виде заключений и протоколов и используются в работе врачей, педагогов, тренеров и других специалистов.
22. Вопрос о допуске к занятиям спортом принимается на основании обследования спортсмена при условии отсутствия морфологических и функциональных отклонений, влекущих за собой при увеличении интенсивности процессов основного обмена веществ, жизненно опасные нарушения функций организма или морфологические отклонения от нормы.
III. Углубленное медицинское обследование спортсменов
23. Углубленное медицинское обследование (далее — УМО) спортсмена проводится в целях получения наиболее полной и всесторонней информации о физическом развитии, оценке состояния здоровья, функциональном состоянии организма спортсмена и показателях его физической работоспособности, для чего составляется программа обследования спортсмена, включающая:
проведение морфометрического обследования;
роведение общего клинического обследования;
проведение лабораторно-инструментального обследования;
оценка уровня физического развития; оценка уровня полового созревания;
проведение исследования и оценка психофизиологического и психоэмоционального статуса;
оценка влияния повышенных физических нагрузок на функцию органов и систем организма;
выявление пограничных состояний как факторов риска возникновения патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях спортом;
выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом;
прогнозирование состояния здоровья при регулярных занятиях с повышенными физическими нагрузками;
определение целесообразности занятий избранным видом спорта с учетом установленного состояния здоровья и выявленных функциональных изменений;
медицинские рекомендации по планированию и коррекции тренировочного процесса в годовом цикле тренировок с учетом выявленных изменений в состоянии здоровья.
24. По результатам УМО оценивается адекватность нагрузки на организм спортсмена, соответствие предъявляемой нагрузки функциональным возможностям организма спортсменов, правильности режима применения нагрузок, с целью его допуска к занятиям спортом и к участию в соревнованиях.
25. УМО спортсменов проводится на всех этапах многолетней подготовки спортсменов: спортивно-оздоровительный этап, этап начальной подготовки, учебно-тренировочный этап (этап спортивной специализации), этап совершенствования спортивного мастерства, этап высшего спортивного мастерства.
26. Допуск к занятиям на спортивно-оздоровительном этапе проводится на основании заключения о состоянии здоровья от специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине отделений (кабинетов) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров (центров лечебной физкультуры и спортивной медицины) (приложение N 1 к настоящему Порядку).
Этап начальной подготовки (от 1 года до 3 лет занятий спортом):
Зачисление в группы начальной подготовки (1-й год обучения) проводится на основании заключения о состоянии здоровья от специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине отделений (кабинетов) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров (центров лечебной физкультуры и спортивной медицины).
УМО занимающихся в группах начальной подготовки (2-й и 3-й год обучения) проводится в отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины).
Учебно-тренировочный этап (3-5 лет занятий спортом):
УМО зачисленных в учебно-тренировочные группы проводится не менее двух раз в год специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине отделений (кабинетов) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров (центров лечебной физкультуры и спортивной медицины).
УМО проводится на основании программы, включающей унифицированный перечень видов и объемов медицинских исследований. Виды и объемы медицинских исследований программы УМО определяются с учетом жалоб, анамнеза жизни, спортивного анамнеза, возраста, направленности тренировочного процесса, вида спорта, уровня квалификации спортсмена.
Этапы спортивного совершенствования и этап высшего спортивного мастерства (5 и более лет занятий спортом):
УМО занимающихся в группах спортивного совершенствования и группах высшего спортивного мастерства проводится не реже двух раз в год специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине отделений спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров (центров лечебной физкультуры и спортивной медицины).
27. Программа УМО составляется в зависимости от этапов подготовки спортсменов.
Первый этап: программа первого этапа осуществляется в соответствии с Приложением N 1 к настоящему порядку.
сбор анамнеза жизни;
оценка уровня физического развития;
определение уровня общей тренированности;
выявление пограничных состояний как факторов риска возникновения патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях физической культурой;
выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, являющихся противопоказаниями к занятиям физической культурой;
определение целесообразности занятий избранным видом физической культуры с учетом установленного состояния здоровья и выявленных функциональных изменений;
определение медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой с учетом выявленных изменений в состоянии здоровья.
На данном этапе определяются:
а) возрастная группа с учетом возрастной морфологии и физиологии:
дошкольный возраст 4 — 6 лет;
младший школьный возраст 6 — 11 лет;
средний школьный период 11 — 14 лет;
старший школьный период 14 — 18 лет;
юношеский возраст 12 — 15 лет;
юниорский возраст 18 — 21 год.
б) соответствие возрастных сроков допуска к занятиям определенным видом спорта.
в) наличие заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом.
г) определение факторов риска возникновения патологических состояний (в том числе угроза жизни).
д) уровень физического развития, учитывающий характеристики, отражающие процессы роста, формирования и зрелости тех или иных систем организма.
е) уровень полового созревания, учитывающий биологический возраст и оценивающийся по степени развития вторичных половых признаков.
Данные обследований заносятся во врачебно-контрольную карту физкультурника и спортсмена или во врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена.
сбор анамнеза жизни;
оценка уровня физического развития, оценка уровня полового созревания;
осмотр врачами-специалистами (педиатр (по возрасту), ортопед-травматолог, хирург, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, кардиолог, психиатр, врачи других специальностей по медицинским показаниям);
исследование электрофизиологических показателей: ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ (при нарушении функций мышц);
рентгенографические исследования органов грудной клетки;
клинические и биохимические анализы крови и мочи;
консультативный осмотр врача по спортивной медицине или врача по лечебной физкультуре.
На этом этапе определяются:
а) наличие заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом;
б) определение факторов риска возникновения патологических состояний (в том числе угроза жизни);
в) уровень полового созревания;
г) особенности физического развития к моменту обследования;
д) изменение параметров физического развития в зависимости от направленности тренировочного процесса, спортивного мастерства и этапа тренировочного процесса;
е) уровень функционального состояния организма;
ж) рекомендации по поддержанию уровня здоровья спортсмена;
з) рекомендации по коррекции тренировочного процесса в зависимости от выявленных изменений.
Четвертый и пятый этапы:
осмотр специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине (сбор анамнеза жизни; сбор спортивного анамнеза; антропометрические обследования; наружный осмотр; проведение функциональных проб; оценку физического развития; оценку состояния здоровья; медицинские рекомендации по коррекции учебно-тренировочного процесса; допуск к тренировочному процессу и соревнованиям);
осмотр врачей-специалистов: (педиатр (по возрасту), невролога, хирурга, травматолога-ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога, стоматолога, акушера-гинеколога, уролога, кардиолога; дерматовенеролога);
электрофизиологические исследования (электрокардиография, в т.ч. с нагрузочными пробами; суточное мониторирование частоты сердечных сокращений и артериального давления (по медицинским показаниям);
определение физической работоспособности при тестировании на велоэргометре (тест PWC170), или беговой дорожке, или с использованием Гарвардского степ-теста;
лабораторные исследования, включающие клинический анализ крови, клинический анализ мочи, другие анализы (по медицинским показаниям);
биомеханические исследования: плантография, стабилометрия (по медицинским показаниям), динамография и др.;
рентгенологические исследования (по медицинским показаниям);
ультразвуковые исследования: эхокардиографию, в т.ч. с нагрузочными пробами; УЗИ внутренних органов; дуплексное сканирование сосудов головного мозга, УЗДГ (по медицинским показаниям); эхоэнцефалографию (по медицинским показаниям);
исследование психоэмоционального статуса;
осмотр и исследования врачей-специалистов (по медицинским показаниям);
другие специализированные функциональные исследования (по медицинским показаниям), включающие: компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), электронейромиографию (ЭНМГ), кардиоинтервалографию (КИГ), реовазографию; электроэнцефалографию; исследование быстроты реакции; ритмокардиографию.
На данных этапах определяются:
а) наличие заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом;
б) определение факторов риска возникновения патологических состояний (в том числе угроза жизни);
в) степень развития вторичных половых признаков;
г) особенности физического развития к моменту обследования;
д) изменение параметров физического развития в зависимости от направленности тренировочного процесса, спортивного мастерства и этапа тренировочного процесса;
е) уровень функционального состояния организма;
ж) рекомендации по поддержанию уровня здоровья спортсмена;
з) рекомендации по коррекции тренировочного процесса в зависимости от выявленных изменений.
Данные обследований заносятся во врачебно-контрольную карту физкультурника и спортсмена или во врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена.
IV. Углубленное медицинское обследование спортсменов сборных команд Российской Федерации и их резервного состава
28. УМО спортсменов сборных команд Российской Федерации и их резервного состава проводятся в медицинских организациях.
29. УМО спортсменам сборных команд Российской Федерации и их резервного состава проводится в целях получения наиболее полной и всесторонней информации о физическом развитии, оценке состояния здоровья, функциональном состоянии организма спортсмена и показателях его физической работоспособности.
30. По результатам УМО оценивается адекватность нагрузки на организм спортсмена, соответствие предъявляемой нагрузки функциональным возможностям организма спортсменов, правильности режима применения нагрузок, с целью его допуска к занятиям спортом и к участию в соревнованиях.
31. Задачи УМО спортсменов сборных команд Российской Федерации и их резервного состава:
определение наличия заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом, ограничивающих спортивную работоспособность;
определение факторов риска возникновения патологических состояний (в том числе угроза жизни);
диагностика физического развития спортсмена и его изменений в процессе цикла подготовки в зависимости от направленности тренировочного процесса и спортивного мастерства;
оценка уровня функционального состояния организма с учетом факторов риска, данных о состоянии здоровья, разработка рекомендаций по коррекции индивидуальных планов подготовки;
определение уровня резервных возможностей организма спортсмена с учетом этапа подготовки;
рекомендации по поддержанию уровня здоровья спортсмена;
заключение о допуске спортсмена по состоянию здоровья и другим медицинским критериям к тренировочным занятиям и соревнованиям;
назначение индивидуальных реабилитационных и восстановительных мероприятий, обоснованных выявленными особенностями здоровья, функционального состояния, показателями адаптации организма к нагрузкам.
32. Проведение УМО включает основную программу и дополнительные исследования и консультации специалистов сверх основной программы, а также лабораторную программу (основную и дополнительную по медицинским показаниям).
33. Программа УМО унифицирована применительно к пяти группам видов спорта: циклические; скоростно-силовые; спортивные единоборства; спортивные игры; сложно-координационные.
34. Выбор и комплектация методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма спортсменов, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний и ряда других факторов риска, спецификой видов спорта, этапов подготовки, дополнительными показаниями в процессе обследования отдельными специалистами.
35. Проведение УМО включает основную программу:
Консультацию врача по спортивной медицине или врача по лечебной физкультуре:
сбор анамнеза жизни;
сбор спортивного анамнеза;
проведение функциональных проб;
оценку физического развития;
оценку состояния здоровья;
медицинские рекомендации по коррекции тренировочного процесса;
допуск к тренировочному процессу и соревнованиям;
анализ полученной информации с унифицированным индивидуальным заключением для каждого спортсмена и в целом для сборной команды.
Консультации врачей-специалистов: кардиолога, терапевта, хирурга, педиатра (по возрасту), травматолога-ортопеда, невролога, стоматолога, оториноларинголога, офтальмолога, акушера-гинеколога, дерматовенеролога, медицинского психолога, уролога, эндокринолога (по медицинским показаниям). При необходимости привлекаются врачи других специальностей.
флюорография грудной клетки 1 раз в год;
рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата (по медицинским показаниям);
исследование ЭКГ в покое в стандартных отведениях;
компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания (в т.ч. с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов);
УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа);
ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое, после нагрузки — по медицинским показаниям; УЗИ суставов — по медицинским показаниям;
реоэнцефалография, реовазография, реогепатография — по показаниям;
электроэнцефалография по показаниям;
комплекс методов исследования нервно-мышечного аппарата — электронейромиорефлексография с магнитной стимуляцией (по медицинским показаниям);
тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке с проведением газоанализа: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170) или максимальной нагрузками (до отказа от работы);
специальные нагрузочные тесты по направленности тренировочного процесса и видовой спортивной принадлежности — определяется этапами подготовки, спецификой видов спорта.
Для спортсменов отдельных видов спорта по медицинским показаниям проводятся дополнительные методы исследования:
исследование полей зрения;
исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления;
проведение нагрузочного эргоспирометрического теста: определение тренда молочной кислоты прямым способом (исключая метод экспресс-оценки и оценки лактатного порога по кривым потребления кислорода и СО2).
36. Проведение УМО включает дополнительные исследования и консультации специалистов сверх основной программы УМО. При наличии медицинских показаний для уточнения диагноза и назначения соответствующих рекомендаций по лечебно-реабилитационным мероприятиям в рамках УМО проводят дополнительные инструментальные, лабораторные исследования и консультации специалистов в том числе:
оценку силы мышц конечностей, выявление скрытого поражения суставов, определение угловой скорости сокращения отдельных групп мышц при тестировании в изокинетическом режиме и скорости сокращения 30 и 60 градусов в 1 минуту для любой конечности;
определение подвижности и силы мышц позвоночника, включающее обязательное тестирование различных отделов позвоночника в трехмерной системе оценки;
цитохимический анализ активности митохондриальных ферментов лимфоцитов для определения «митохондриального индекса»;
консультациям специалистов, включая психиатра, эндокринолога и т.д.;
другие необходимые исследования и консультации специалистов.
37. Клиническая лабораторная диагностика в рамках УМО проводится с целью получения наиболее полной и всесторонней информации о здоровье и функциональном состоянии организма спортсмена для своевременного выявления предпатологических и патологических отклонений, постановки диагноза, назначения лечения, а также эффективного управления тренировочным процессом. Лабораторные исследования в рамках УМО включают основную и дополнительную лабораторные программы.
Основная лабораторная программа УМО: обязательный объем лабораторных исследований, выполняемый в рамках УМО для каждого спортсмена: общий анализ мочи; клинический анализ крови на автоматическом анализаторе с мироскопией мазков, подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов и определением СОЭ; состояние иммунной системы (субпопуляции лимфоцитов: CD3+ (CD4+, CD8+), CD16+, CD19+, IgM, IgA, IgG, IgE, Фагоцитоз); функциональная активность гипофиза (СТГ, Пролактин, ТТГ, Кортизол, Тестостерон); Состояние щитовидной железы (Тироксин свободный, АТ-ТПО, Глюкоза, Cross Laps); Кальций ионизированный; Магний; Фосфор; Щелочная фосфатаза; Железо; АЛТ; ACT; Билирубин общ/прям.; Мочевина; Креатинин; Общий белок; Альбумин; Миоглобин; Серотонин; Гистамин; Лактат; Мочевая кислота; Липаза; ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза); МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) активность; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) количественный анализ; Кислая фофатаза; ЛДГ (лактатдегидрогеназа); Холестерин; Фракция холестерина HDL; Фракция холестерина LDL; Фракция холестерина ОНП; Триглицериды; КФК; Антитела к ВИЧ 1/2; Антитела к хламидии трахоматис IgA; Антитела к хламидии трахоматис IgG; Анти-HCV с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на анти-HCV: РНК HCV, генотип HCV; Антитела к возбудителю сифилис (суммарные антитела); HbsAg-антиген с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на Hbs: Hbe, анти-Hbe, анти-HBs, анти-Hbcor-IgM, ДНК HBV; ДНК хламидии трахоматис (биологический материал — эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); ДНК возбудителя гонореи (биологический материал — эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); ДНК возбудителя трихомониаза (биологический материал — эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); группа крови, резус-фактор и AT к резус-фактору.
Дополнительная лабораторная программа УМО: одно или несколько исследований из перечня дополнительных лабораторных исследований УМО, назначаемых врачами по показаниям, дополнительно к основной лабораторной программе УМО: показатели функционального состояния гипофизарно-гонадной системы; показатели функционального состояния гипофизарной-тиреоидной системы; показатели функционального состояния поджелудочной железы (оценка диабета); показатели метаболизма костной ткани; показатели функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы; катехоламины, предшественники и производные; ростовые факторы; пренатальная диагностика; онкомаркеры; расширенное исследование иммунного статуса; тестирование на аллергию; индивидуальные аллергены; язвенная болезнь; развернутые биохимические исследования крови; липидный спектр; отдельные показатели липидного обмена; электиролиты и минералы; обмен железа, гемопоэз; формула красной крови; лейкоцитарная формула; ретикулоциты; гемостаз; биохимические исследования мочи; мочекаменная болезнь; клиническое исследование мочи; андрогенный статус; глистные инвазии; инфекционные заболевания; иммунофлюорисцентные методы (мазки); иммуноферментные и серологические методы; ДНК-исследования (ПЦР-диагностика); бактериологические методы.
38. По результатам УМО проводится анализ полученной информации и готовится унифицированное индивидуальное заключение для каждого спортсмена и в целом для сборной команды.
39. Все данные результатов УМО заносятся во врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена или в электронную медицинскую карту спортсмена.
V. Углубленное медицинское обследование спортсменов паралимпийских и сурдлимпийских сборных команд Российской Федерации и их резервного состава
40. УМО спортсменов паралимпийских и сурдлимпийских сборных команд Российской Федерации и их резервного состава проводится в федеральных учреждениях здравоохранения.
41. УМО спортсменам паралимпийских и сурдлимпийских сборных команд Российской Федерации и их резервного состава проводится в целях получения наиболее полной и всесторонней информации о физическом развитии, оценке состояния здоровья, функциональном состоянии организма спортсмена и показателях его физической работоспособности, о наиболее функционально задействованных физиологических систем организма спортсмена с ограниченными физическими возможностями.
42. По результатам УМО оценивается адекватность нагрузки на организм спортсмена, соответствие предъявляемой нагрузки функциональным возможностям организма спортсменов, правильности режима применения нагрузок, с целью его допуска к занятиям спортом и к участию в соревнованиях.
43. Задачи УМО спортсменов паралимпийских и сурдлимпийских сборных команд Российской Федерации и их резервного состава:
определение наличия заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом, ограничивающих спортивную работоспособность;
определение факторов риска возникновения патологических состояний (в том числе угроза жизни);
диагностика физического развития спортсмена и его изменений в процессе цикла подготовки в зависимости от направленности тренировочного процесса и спортивного мастерства;
оценка уровня функционального состояния организма с учетом факторов риска, данных о состоянии здоровья, разработка рекомендаций по коррекции индивидуальных планов подготовки;
оценка и анализ причины инвалидности, функционального состояния организма, макроморфологических параметров спортсмена;
определение классификационной группы с учетом используемой классификации;
оценка и анализ причины потери слуха, оценка речевых навыков, оценка возможности использования жестового языка, подбор при необходимости слухового аппарата (для сурдлимпийцев);
комплексная диагностика и оценка физической работоспособности, определение уровня резервных возможностей организма спортсмена с учетом характера и степени инвалидизации и этапов подготовки;
прогноз развития основных физических качеств: быстрота, выносливость, сила, ловкость, гибкость на текущем этапе тренировочного процесса;
рекомендации по поддержанию уровня здоровья спортсмена;
рекомендации по коррекции тренировочного процесса в зависимости от выявленных изменений и степени инвалидизации;
заключение о допуске спортсмена по состоянию здоровья, присвоенной классификации и другим медицинским критериям к тренировочным занятиям и соревнованиям;
назначение индивидуальных реабилитационно-восстановительных мероприятий, обоснованных выявленными особенностями здоровья, функционального состояния, показателями адаптации организма к нагрузкам.
44. Проведение УМО включает основную программу УМО и дополнительные исследования и консультации специалистов сверх основной программы УМО, а также лабораторную программу УМО (основную и дополнительную по медицинским показаниям).
45. Выбор и комплектация методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма спортсменов, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний и ряда других факторов риска, спецификой видов спорта, этапов подготовки, дополнительными медицинскими показаниями в процессе обследования отдельными специалистами.
46. Проведение УМО включает основную программу:
Консультацию специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине:
сбор анамнеза жизни;
сбор спортивного анамнеза;
проведение функциональных проб;
оценку физического развития;
оценку состояния здоровья;
медицинские рекомендации по коррекции тренировочного процесса;
допуск к тренировочному процессу и соревнованиям;
анализ полученной информации с унифицированным индивидуальным заключением для каждого спортсмена и в целом для сборной команды.
Консультации врачей-специалистов: кардиолога, терапевта, хирурга, педиатра (по возрасту), травматолога-ортопеда, невролога, стоматолога, оториноларинголога, офтальмолога, акушера-гинеколога, дерматовенеролога, медицинского психолога, уролога, эндокринолога (по медицинским показаниям). При необходимости привлекаются врачи других специальностей.
флюорография грудной клетки 1 раз в год;
рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата (по медицинским показаниям);
исследование ЭКГ в покое в стандартных отведениях;
компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания (в т.ч. с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов);
УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа);
ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое, после нагрузки — по медицинским показаниям;
УЗИ суставов — по медицинским показаниям;
реоэнцефалография, реовазография, реогепатография — по медицинским показаниям;
электроэнцефалография по медицинским показаниям;
комплекс методов исследования нервно-мышечного аппарата — электронейромиорефлексография с магнитной стимуляцией (по медицинским показаниям);
тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке с проведением газоанализа: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170) или максимальной нагрузками (до отказа от работы);
специальные нагрузочные тесты по направленности тренировочного процесса и видовой спортивной принадлежности — определяется этапами подготовки, спецификой видов спорта.
Для спортсменов отдельных видов спорта по медицинским показаниям проводятся дополнительные программы медицинского обследования, унифицированные применительно к сурдлимпийцам и паралимпийцам, которые включают следующие методы обследования:
ультразвуковое исследование нижних или верхних конечностей (УЗДГ) — ПОДА;
дополнительные исследования врача-невролога: тест Ашфорт для оценки тонуса мышц, для оценки силы мышц — шкала Комитета Медицинских Исследований, шкала ВАШ (визуально-аналоговая шкала) — для оценки боли — ПОДА;
тестирование: тест Гамильтона определяет уровень депрессии, шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилберга и Ю.Л. Ханина — ПОДА, паралимпийцы с поражением зрения;
нагрузочный тест на силовом тренажере с одновременной регистрацией силы, скорости и мощности мышечных сокращений и ЭКГ — ПОДА;
углубленный осмотр офтальмолога: электроретинография, исследование зрительных вызванных потенциалов, ультразвуковая биометрия — паралимпийцы с поражением зрения;
МРТ головного мозга — паралимпийцы с поражением зрения;
полноценный нагрузочный тест (при отсутствии противопоказаний спортивного врача и врача-офтальмолога) — эргоспирография/ PWC170 — паралимпийцы с поражением зрения;
углубленный осмотр врача-невролога: тестирование по одной из выбранных шкал: для оценки неврологических функций — канадская неврологическая шкала, шкала Американской ассоциации спинальной травмы, международная классификация ДЦП, для оценки сохранности когнитивных процессов — шкалы NINDS-AIREN, MMSE; качества жизни — SF-36; для оценки двигательной активности шкала Тинетти, UPDRS-III, Ривермид, тест Фречай; для оценки тонуса мышц — тест Ашфорт — паралимпийцы с церебральным параличом;
ультразвуковое исследование (доплерография сосудов головного мозга) — паралимпийцы с церебральным параличом;
реоэнцефалография — паралимпийцы с церебральным параличом;
углубленный осмотр врача-сурдолога-оториноларинголога: сбор слухового анамнеза, оценка восприятия слуха, определение порогов слуха по воздушной и костной проводимости, оценка качественной и количественной характеристик потери слуха, оценка навыков использования жестового языка, навыков общей коммуникации — сурдлимпийцы;
проведение нагрузочного эргоспирометрического теста: определение тренда молочной кислоты прямым способом (исключая метод экспресс-оценки и оценки лактатного порога по кривым потребления кислорода и СО2) — сурдлимпийцы циклических видов спорта.
47. Проведение УМО включает дополнительные исследования и консультации специалистов сверх основной программы УМО. При наличии медицинских показаний, для уточнения диагноза и назначения соответствующих рекомендаций по лечебно-реабилитационным мероприятиям в рамках УМО проводят дополнительные инструментальные, лабораторные исследования и консультации специалистов в том числе:
оценку силы мышц конечностей, выявление скрытого поражения суставов, определение угловой скорости сокращения отдельных групп мышц при тестировании в изокинетическом режиме и скорости сокращения 30 и 60 градусов в 1 минуту для любой конечности;
определение подвижности и силы мышц позвоночника, включающее обязательное тестирование различных отделов позвоночника в трехмерной системе оценки;
цитохимический анализ активности митохондриальных ферментов лимфоцитов для определения «митохондриального индекса»;
консультации врачей-специалистов, включая врача-психиатра, врача-эндокринолога;
другие необходимые исследования и консультации врачей-специалистов.
48. Клиническая лабораторная диагностика в рамках УМО проводится с целью получения наиболее полной и всесторонней информации о здоровье и функциональном состоянии организма спортсмена для своевременного выявления предпатологических и патологических отклонений, постановки диагноза, назначения лечения, а также эффективного управления тренировочным процессом. Лабораторные исследования в рамках УМО включают основную и дополнительную лабораторные программы.
Основная лабораторная программа УМО: обязательный объем лабораторных исследований, выполняемый в рамках УМО для каждого спортсмена: Общий анализ мочи; Клинический анализ крови на автоматическом анализаторе с мироскопией мазков, подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов и определением СОЭ; Состояние иммунной системы (Субпопуляции лимфоцитов: CD3+ (CD4+, CD8+), CD16+, CD19+, IgM, IgA, IgG, IgE, Фагоцитоз); Функциональная активность гипофиза (СТГ, Пролактин, ТТГ, Кортизол, Тестостерон); Состояние щитовидной железы (Тироксин свободный, АТ-ТПО, Глюкоза, Cross Laps); Кальций ионизированный; Магний; Фосфор; Щелочная фосфатаза; Железо; АЛТ; ACT; Билирубин общ/прям.; Мочевина; Креатинин; Общий белок; Альбумин; Миоглобин; Серотонин; Гистамин; Лактат; Мочевая кислота; Липаза; ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза); МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) активность; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) количественный анализ; Кислая фофатаза; ЛДГ (лактатдегидрогеназа); Холестерин; Фракция холестерина HDL; Фракция холестерина LDL; Фракция холестерина ОНП; Триглицериды; КФК; Антитела к ВИЧ 1/2; Антитела к хламидии трахоматис IgA; Антитела к хламидии трахоматис IgG; Анти-HCV с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на анти-HCV: РНК HCV, генотип HCV; Антитела к возбудителю сифилис (суммарные антитела); HbsAg — антиген с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на Hbs: Нbе, анти-Нbе, анти-HBs, анти-Hbcor-IgM, ДНК HBV; ДНК хламидии трахоматис (биологический материал — эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); ДНК возбудителя гонореи (биологический материал — эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); ДНК возбудителя трихомониаза (биологический материал — эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); Группа крови, резус-фактор и AT к резус-фактору.
Дополнительная лабораторная программа УМО: одно или несколько исследований из перечня дополнительных лабораторных исследований УМО, назначаемых врачами по медицинским показаниям, дополнительно к основной лабораторной программе УМО: показатели функционального состояния гипофизарно-гонадной системы; показатели функционального состояния гипофизарной-тиреоидной системы; показатели функционального состояния поджелудочной железы (оценка лиабета); показатели метаболизма костной ткани; показатели функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы; катехоламины, предшественники и производные; ростовые факторы; пренатальная диагностика; онкомаркеры; расширенное исследование иммунного статуса; тестирование на аллергию; индивидуальные аллергены; язвенная болезнь; развернутые биохимические исследования крови; липидный спектр; отдельные показатели липидного обмена; электиролиты и минералы; обмен железа, гемопоэз; формула красной крови; лейкоцитарная формула; ретикулоциты; гемостаз; биохимические исследования мочи; мочекаменная болезнь; клиническое исследование мочи; андрогенный статус; глистные инвазии; инфекционные заболевания; иммунофлюорисцентные методы (мазки); иммуноферментные и серологические методы; ДНК-исследования (ПЦР-диагностика); бактериологические методы.
49. По результатам УМО проводится анализ полученной информации и готовится унифицированное индивидуальное заключение для каждого спортсмена и в целом для сборной команды.
50. Все данные результатов УМО заносятся во врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена или в электронную медицинскую карту спортсмена.
VI. Текущие медицинские наблюдения и периодические медицинские осмотры (обследования) спортсменов
51. Текущие медицинские наблюдения (далее — ТМН) за спортсменами осуществляются постоянно для оперативного контроля состояния их здоровья и динамики адаптации организма к тренировочным нагрузкам.
индивидуализация и повышение эффективности процесса подготовки и восстановительных мероприятий;
определение уровня функциональной подготовленности (главным образом степени выраженности отставленных постнагрузочных изменений в функциональном состоянии ведущих органов и систем), внесение коррекции в индивидуальные планы подготовки с учетом данных о состоянии здоровья;
определение допуска спортсмена по состоянию здоровья к тренировочным занятиям и соревнованиям;
назначение рекомендаций по повышению адаптационных возможностей, проведению профилактических, лечебных и комплексных реабилитационных мероприятий.
53. Проведение ТМН осуществляется специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине.
54. В ходе ТМН независимо от специфики выполняемых тренировочных нагрузок оценивается функциональное состояние: центральной нервной системы (ЦНС); вегетативной нервной системы; сердечно-сосудистой системы; опорно-двигательного аппарата.
55. При выполнении нагрузок, направленных на развитие выносливости, контролируются: морфологический и биохимический состав крови; кислотно-щелочное состояние крови; состав мочи.
56. При выполнении скоростно-силовых нагрузок контролируется функциональное состояние нервно-мышечной системы.
57. При выполнении сложно-координационных нагрузок контролируются: функциональное состояние нервно-мышечного аппарата; функциональное состояние анализаторов (двигательного, вестибулярного (результаты вращательных проб), зрительного).
58. Заключение по итогам ТМН включает: комплексный анализ проведенного обследования спортсменов, на основании которого оценивают: уровень функционального состояния и общей работоспособности; уровень срочного и отставленного тренировочного эффекта физических нагрузок; заключение о проведенном ТМН спортсменов и подготовка соответствующей документации.
59. На основании заключения составляются индивидуальные рекомендации: по коррекции тренировочного процесса; по лечебным и профилактическим мероприятиям; по применению выборочных методов восстановления функций отдельных систем; по коррекции плана медико-биологического обеспечения.
60. Этапное (периодическое) медицинское обследование спортсменов (далее — ЭО) проводится на различных этапах спортивной подготовки, а также после кратковременных нетяжелых заболеваний. В период соревнований может осуществляться в сокращенном объеме с учетом необходимости и поставленных задач.
61. Основная цель ЭО — оценка при допуске к занятиям физической культурой и спортом состояния здоровья, уровня физического развития, функциональных возможностей систем организма и общей физической работоспособности.
62. В зависимости от специфики каждого вида спорта, а также с учетом индивидуальных особенностей спортсмена, составляется программа ЭО, согласно которой ЭО проводится не реже 4 раз в год в зависимости от количества этапов подготовки в течение годичного цикла.
63. В процессе ЭО производится определение уровня здоровья, физической работоспособности и подготовленности спортсменов после завершения определенного этапа подготовки.
64. Регистрируются: общая физическая работоспособность; функциональные возможности ведущих для избранного вида спорта систем организма; специальная работоспособность.
65. Специалисты по лечебной физкультуре и спортивной медицине на основании медицинской документации, состояния здоровья спортсмена и рекомендаций тренера и врача команды определяют порядок и уровень обследования в зависимости от вида спорта, уровня спортивного мастерства, состояния здоровья и физического развития спортсмена.
66. К ведущим функциональным системам, определяющим уровень спортивных достижений, относятся:
системы, ответственные за сохранение гомеостаза; сердечно-сосудистая система, дыхательная система; центральная нервная система; нервно-мышечный аппарат, при выполнении циклической работы большой и субмаксимальной мощности;
сердечно-сосудистая система, дыхательная система; эндокринная система; центральная нервная система, при выполнении циклической работы умеренной мощности;
центральная нервная система; нервно-мышечный аппарат; сенсорные системы, при выполнении ациклических упражнений различных видов.
67. После проведения обследований выдается индивидуальное заключение, включающее в себя сведения о состоянии здоровья, физическом развитии, физической работоспособности, проведенных обследованиях, и допуск к дальнейшим занятиям спортом.
68. При выявлении патологии спортсмен получает рекомендации по дальнейшему обследованию и реабилитации или направляется в медицинскую организацию.
VII. Врачебно-педагогические наблюдения за лицами, занимающимися физической культурой и спортом
69. Врачебно-педагогические наблюдения (далее — ВПН) за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, заключаются в осуществлении совместного контроля специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине и тренером за ходом тренировочного процесса спортсмена или занятий физкультурника.
70. В процессе ВПН специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине определяют функциональные особенности организма физкультурника или спортсмена, особенности реакций в различные периоды тренировки, перед, во время и после соревновании, в период восстановления.
71. ВПН проводятся:
в процессе тренировки спортсменов для определения уровня готовности и оценки эффективности принятой методики тренировки;
при организации занятий с детьми и подростками в целях определения правильной системы занятий;
при необходимости решения вопроса о возможности ранней спортивной специализации.
72. На основании данных ВПН специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине оценивается степень соответствия процесса занятий уровню состояния здоровья физкультурника или спортсмена, его физическому развитию и тренированности и дать рекомендации по режиму и методике тренировки.
73. Целью проведения ВПН является определение уровня адаптации спортсмена (физкультурника) к физическим нагрузкам в условиях спортивной тренировки и разработка индивидуализированных планов по восстановлению или повышению работоспособности на основе текущих наблюдений.
санитарно-гигиеническая оценка мест проведения занятий спортом и физкультурой в соответствии с требованиями: температура и влажность воздуха, освещенность и размеры помещения, оснащенность оборудованием;
выявление соответствия занятия установленным гигиеническим и физиологическим нормам;
исследование влияния тренировочных и соревновательных нагрузок на организм физкультурника или спортсмена;
оценка организации и методики проведения тренировок;
определение функционального состояния и тренированности спортсмена;
предупреждение спортивного травматизма;
разработка рекомендаций относительно текущего и перспективного планирования тренировок;
санитарно-просветительная работа со спортсменами (физкультурниками) (проводятся разъяснения по режиму дня, рациональному использованию факторов закаливания, значению самоконтроля спортсмена, сбалансированному питанию).
75. ВПН проводятся на занятиях физической культурой в детских дошкольных учреждениях, школах, средних и высших профессиональных учебных заведениях не менее 2 раз в год, тренировках в детско-юношеских спортивных школах, на тренировочных сборах согласно плану, составленному специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине и тренером.
76. ВПН осуществляют специалисты, имеющие соответствующую подготовку и сертификаты по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина», медицинские сестры, работающие в отделениях спортивной медицины ВФД (центров лечебной физкультуры и спортивной медицины) по плану, согласованному со специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Анализ результатов ВПН, проведенных средним медицинским персоналом, осуществляется специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине отделений спортивной медицины муниципальных и областных ВФД.
77. ВПН проводятся в несколько этапов:
1 этап: определение условий в местах проведения занятий (температура, влажность воздуха, состояние мест занятий, спортивного инвентаря, одежды и обуви занимающихся, наличие необходимых защитных приспособлений), оценка правильности комплектования групп занимающихся (возраст, пол, здоровье, уровень подготовленности);
2 этап: изучение плана проведения занятия, объема и интенсивности нагрузки, последовательности упражнений, характера вводной и заключительной частей, проведение хронометража работы обследуемых;
3 этап: изучение исходного состояния, реакции на нагрузку и течение процессов восстановления обследуемого физкультурника или спортсмена;
4 этап: составление «физиологической» кривой тренировочного занятия, отражающей различную степень воздействия на организм, и схемы построения занятий;
5 этап: анализ полученных данных врачебно-педагогических наблюдений с тренером (преподавателем) для внесения необходимых корректив в план тренировок (занятий). Определение сроков повторных и дополнительных обследований (при наличии отклонений в состоянии здоровья).
78. На основании проведенного исследования составляются врачебные рекомендации по режиму тренировки (занятия).
79. Врачебное заключение обсуждается с тренерами (преподавателями), а также с самим спортсменом (физкультурником). Специалисты по лечебной физкультуре и спортивной медицине своевременно информируют тренера (преподавателя) обо всех изменениях, произошедших в состоянии спортсмена (физкультурника).
80. На основании результатов тренер со специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине планирует тренировочный процесс, участвует в составлении перспективных и текущих планов тренировки (занятия), обращая внимание на обеспечение индивидуального подхода. По результатам текущих наблюдений вносятся соответствующие коррективы в планы тренировочного процесса.
VIII. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок в спорте, после перенесенных заболеваний и травм у спортсменов
81. Целью восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок является поддержание и повышение функционального состояния и спортивной формы спортсмена в любой заданный отрезок времени, тренирующегося в соответствии с циклом тренировочного процесса и выступающего на соревнованиях в соответствии с календарным планом проведения соревнований различного уровня.
82. В составлении программы восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок принимают участие тренер, врач команды, врач — клинический фармаколог, биомеханик, врач-физиотерапевт, массажист, врач-диетолог, врач-рефлексотерапевт, медицинский психолог, специалисты по медицинским профилям, в соответствии с медицинскими показаниями.
83. Для проведения восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок используются возможности медицинского пункта объекта спорта, врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины, отделения реабилитации медицинской организации.
84. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок в спорте, после перенесенных заболеваний и травм у спортсменов проводится с учетом определения объема и характера диагностических и восстановительных мероприятий и зависит от характера, объема повреждения, сроков заболевания и этапа спортивной подготовки.
85. Диагностика последствий повреждений и заболеваний у спортсменов включает, наряду с клиническими, инструментальными и лабораторными методами, оценку нарушения функции пораженного органа или системы, в том числе с использованием инструментальных методов функциональной диагностики, биомеханического обследования в части изменения общей и специальной работоспособности, изменения функции спортсмена, пострадавшей в результате заболевания или травмы, актуальной для осуществления спортивной деятельности.
86. Необходимым условием восстановления спортсмена при заболеваниях и повреждениях является адекватный его функциональному статусу и учитывающий специфику вида спорта двигательный режим и иные виды физических нагрузок на всех этапах восстановления. Для реализации этого условия составляется индивидуальная программа реабилитации спортсмена, в которой учитывается клиническое течение заболевания или повреждения, функциональный статус и вид спорта.
87. Программа реабилитации спортсмена составляется совместно врачами-специалистами (учитывается характер патологии): специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине, врачом по функциональной диагностики, врачом-физиотерапевтом (по медицинским показаниям), мануальным терапевтом (по медицинским показаниям), рефлексотерапевтом (по медицинским показаниям), психотерапевтом (по медицинским показаниям), врачом-профпатологом (по медицинским показаниям), травматологом-ортопедом (по медицинским показаниям) и тренером спортсмена. Для оценки функционального статуса в процессе восстановления могут привлекаться врачи-специалисты по лабораторной диагностике, лучевой и ультразвуковой диагностике.
Приложение N 1 к Порядку
Положение об организации медицинского осмотра (обследования) лиц, занимающихся физической культурой и массовыми видами спорта
1. Целью медицинского осмотра (обследования) для допуска к занятиям физической культурой и к участию в массовых спортивных соревнованиях является определение состояния здоровья физкультурника, оценка уровня его физического развития и функциональных возможностей с целью его допуска к занятиям массовым спортом и физической культурой.
2. Задачи медицинского осмотра (обследования) для допуска к занятиям массовым спортом и физической культурой:
оценка уровня физического развития;
определение уровня общей тренированности;
выявление пограничных состояний как факторов риска возникновения патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях физической культурой;
выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, являющихся противопоказаниями к занятиям физической культурой;
определение целесообразности занятий избранным видом физической культуры с учетом установленного состояния здоровья и выявленных функциональных изменений;
определение медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой с учетом выявленных изменений в состоянии здоровья.
3. Обследование лиц, занимающихся физической культурой и массовыми видами спорта, проводится на основании программы, виды и объем медицинских исследований определяются с учетом:
сбора анамнеза жизни и спортивного анамнеза;
уровня физического развития;
уровня полового созревания (для детей и юношей);
осмотров врачей-специалистов: травматолога-ортопеда, хирурга, невролога, оториноларинголога, офтальмолога, кардиолога, акушера-гинеколога и других врачей-специалистов в соответствии с медицинскими показаниями;
исследований электрофизиологических показателей (ЭКГ, в том числе с нагрузочными пробами);
ЭХО-кардиографических исследований, в том числе с нагрузкой;
рентгенографических исследований органов грудной клетки;
клинических анализов крови и мочи;
осмотра специалистов по лечебной физкультуре и по спортивной медицине.
4. По результатам медицинского осмотра (обследования) специалистами по лечебной физкультуре и по спортивной медицине составляется медицинское заключение, где функциональное состояние оценивается как недостаточное, удовлетворительное, вполне удовлетворительное или хорошее.
5. На основании медицинского заключения специалистами по лечебной физкультуре и по спортивной медицине определяется принадлежность к функциональной группе:
1 группа — возможны занятия физической культурой без ограничений и участие в соревнованиях,
2 группа — возможны занятия физической культурой с незначительными ограничениями физических нагрузок без участия в соревнованиях,
3 группа — возможны занятия физической культурой со значительными ограничениями физических нагрузок,
4 группа — возможны занятия лечебной физической культурой.
6. По результатам медицинского осмотра (обследования) физкультурника даются рекомендации о необходимости дополнительного обследования. Лица, отнесенные к 3 и 4 группам, подлежат дополнительному обследованию не реже 1 раза в 3 месяца.
7. Результаты медицинского осмотра (обследования) заносятся во врачебно-контрольную карту физкультурника и спортсмена или во врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена.
Приложение N 2 к Порядку
Положение об организации деятельности врача по спортивной медицине
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности врача по спортивной медицине.
2. На должность врача по спортивной медицине назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина».
3. Врач по спортивной медицине осуществляет свою деятельность в медицинском пункте объекта спорта, отделении (кабинете) спортивной медицины врачебно-физкультурных диспансеров или иных медицинских организациях и спортивных командах и клубах.
4. Врач по спортивной медицине при проведении физкультурных и спортивных соревнований подчиняется главному врачу соревнований.
5. Врач по спортивной медицине при проведении соревнований оказывает медицинскую помощь спортсменам и иным участникам соревнований в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
6. Врач по спортивной медицине осуществляет следующие функции:
осуществление допуска к занятиям и соревнованиям;
проведение динамического наблюдения (текущее медицинское наблюдение, периодические медицинские осмотры, углубленные медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения) за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом);
организация и осуществление медицинского контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом;
изучение и анализ отклонений в состоянии здоровья, уровня и причин заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц, занимающихся спортом и физической культурой, разработки и реализации мер по профилактике и лечению;
организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий по восстановлению и повышению спортивной работоспособности и реабилитации после перенесенных заболеваний и травм с применением реабилитационных методов и средств, а также с применением фармакотерапии;
оценка и организация во время соревнований рационального питания в соответствии с уровнем физической нагрузки и видами спорта;
организация службы психологической оценки во время занятий физкультурой и спортом и психологической поддержки во время соревнований;
анализ результатов обследования с целью составления программы реабилитации или коррекции тренировочного процесса;
оценка соответствия мест проведения соревнований санитарно-гигиеническим нормам;
участие в оценке путей эвакуации спортсменов, пострадавших во время соревнований, организации этапов оказания неотложной медицинской помощи спортсменам;
оказание первой помощи при травмах и жизнеугрожающих состояниях (нарушениях сердечной и дыхательной деятельности, нарушениях функций, связанных с метеоусловиями, при гиповолеемии, коллапсе);
осуществление контроля за применением медицинским персоналом соревнований лекарственных средств и методов, относящихся к списку запрещенных Антидопинговым Кодексом Всемирного Антидопингового Агентства, в случае их применения по жизненно важным медицинским показаниям;
информирование оргкомитета соревнований о состоянии здоровья участников соревнований на всех этапах соревнования, о применении запрещенных средств;
координация работы среднего и младшего медицинского персонала по организации и оказанию медицинской помощи спортсменам во всех местах их размещения (места тренировок, разминки, сбора, участия в соревновании, отдыха, проживания, питания);
изучение и анализ отклонений в состоянии здоровья, уровня и причин заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц, занимающихся физической культурой, спортом, туризмом, разработки и реализации мер по их профилактике и лечению, внедрения новых комплексных методик с целью диагностики, лечения и реабилитации лиц, занимающихся физкультурой и спортом;
организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий по восстановлению и повышению спортивной работоспособности и реабилитации после перенесенных травм и заболеваний;
внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации лиц, занимающихся физкультурой и спортом;
внесение предложений по вопросам совершенствования организации и методологии работы медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
участие в работе конференций, съездов, совещаний по профилю деятельности;
соблюдение этических норм и правил поведения спортивного врача в рамках профессиональной автономии при принятии всех решений медицинского характера, касающихся здоровья, безопасности и законных интересов спортсмена.
Приложение N 3 к Порядку
Положение об организации деятельности отделения (кабинета) спортивной медицины
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности отделения (кабинета) спортивной медицины медицинской организации (далее — Отделение).
2. Отделение спортивной медицины создается в составе врачебно-физкультурного диспансера (центра спортивной медицины и лечебной физкультуры) или иной медицинской организации для оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.
Отделение спортивной медицины является структурным подразделением амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансеров (центров лечебной физкультуры и спортивной медицины).
3. Структура и штатная численность медицинского персонала Отделения устанавливаются его руководителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
4. Руководство Отделением спортивной медицины осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
5. Отделение координирует свою деятельность с учреждениями/организациями физкультурно-спортивного профиля, образовательными и иными профессиональными учреждениями и организациями, а также с другими подразделениями организации, в составе которой оно создано.
6. Отделение спортивной медицины осуществляет следующие задачи и функции:
медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом;
профилактика заболеваний и травм, в т.ч. с утратой трудоспособности у спортсменов в связи с занятиями спортом;
оздоровление детей и молодежи на этапах физического воспитания, повышение эффективности использования средств физической культуры для сохранения и восстановления здоровья населения;
проведение медицинских обследований спортсменов и лиц, закрепленных за отделением, включая углубленное медицинское обследование (в том числе первичное обследование до начала занятий спортом), этапные (периодические) медицинские обследования, предсоревновательные обследования, текущие обследования, дополнительные медицинские обследования;
проведение срочного медицинского контроля, включая врачебно-педагогические наблюдения;
осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья спортсменов, своевременное проведение их обследования, лечения и восстановления;
проведение экспертизы спортивной трудоспособности;
участие в медико-педагогическом отборе лиц при зачислении в учреждения и организации спортивной направленности, проведение консультаций по выбору вида спортивной специализации на основании данных, полученных в результате обследования и тестирования;
осуществление контроля за медицинским обеспечением учебно-тренировочных занятий в учреждениях и организациях физкультурно-спортивной направленности, включая предупредительный санитарный надзор;
медицинское обеспечение лиц, занимающихся спортом на учебно-тренировочных сборах в спортивно-оздоровительных лагерях;
проведение медико-санитарного обеспечения спортивных соревнований, спортивно-массовых мероприятий;
оказание первичной медико-санитарной, в том числе и неотложной медицинской помощи спортсменам при жизнеугрожающих состояниях и направление их на госпитализацию;
проведение консультативного приема населения различных возрастных групп с подготовкой рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, применению средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья у различных возрастных групп населения;
осуществление консультаций учащихся образовательных учреждений с целью определения медицинской группы для занятий физической культурой;
анализ физического развития, состояния здоровья, заболеваемости и травматизма лиц, занимающихся спортом, разработка и проведение лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению травматизма, заболеваемости, состояний перенапряжения и перетренированности при занятиях спортом;
проведение мероприятий по раннему выявлению заболеваний, связанных с возможным неблагоприятным влиянием чрезмерных физических нагрузок на организм занимающихся, особенно детей и юношей,
изучение влияние физической культуры и спорта на состояние здоровья и физическое развитие;
проведение анализа деятельности отделения и разработка мероприятий по ее совершенствованию;
проведение санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни, оздоровлению различных возрастных групп населения средствами физической культуры и спорта;
внесение предложений по оптимизации и повышению эффективности медицинского сопровождения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, внедрение в практическую деятельность новых лечебно-диагностических технологий;
оценка качества медицинской помощи, разработка и проведение мероприятий по улучшению лечебно-диагностического процесса;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
7. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
8. Отделение координирует свою деятельность со спортивными, образовательными, общественными и иными организациями в целях оптимизации их деятельности.
Приложение N 4 к Порядку
Положение об организации деятельности организационно-методического отдела (кабинета) врачебно-физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины
1. Настоящее положение регулирует вопросы организации деятельности организационно-методического отдела (кабинета) (далее — Отдел) врачебно-физкультурного диспансера (центра лечебной физкультуры и спортивной медицины).
2. Отдел является структурным подразделением врачебно-физкультурного диспансера (центра лечебной физкультуры и спортивной медицины).
3. Отдел возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации, в структуре которой он создан.
4. Структура и штатная численность медицинского персонала Отдела устанавливаются его руководителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
5. Отдел осуществляет следующие задачи и функции:
проведение совместно с другими подразделениями и специалистами анализа деятельности Диспансера (Центра) и медицинских организаций административной территории по медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физической культурой и спортом; использованию средств и методов лечебной физкультуры с целью реабилитации больных и инвалидов, а также работы по привлечению населения к занятиям физической культурой и внесения соответствующих предложений;
изучение деятельности детских дошкольных, образовательных, физкультурно-спортивных и иных организаций и подразделений по вопросам, входящим в компетенцию, разработки и участия в реализации комплексных мер по оздоровлению различных групп населения с применением средств и методов физической культуры, в том числе лечебной;
организация и осуществление оценки полноты и своевременности проведения медицинского обследования, лечения и реабилитации прикрепленных контингентов, обоснованности допуска по медицинским показаниям к занятиям и соревнованиям по видам спорта и физкультурой;
координация работы, проводимой в административной территории по подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов по спортивной медицине, лечебной физкультуре и медицинскому массажу;
организация проведений конференций, совещаний, семинаров специалистов и санитарно-просветительной работы по профилю деятельности;
обеспечение контроля за внедрением современных методик обследования, лечения и реабилитации спортсменов, а также больных и инвалидов с применением средств и методов лечебной физкультуры;
участие в анализе статистических отчетов медицинских организаций административной территории по профилю «спортивная медицина»;
формирование и актуализация библиотеки медицинской литературы, в том числе научно-методической литературы, а также законодательной и нормативной правовой базы по направлению деятельности и обеспечение возможности их изучения специалистами;
взаимодействие с медицинскими, спортивными, образовательными, общественными и профессиональными организациями по профилю деятельности.
6. Отдел осуществляет ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение N 5 к Порядку
Положение об организации деятельности врачебно физкультурного диспансера (центра лечебной физкультуры и спортивной медицины)
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности врачебно-физкультурного диспансера (центра лечебной физкультуры и спортивной медицины) (далее — ВФД).
2. ВФД создается для оказания первичной медико-санитарной помощи и /или специализированной медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.
3. Структура и штатная численность медицинского персонала ВФД устанавливаются его руководителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемой структуры и штатных нормативов медицинского персонала.
4. ВФД координирует деятельность по профилю работы с медицинскими, спортивными, образовательными, общественными и иными организациями в целях оптимизации осуществляемой деятельности.
5. ВФД осуществляет медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, организационно-методическое руководство деятельностью учреждений/организаций, подразделений, осуществляющих медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, а также использующих методы лечебной физкультуры в восстановительном лечении различных возрастных групп населения.
6. Руководство ВФД осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранением.
7. ВФД осуществляет следующие задачи и функции:
медицинское обеспечение лиц, занимающихся спортом и физической культурой;
профилактика заболеваний и травм, в том числе с утратой трудоспособности у спортсменов в связи с занятиями спортом;
оздоровление детей и молодежи на этапах физического воспитания;
повышение эффективности использования средств физической культуры, в т.ч. лечебной физкультуры, для сохранения и восстановления здоровья населения;
проведение медицинских обследований лиц, закрепленных за ВФД, включая: углубленное медицинское обследование (в том числе, первичное обследование до начала занятий спортом), этапные медицинские обследования, предсоревновательные обследования, текущие обследования, дополнительные медицинские обследования;
проведение срочного контроля, включая врачебно-педагогическое наблюдение;
осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья спортсменов, своевременное проведение их обследования, лечения и восстановления;
проведение экспертизы спортивной трудоспособности, временной нетрудоспособности, направление спортсменов на медико-социальную экспертизу;
участие в медико-педагогическом отборе лиц при зачислении в учреждения и организации спортивной направленности, проведение консультаций по выбору вида спортивной специализации на основании данных, полученных в результате обследования и тестирования;
проведение медицинской реабилитации прикрепленного контингента;
осуществление контроля за медицинским обеспечением учебно-тренировочных занятий в учреждениях и организациях физкультурно-спортивного профиля; включая предупредительный санитарный надзор;
медицинское обеспечение лиц, занимающихся спортом на учебно-тренировочных сборах, в спортивно-оздоровительных лагерях;
проведение медико-санитарного обеспечения спортивных соревнований, спортивно-массовых мероприятий;
оказание медицинской помощи спортсменам при жизнеугрожающих состояниях, направление их на госпитализацию;
проведение консультативного приема населения различных возрастных групп с выдачей рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, применению средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья у различных возрастных групп населения;
осуществление методического руководства в вопросах медицинского обеспечения занятий по дисциплине «Физическая культура» в образовательных учреждениях различного уровня с обращением внимания на организацию занятий с лицами, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе;
организационно-методическое руководство и медицинский контроль над деятельностью врачебно-физкультурных диспансеров (отделений, кабинетов), медицинских пунктов учреждений и организаций физкультурно-спортивного профиля, отделений (кабинетов) лечебной физкультуры медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в том числе восстановительное лечение больных, инвалидов, лиц, пострадавших от иных неблагоприятных факторов;
осуществление консультаций учащихся образовательных учреждений с целью определения медицинской группы для занятий физической культурой в сложных случаях;
анализ физического развития, состояния здоровья, заболеваемости и травматизма лиц, занимающихся спортом, разработка и проведение лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению травматизма, заболеваемости, состояний перенапряжения и перетренированности при занятиях спортом;
проведение мероприятий по раннему выявлению заболеваний, связанных с возможным неблагоприятным влиянием чрезмерных физических нагрузок на организм занимающихся, особенно детей и юношей;
изучение влияние физической культуры и спорта на состояние здоровья и физическое развитие;
проведение анализа деятельности учреждения и разработка мероприятий по ее совершенствованию;
проведение санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни, оздоровлению различных возрастных групп населения средствами физической культуры и спорта;
организация и проведение семинаров, совещаний по вопросам медицинского контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, сохранения и укрепления их здоровья средствами физической культуры, в том числе лечебной физкультуры, для работников медицинских, образовательных учреждений различного уровня, организаций и учреждений физкультурно-спортивного профиля; участие в работе профессиональных ассоциаций специалистов по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов;
внесение предложений по оптимизации и повышению эффективности медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, внедрение в практическую деятельность новых лечебно-диагностических технологий;
оценка качества медицинской помощи, разработка и проведение мероприятий по улучшению лечебно-диагностического процесса.
8. ВФД может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
9. В структуре ВФД, находящегося в ведении органа исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации с населением свыше 500 тыс. жителей рекомендуется предусматривать:
Отделение врачебного контроля для взрослых
Отделение врачебного контроля для детей и юношей
Отделение лечебной физкультуры для взрослых
Отделение лечебной физкультуры для детей и юношей
Отделение спортивной медицины для взрослых
Отделение спортивной медицины для детей и юношей
Отделение спортивной медицины паралимпийского и сурдлимпийского спорта
Отделение функциональной диагностики
Отделение биомеханики спорта
Отдел лучевых методов диагностики (рентгенография, компьютерная и магнито-резонансная томография, сонография)
Отдел лабораторной диагностики (отделение общих клинических методов исследования, биохимических методов диагностики, иммунологических)
Стационар дневного пребывания
Стационар терапевтического и хирургического профиля
Отделение спортивного ортезирования
Лаборатория повышения функциональных резервов
Отдел спортивного питания
Отделение мануальных методов коррекции
10. В структуре ВФД, находящегося в ведении муниципального образования с населением менее 500 тыс. жителей, рекомендуется предусматривать:
Отделение врачебного контроля для взрослых
Отделение врачебного контроля для детей и юношей
Отделение лечебной физкультуры для взрослых
Отделение лечебной физкультуры для детей и юношей
Отделение спортивной медицины
Отделение функциональной и лабораторной диагностики
Стационар дневного пребывания
Приложение N 6 к Порядку
Стандарт оснащения врачебно физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины
I. Диагностическое оборудование:
Комплект оборудования для проведения обследования врачами-специалистами
Комплект оборудования для функциональной диагностики
Комплект оборудования для эндоскопической диагностики
Комплект оборудования для биомеханического тестирования
Комплект оборудования для электронейрофизиологической диагностики
Комплект оборудования для лабораторной диагностики
Комплект оборудования для лучевой диагностики
Комплект оборудования для ультразвуковой диагностики
Комплект оборудования для нейропсихологической диагностики
II. Лечебное оборудование
Комплект оборудования для спортивного ортезирования
Оборудование для кабинетов индивидуальной лечебной гимнастики
Оборудование для залов групповой лечебной гимнастики
Оборудование для тренажерных залов
Оборудование для залов механотерапии (в т.ч. роботизированной)
Оборудование для проведения постуральной терапии и манипуляций на позвоночнике
Оборудование для тренинга с БОС
Обрудование для гидрокинезотерапии
Обрудование для эрготерапии
Оборудование для развития мелкой моторики
Оборудование для восстановления специальных спортивных навыков
Оборудование для применения естественных и преформированных факторов природы (электролечения, СВЧ-терапии, светолечения, крио-теплолечения, магнитотерапии, галотерапии, механического воздействия, ингаляции, водолечения, для сухих углекислых ванн)
Оборудование для массажа
Оборудование для рефлексотерапии
Оборудование для психотерапии
Костыли, медицинские трости, ходунки
III. Прочее оборудование
Оргтехника (системный блок, монитор, принтеры, сканеры, клавиатура и т.д.)
Оборудование для создания единой информационной сети
Приложение N 7 к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала врачебно-физкультурных диспансеров, центров лечебной физкультуры и спортивной медицины, отделений (кабинетов), методических кабинетов лечебно-профилактических учреждений
Врачебный персонал
1. Должности врачей по спортивной медицине устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) 200 Заслуженных мастеров спорта, мастеров спорта международного класса, мастеров спорта, кандидатов в мастера спорта, спортсменов 1 разряда, учащихся училищ олимпийского резерва, школ высшего спортивного мастерства, школ-интернатов олимпийского профиля, колледжей олимпийского резерва;
б) 400 учащихся специализированных детско-юношеских спортивных школ олимпийского резерва, детско-юношеских спортивных школ, центров паралимпийской подготовки, центров физической культуры, спорта и здоровья;
в) 2000 лиц, занимающихся спортом в учреждениях физкультурно-спортивной направленности, и иных учреждениях и организациях различных организационно-правовых форм собственности;
г) 250 тыс. человек городского населения, проживающего на территории деятельности диспансера (центра);
д) 250 тыс. человек жителей районов области, проживающего на территории деятельности диспансера (центра).
2. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) 4 должности врачей спортивной медицины, полагающихся в соответствии с подпунктами «а», «б», «в», «г», «д» п. 1 настоящего раздела;
б) 125 тыс. человек городского населения, проживающего на территории деятельности диспансера (центра).
Если к диспансеру (центру) для оказания соответствующей медицинской помощи прикреплены другие лечебно-профилактические учреждения (подразделения) города (городского административного района), в его штат могут вводиться должности врачей по лечебной физкультуре, полагающиеся этим учреждениям по действующим для них штатным нормативам.
3. Должности врачей: травматологов-ортопедов, хирургов, офтальмологов, неврологов, акушеров-гинекологов, оториноларингологов, кардиологов, терапевтов, педиатров, дерматовенерологов, мануальной терапии, диетологов, стоматологов, эндокринологов, урологов, психотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность всех указанных специалистов на 2000 Заслуженных мастеров спорта, мастеров спорта международного класса, мастеров спорта, кандидатов в мастера спорта, спортсменов 1 разряда, учащихся училищ олимпийского резерва, школ высшего спортивного мастерства, школ-интернатов олимпийского профиля, колледжей олимпийского резерва, учащихся специализированных детско-юношеских спортивных школ олимпийского резерва, детско-юношеских спортивных школ, центров паралимпийской подготовки, центров физической культуры, спорта и здоровья.
4. Должности врачей: по лечебной физкультуре, по спортивной медицине, врачей и методистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине для обеспечения консультативной помощи, организационно-методической работы и обслуживания сборных команд и ведущих спортсменов устанавливаются в штате одного из врачебно-физкультурных диспансеров (центров) городского, областного, краевого, республиканского подчинения из расчета 1 должности на 100 тыс. населения, прикрепленного к указанному диспансеру (центру) по этим видам помощи.
5. Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей по спортивной медицине.
6. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 20 должностей врачей по спортивной медицине.
7. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей по спортивной медицине.
8. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей по спортивной медицине.
9. Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от числа должностей врачей, предусмотренных диспансеру (центру) по настоящим штатным нормативам.
а) заведующего отделением по спортивной медицине:
от 3 до 6 должностей врачей по детской спортивной медицине — вместо одной врачебной должности;
от 6,5 до 10 должностей врачей по спортивной медицине — вместо 0,5 должности врача;
более 10 должностей врачей по спортивной медицине — сверх указанных должностей.
Два указанных отделения для оказания медицинской помощи взрослому населению или два детских отделения с установлением должности заведующего в каждом из них организуются в диспансерах (центрах), которым полагается более 20 соответствующих врачебных должностей;
б) должность заведующего отделением по лечебной физкультуре:
от 3 до 7 должностей врачей по лечебной физкультуре — вместо 1 врачебной должности;
от 7,5 должности врачей по лечебной физкультуре — вместо 0,5 должности врача.
10. Должность заведующего рентгеновским, физиотерапевтическим кабинетом, лабораторией устанавливается вместо 1 должности врача соответствующей специальности.
В тех случаях, когда в кабинете, лаборатории устанавливается менее 1 должности врача соответствующей специальности, должность заведующего не вводится.
11. Должность заведующего организационно-методическим кабинетом устанавливается в одном из диспансеров (центров) окружного подчинения.
Средний медицинский персонал
12. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) одну должность врача: по лечебной физкультуре, по спортивной медицине, хирурга, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, акушера-гинеколога, уролога;
б) две должности врача: невролога, стоматолога, эндокринолога, психотерапевта.
13. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей по лечебной физкультуре, спортивной медицине.
14. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов.
15. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 должности при наличии оборудованного кабинета.
16. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 2000 условных физиотерапевтических единиц в год.
17. Должности инструкторов (методистов) по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей по лечебной физкультуре, по спортивной медицине, предусматривающихся в соответствии с подпунктами «а», «б», «в», «г», «д» п. 1 настоящего раздела.
Если к диспансеру (центру) для оказания соответствующей помощи прикреплены другие медицинские организации (подразделения) муниципального (городского) уровня, в его штат могут вводиться должности инструкторов по лечебной физкультуре, полагающиеся этим учреждениям по действующим для них штатным нормативам.
18. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются из расчета 1 должность на 1 должность врачей по лечебной физкультуре, по спортивной медицине.
19. Должности медицинских статистиков устанавливаются в зависимости от числа врачебных должностей, полагающихся диспансеру: от 7 до 15 — 0,5 должности, свыше 15 — 1 должность.
В диспансерах (центрах), где в соответствии с настоящим и штатными нормативами устанавливается должность заведующего организационно-методическим кабинетом, может дополнительно вводиться 1 должность медицинского статистика.
20. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 8 должностей врачей по лечебной физкультуре, по спортивной медицине и других врачей, ведущих амбулаторный прием.
21. Должности старших медицинских сестер отделений и сестер-хозяек отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.
22. Должность главной медицинской сестры диспансера (центра) устанавливается в каждом диспансере (центре).
Младший медицинский персонал
23. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) две должности врача по лечебной физкультуре;
б) одну должность врача: хирурга, травматолога-ортопеда, акушера-гинеколога, уролога;
в) одну должность медицинской сестры бальнео- и физиолечения;
г) две должности медицинских сестер по физиотерапии, кроме предусмотренных подпунктом «в» настоящего пункта;
д) четыре должности врачей-лаборантов и лаборантов;
е) три должности врачей: по спортивной медицине, офтальмологов, оториноларингологов, неврологов, стоматологов, эндокринологов;
ж) рентгеновский кабинет. При наличии в штате кабинета 0,5 должности врача-рентгенолога вводится 0,5 должности санитарки;
24. Должность санитарки-мойщицы устанавливается из расчета 1 должность на 1 лечебный бассейн.
25. Должность медицинский дезинфектор устанавливается из расчета 0,5 должности на 1 лечебный бассейн или 2 ванны для подводного массажа.
Приложение N 8 к Порядку
Положение об организации деятельности медицинского пункта объекта спорта
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности медицинского пункта объекта спорта.
2. Медицинский пункт объекта спорта (далее — Медпункт) организуется на объектах спорта, спортивных сооружениях, в местах проведения спортивных соревнований.
3. В Медпункте оказывается первичная медико-санитарная помощь участникам соревнований и спортсменам, в том числе на этапах медицинской эвакуации до прибытия машины скорой медицинской помощи, а также проводятся мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости и травматизма в момент проведения соревнований.
4. Количество Медпунктов определяется по предполагаемому объему оказания медицинской помощи, исходя из вида спорта, количества спортсменов и иных участников соревнований, предполагаемых видов заболеваний и травм.
5. Медпункт организовывается в местах тренировок и в местах непосредственного проведения соревнований, содержит помещения для приема врача-специалиста, процедурный и массажный кабинеты, также приспособлен для оказания медицинской помощи лицам с ограниченными возможностями здоровья.
6. Медпункт осуществляет следующие функции:
оказание первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях и травмах спортсменам и иным участникам соревнований;
оказание специализированной медицинской помощи спортсменам по профилю «лечебная физкультура и спортивная медицина» (оценка и коррекция функционального состояния спортсмена, тейпирование, массаж);
при невозможности оказания медицинской помощи спортсменам и иным участникам соревнований, направление их в соответствии с медицинскими показаниями в медицинскую организацию для оказания пострадавшим специализированной медицинской помощи;
проведение дополнительных медицинских осмотров спортсменов в тех видах спорта, где это регламентируется правилами проведения соревнований;
участие в организации медицинской эвакуации и транспортировки пострадавших в соответствующие медицинские организации;
участие в организации проведения противоэпидемических мероприятий в местах проведения соревнований.
7. Численность медицинского персонала Медпункта устанавливается главным врачом соревнований с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала при проведении физкультурных и спортивных мероприятий (приложение N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному настоящим приказом).
8. Медпункт оснащается медикаментами и оборудованием в соответствии со стандартом оснащения медицинского пункта объекта спорта (приложение N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному настоящим приказом).
9. Медпункт обеспечивается связью с главным врачом соревнований, службой скорой помощи, закрепленными медицинскими организациями, участвующими в медицинском обеспечении соревнования.
10. Медпункт представляет отчеты о свой деятельности главному врачу соревнований, а также осуществляет ведение учетно-отчетной документации, предусмотренной законодательством.
Приложение N 9 к Порядку
Приложение N 10 к Порядку
Положение об организации работы врача по лечебной физкультуре
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности врача по лечебной физкультуре.
2. На должность врача по лечебной физкультуре назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина».
3. Врач по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность в медицинском пункте объекта спорта, отделении (кабинете) спортивной медицины врачебно-физкультурных диспансеров или иных медицинских организациях и спортивных командах и клубах.
4. Врач по лечебной физкультуре при проведении физкультурных и спортивных соревнований подчиняется главному врачу соревнований.
5. Врач по лечебной физкультуре при проведении соревнований оказывает медицинскую помощь спортсменам и иным участникам соревнований в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
6. Врач по лечебной физкультуре осуществляет следующие функции:
осуществление допуска спортсменов к занятиям и соревнованиям;
проведение динамического наблюдения (текущее медицинское наблюдение, периодические медицинские осмотры, углубленные медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения) за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом);
осуществление контроля за состоянием здоровья спортсменов;
определение возможности дальнейшего участия в соревнованиях спортсмена, получившего травму, с учетом приоритета охраны здоровья спортсменов и их безопасности;
оценка соответствия мест проведения соревнований санитарно-гигиеническим нормам;
оценка и организация во время соревнований рационального питания в соответствии с уровнем физической нагрузки и видами спорта;
организация службы психологической оценки во время занятий физкультурой и спортом и психологической поддержки во время соревнований;
анализ результатов обследования, с целью составления программы реабилитации или коррекции тренировочного процесса;
участие в оценке путей эвакуации спортсменов, пострадавших во время соревнований, организации этапов оказания неотложной медицинской помощи спортсменам;
оказание первой помощи при травмах и жизнеугрожающих состояниях (нарушениях сердечной и дыхательной деятельности, нарушениях функций, связанных с метеоусловиями, при гиповолеемии, коллапсе);
осуществление контроля за применением медицинским персоналом соревнований лекарственных средств и методов, относящихся к списку запрещенных Антидопинговым Кодексом Всемирного Антидопингового Агентства, в случае их применения по жизненно важным медицинским показаниям;
информирование оргкомитета соревнований о состоянии здоровья участников соревнований на всех этапах соревнования, о применении запрещенных средств;
координация работы среднего и младшего медицинского персонала по организации и оказанию медицинской помощи спортсменам во всех местах их размещения (места тренировок, разминки, сбора, участия в соревновании, отдыха, проживания, питания);
изучение и анализ отклонений в состоянии здоровья, уровня и причин заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц, занимающихся физической культурой, спортом, туризмом, разработки и реализации мер по их профилактике и лечению, внедрения новых комплексных методик с целью диагностики, лечения и реабилитации лиц, занимающихся физкультурой и спортом;
организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий по восстановлению и повышению спортивной работоспособности и реабилитации после перенесенных травм и заболеваний;
внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации лиц, занимающихся физкультурой и спортом;
внесение предложений по вопросам совершенствования организации и методологии работы медицинского персонала;
участие в работе конференций, съездов, совещаний по профилю деятельности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации/
Приложение N 11 к Порядку
Приложение N 12 к Порядку
Приложение N 13 к Порядку
Положение об организации деятельности главного врача соревнований при проведении физкультурных и спортивных соревнований
1. Настоящее Положение регулирует вопросы осуществления деятельности главного врача соревнований при проведении физкультурных и спортивных соревнований.
2. Главным врачом соревнований назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина» или «общественное здоровье и организация здравоохранения».
3. Главный врач соревнований подчиняется главному судье соревнований.
4. Главный врач соревнований осуществляет следующие функции:
осуществляет организацию оказания медицинской помощи при проведении спортивных соревнований;
определяет количество медицинского персонала соревнований, график его работы на спортивных объектах во время проведения тренировок и соревнований;
определяет перечень медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований;
определяет необходимое число и состав бригад скорой медицинской помощи, порядок их работы;
осуществляет руководство деятельностью медицинского персонала соревнований;
осуществляет оценку санитарно-гигиенического состояния мест проведения соревнований и тренировок;
осуществляет организацию работы медицинских помещений и их материально-техническое и лекарственное обеспечение;
осуществляет организацию работ по сбору и вывозу медицинских отходов в соответствии с санитарными нормами и правилами;
предоставляет информацию об организации оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований спортсменам, представителям команд;
рассматривает жалобы на оказание медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований;
рекомендует главному судье соревнований в случае угрозы жизни и здоровья спортсменов отменить или перенести соревнование;
отстраняет по медицинским показаниям спортсмена от участия в соревновании (по решению медицинского комитета (врачебной бригады);
организует ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов об оказании медицинской помощи при проведении спортивных соревнований, направляет их главному судье соревнований, в территориальный орган управления здравоохранением, в территориальный врачебно-физкультурный диспансер.
Добавить комментарий

СЛУЖБА ПО КОНТРАКТУ СЛУЖБА ПО КОНТРАКТУ
Хартия «Цифровая этика детства» 8 февраля, во Всемирный День безопасного интернета, был дан старт акции по продвижению Хартии «Цифровая этика детства».
Бессмертный полк онлайн Примите участие в акции, заполни анкету до 7 мая.
Год памяти и славы. Год памяти и славы. Его временные рамки весьма условны: у подвига поколения Победителей и благодарной памяти их потомков нет и не может быть срока давности, меры, границ.
75-летия победы в Великой Отечественной войне 75-летия победы в Великой Отечественной войне
Министерство здравоохранения Свердловской области официальный сайт Медгородок удобный поиск аптек и лекарств
ПОРТАЛ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ Официальный ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации
Единый информационный портал профилактики и борьбы со СПИД Единый информационный портал профилактики и борьбы со СПИД
Профилактика ВИЧ/СПИДа в России Профилактика ВИЧ/СПИДа в России
Государственные услуги Официальный сайт администрации Шалинского городского округа
Ваш контроль Расскажите нам, где, как и с каким результатом вы получали государственные услуги. Ваши отзывы помогут оценить работу конкретных чиновников и органов власти, чтобы в итоге сделать государство удобным и эффективным.
Соцопросы на портале «Открытое правительство Свердловской области» Открытое правительство Свердловской области
Онлайнинспекция.рф Ресурс позволяет обратиться в инспекцию труда, получить бесплатную консультацию по вопросам трудовых отношений или провести самопроверку своей организации.
Министерство по управлению государственным имуществом Свердловской области Официальный сайт
Работа в России Общероссийская база вакансий
Бесплатная юридическая помощь 21 ноября 2011 года принят Федеральный закон № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» Защита прав потребителей Свердловской области Потребитель вправе требовать предоставления необходимой и достоверной информации об изготовителе (исполнителе, продавце)
Государственное юридическое бюро по Свердловской области ГУБСО оказывает бесплатную юридическую помощь в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 324-ФЗ “О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации” и Законом Свердловской области от 05.10.2012 № 79-ОЗ “О бесплатной юридической помощи в Свердловской области”.
Сплошное наблюдение малого и среднего бизнеса Сплошное наблюдение малого и среднего бизнеса
Доступная среда Свердловской области Автоматизированная информационная система
Бюджет для граждан Бюджет Шалинского городского округа Портал малого и среднего предпринимательства Свердловской области Портал малого и среднего предпринимательства Свердловской области
«Шалинский вестник» Общественно-политическая районная газета
Федеральное государственное унитарное предприятие «Российская телевизионная и радиовещательная сеть» Цифровое телевидение в каждый дом
Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области Государственная система правовой информации
ИТ-кластер Кластер представляет собой группу географически локализованных взаимосвязанных компаний, поставщиков специализированных услуг, инфраструктуры, научно-исследовательских институтов, ВУЗов и других организаций
Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД На этом сайте каждый житель СО может получить информацию о том, как узнать свой ВИЧ-статус, где пройти обследование на ВИЧ, телефоны доверия, расписание работы мобильных пунктов обследования на ВИЧ.
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ для размещения информации о государственных (муниципальных) учреждениях
Шалинская районная территориальная избирательная комиссия .
ЦЕНТР РАЗВИТИЯ ЮРИДИЧЕСКИХ КЛИНИК .
Инфографика .
Инвестиционный портал Свердловской области .
СОГУП «Областной центр недвижимости» .
Жить вместе Доступная среда
Прокуратура информирует о приеме граждан в н.п. Енский

Прокуратура Ковдорского района информирует, что в целях реализации права на обращение граждан проживающих на территории н.п. Енский Ковдорского района, и.о. прокурора Ковдорского района Егорченков Евгений Александрович 07 сентября 2023 года в период времени с 17 до 19 часов проведет прием граждан в помещении МКУ «Управление по работе с сельскими территориями Ковдорского муниципального округа» по адресу: н.п. Енский, ул. Строителей д. 4а. Прием проводится в порядке очередности, при этом гражданин обязан иметь при себе паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. .
Прокуратура Ковдорского района информирует
- Виктор Сергеевич Писарев
- 29.08.2023
- нет комментариев

Прокуратура Ковдорского района информирует, что 04 сентября 2023 года в период времени с 14 до 16 часов и.о. прокурора Ковдорского района Егорченковым Е.А. и и.о. руководителя следственного отдела по городу Кандалакша СУ СК РФ по Мурманской области Благий А.Н. организован совместный прием граждан в помещении прокуратуры Ковдорского района по адресу: г. Ковдор, ул. Кирова, д. 19, по вопросам действий (бездействия) должностных лиц правоохранительных органов. Прием проводится в порядке очередности, при этом гражданин обязан иметь при себе паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. .
Подготовка к отопительному сезону
- Виктор Сергеевич Писарев
- 29.08.2023
- нет комментариев

Одним из важнейших вопросов оперативного совещания стала тема подготовки к предстоящему отопительному сезону. Губернатор Андрей Чибис сообщил, что на сегодня уже готово 6020 единиц жилого фонда, 91 котельная и 7 800 км инженерных сетей. «Отдельно обозначу, что все социальные учреждения во всех муниципалитетах должны быть готовы включать отопление с 1 сентября. Но, с учетом разности погодных условий на территории Мурманской области, решение о включении тепла остаётся за главами администраций. Я прошу всех серьезно отнестись к этой задаче, чтобы избежать как перегревов помещений в случае тёплой погоды, так и того, чтобы люди не мёрзли в социальных учреждениях», — подчеркнул глава региона. Также губернатор отметил, что наблюдается серьезный рост стоимости мазута. В Ковдорском округе отопление в социальных учреждениях начнут включать с 30 августа. /Мурманская область/ .
Прими участие в выборах органов власти Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей
- Виктор Сергеевич Писарев
- 29.08.2023
- нет комментариев
Уважаемые избиратели! Приглашаем принять участие в выборах органов власти Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей. Проголосовать на выборах могут жители указанных субъектов Российской Федерации, обладающие активным избирательным правом. Голосование на территории города Ковдора будет проводиться 1 сентября 2023 года в период с 14:00 до 17:00 часов по адресу ул. Кирова, д. 24а (спортзал ДЮСШ) При себе необходимо иметь паспорт или заменяющий его документ. Также 01 — 03 сентября с 08.00 до 20.00 часов и 04 сентября с 08.00 до 15.00 часов проголосовать можно в г. Мурманске по адресу: ул. Пушкинская, д. 3 (Мурманский областной ДК имени С.М. Кирова). Дополнительную информацию можно получить по телефону: (8-815-2) 45-24-39 .
В сентябре в регионе откроются пять новых пространств «СОПКИ»
- Виктор Сергеевич Писарев
- 29.08.2023
- нет комментариев

Об этом в рамках оперативного совещания сообщил губернатор Мурманской области Андрей Чибис. Таким образом, количество молодёжных пространств вырастет до 43 в этом году. «Это 24 пространства «СОПКИ», 16 «СОПОК.СПОРТ», «СОПКИ.ДОБРО», «СОПКИ.21А», Контейнер-холл. Помимо создания новых мест, важно, чтобы ребятам там было интересно находиться, развивалась событийная повестка, которая привлекала бы наших ребят. Этому постоянно нужно уделять внимание», – подчеркнул Андрей Чибис. Первые три пространства «СОПКИ.СЕМЬЯ» откроются до конца года в Мурманске, Полярном и Североморске. 1 сентября в Ковдоре планируют открыть «СОПКИ.СПОРТ». Молодые люди в возрасте с 14 до 35 лет смогут посещать спортивное пространство бесплатно. Стоимость абонемента на месяц — 1200 рублей, разовое посещение — 200 рублей. График работы и подробная информация будут опубликованы в группе детско-юношеской спортивной школы. Напомним, что в нашем округе так же работает молодежный центр «СОПКИ». Узнать больше о жизни центра и проводимых мероприятиях можно в группе (https://vk.com/sopkikovdor) /Мурманская область/ .
К новому учебному году в регионе обновили 26 пространств в рамках программы «Арктическая школа»
- Виктор Сергеевич Писарев
- 28.08.2023
- нет комментариев

В Ковдорском округе за два предыдущих года преобразились несколько пространств. Так, в школе №4 отремонтировали столовую, в детском саду №14 «Солнышко» появилась группа «Арктический вектор», в школе №2 обновился кабинет химии, там появилась «Кладовая веществ», в школе №1 отремонтировали спортивный зал, а в детском саду №5 «Теремок» оборудовали игровой модуль для особенных детей. В этом году в числе победителей детский сад №9 «Светлячок» н.п. Ёнский. Средства были направлены на преобразование пространства разновозрастной группы №3. С учётом «Уникумов» и программы «Арктическая школа» за три года в регионе обновлено 202 пространства в школах и детских садах. #насевережить #актическаяшкола .
Мурманскстат проведёт выборочное наблюдение состояния здоровья населения
- Виктор Сергеевич Писарев
- 25.08.2023
- нет комментариев

С 6 сентября по 3 октября 2023 года в Мурманской области пройдёт выборочное наблюдение состояния здоровья населения. Обследование ежегодно организуется во всех субъектах Российской Федерации с целью получения официальных статистических данных о населении, ведущем здоровый образ жизни, социальном самочувствии, питании, состоянии здоровья, вовлечённости граждан в занятия физической культурой и спортом. Информация необходима для оценки мер социальной политики Российской Федерации, мониторинга реализации федеральных проектов «Старшее поколение», «Укрепление общественного здоровья», национального проекта «Демография». Согласно итогам 2022 года, половина россиян в возрасте от 15 лет и старше оценили своё здоровье как «очень хорошее» и «хорошее». Подобным образом ответили и жители Мурманской области. В 2023 году наблюдение охватит 60 тысяч домашних хозяйств страны. В Мурманской области будет опрошено 459 домохозяйств, проживающих в городе Мурманске и 12 населённых пунктах региона. Опрос проведут интервьюеры, имеющие при себе удостоверение Федеральной службы государственной статистики, действительное при наличии паспорта. Сведения будут заноситься в планшетные компьютеры со слов респондентов, предъявлять какие-либо документы не потребуется. Предусмотрены вопросники для взрослых, детей и в целом для домохозяйства. У жителей региона наряду с общими сведениями (пол, возраст, образование, семейное положение) поинтересуются наличием заболеваний, пищевыми привычками, повседневной физической активностью, поведенческими факторами риска и попросят оценить состояние своего здоровья. Для детей и подростков перечень вопросов короче: о состоянии здоровья, питании и физической активности. В рамках программы наблюдения предусмотрены измерения роста, веса и артериального давления. Итоги наблюдения будут опубликованы на сайте Росстата https://rosstat.gov.ru по России и её субъектам, по отдельным социально-демографическим группам населения в разрезе городского и сельского населения в конце 2023 года. С итогами выборочного наблюдения состояния здоровья населения за 2022 год можно ознакомиться здесь (https://rosstat.gov.ru/itog_inspect). Мурманскстат обращается к жителям области с просьбой ответить на вопросы анкет и гарантирует конфиденциальность полученных сведе.
Военная служба по контракту
- Виктор Сергеевич Писарев
- 24.08.2023
- нет комментариев

Контракт о прохождении военной службы вправе заключать: — военнослужащие, у которых заканчивается предыдущий контракт о прохождении военной службы; — военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и получившие до призыва на военную службу высшее образование, а также военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и прослужившие не менее трех месяцев; — военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, получившие до призыва на военную службу среднее профессиональное образование и поступающие на военную службу в Вооруженные Силы Российской Федерации, войска национальной гвардии Российской Федерации, спасательные воинские формирования федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, Службу внешней разведки Российской Федерации и органы государственной охраны; — граждане, пребывающие в запасе; — граждане мужского пола, не пребывающие в запасе и получившие высшее образование; — граждане мужского пола, не пребывающие в запасе, получившие среднее профессиональное образование и поступающие на военную службу в Вооруженные Силы Российской Федерации, войска национальной гвардии Российской Федерации, спасательные воинские формирования федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, Службу внешней разведки Российской Федерации и органы государственной охраны; — граждане женского пола, не пребывающие в запасе; — другие граждане в соответствии с нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации. Девять «шагов» для поступления на военную службу: Первый: обратиться на пункт отбора на военную службу по контракту для получения консультации и сообщить сведения о себе, пожелания о должности, специальности, регионе прохождения службы (лично, по телефону, через Интернет, письмом по почте). Второй: собрать документы для поступления на военную службу. Третий: подать заявление о приеме на военную службу по контракту в пункта отбора. Четвертый: выполнить тесты для оценки профессиональной психологической пригодности к военной службе. Пятый: пройти медицинское освидетельствование в военном комиссариате (место прохождения медицинского освидетельствования уточнить в пункте отбора). Шестой: .
О временном ограничении дорожного движения
- Виктор Сергеевич Писарев
- 24.08.2023
- нет комментариев

25 августа с 13:45 до 17:00, в связи с проведением взрывных работ в карьере рудника «Железный» АО «Ковдорский ГОК» и частичным попаданием автомобильных дорог в опасную зону, будет ограничено движение автотранспорта и пешеходов в городе по улице Новая и улице Сухачева (в случае задержки — до окончания взрывных работ).
Российский союз сельской молодёжи (РССМ) запустил конкурс лидеров общественного мнения среди сельской молодёжи «Добрые дела родного села»
- Виктор Сергеевич Писарев
- 24.08.2023
- нет комментариев

Всероссийский проект «Добрые дела родного села» направлен на выявление и поощрение лидеров общественного мнения среди сельской молодежи в муниципальных образованиях, обобщения лучших социальных практик на селе, а также поддержку гражданских инициатив по развитию сельских территорий. Цель проекта: Формирование молодёжного сообщества из 50 лидеров общественного мнения в муниципальных образованиях для эффективного вовлечения сельской молодёжи в вопросы развития сельских территорий страны. Задачи проекта: — проведение Конкурса лидеров общественного мнения среди сельской молодёжи по направлениям: культура, спорт, медицина, предпринимательство, гражданская активность, образование; — развитие софт-навыков молодёжи; — выявление и популяризация лучших социальных практик на селе; — развитие гражданского общества в малых городах и сельской местности. Проект включает следующие мероприятия: — среди участников будет проведен семинар-практикум в онлайн формате для формирования софт-навыков сельской молодежи; — проведение конкурса лидеров общественного мнения среди сельской молодёжи, направленного на выявление не менее 50 лидеров общественного мнения во всех субъектах Российской Федерации; — состоятся образовательные треки, будут подведены итоги конкурса лидеров общественного мнения на сельских территориях среди молодёжи; — в дальнейшем победители проекта будут вовлечены в деятельность Российского союза сельской молодёжи, профильных комитетов Государственной Думы и Совета Федерации; — также они войдут в комиссии РССМ и будут участвовать в формировании предложений для экспертных советов, куда входит союз (Минспорт, Росмолодёжь, комиссия Госсовета, Минсельхоз, Минпросвет). Конкурс пройдёт в два этапа: 14 августа — 14 ноября 2023 года — приём заявок на участие в Конкурсе через сайт Российского союза сельской молодёжи 15 ноября — 26 декабря 2023 года — оценка заявок и определение не менее 50 победителей Конкурса. Проект реализуется при грантовой поддержке Федерального агентства по делам молодёжи (Росмолодёжь). Зарегистрироваться можно по ссылке: https://молодёжьсела.рф/projects/samorealizatsiya-molodezhi/dobrye-dela-rodnogo-sela/ .
21 августа стартует Всероссийская фотоакция «Мое культурное лето»
- Виктор Сергеевич Писарев
- 24.08.2023
- нет комментариев

С 21 по 25 августа 2023 г. в рамках межведомственного культурно-образовательного проекта «Культура для школьников» пройдет Всероссийская фотоакция «Мое культурное лето». Посещение культурных мероприятий всегда с пользой отражается на развитии юного человека: расширяет его кругозор, вдохновляет, учит удивляться, воображать и мечтать. А искусство фотографии напрямую стимулирует творчество, является очень полезным и интересным занятием для детей, помогает выявить их скрытые таланты. Всем школьникам нашей страны предлагается рассказать о культурных мероприятиях, в которых они участвовали этим летом, посредством искусства фотографии. Для этого необходимо опубликовать собственную фотографию, которую участник акции сделал в течение лета (в театре, музее, на выставке, концерте, в детском оздоровительном или пришкольном лагере и др.) в социальной сети «ВКонтакте» на своей личной странице или странице учреждения культуры/образования. Также необходимо кратко рассказать о своих впечатлениях от мероприятия в тексте поста, указав свой регион, фамилию, имя и хештег #фотолетокдш. Экспертная комиссия, состоящая из известных российских мастеров фотографии, выберет 30 лучших работ, которые войдут в общий видеоролик и будут опубликованы на портале «Культурадляшкольников.РФ». .
Голосуй за достижения своего региона
- Виктор Сергеевич Писарев
- 23.08.2023
- нет комментариев

«Арктика» — самый мощный атомный ледокол в мире, и он базируется у нас, в Мурманской области. А еще в Заполярье работает самая мощная в мире ветроэлектростанция за Полярным кругом. Эти и другие достижения страны собраны на платформе ДОСТИЖЕНИЯ.РФ. Она запущена в рамках подготовки международной выставки-форума «Россия», которая пройдёт в ноябре в соответствии с указом президента. Проект знакомит с научным, технологическим и культурным потенциалом государства. На сайте представлены и федеральные, и региональные достижения: фестиваль «Териберка», проект «Зарплата мамы», ярмарка «Наша рыба» и другие. Проголосовать за самые значимые проекты Заполярья можно здесь: https://clck.ru/35PEZZ .
Информация для водителей!
- Виктор Сергеевич Писарев
- 23.08.2023
- нет комментариев

С целью обеспечения безопасности участников массовых мероприятий, проводимых 26 августа в рамках празднования Дня «ЕвроХима», будет ограничено движение транспортных средств с 12:00 до 20:30: — по ул. Школьная от д.1 (магазин «Позитроника») до перекрестка с ул. Победы; — по ул. Победы от выезда с дворовой территории (д. 1 по ул. Школьная) до перекрестка с ул. Школьная; — подъезд к зданию МАУК «Городской Дворец культуры» от д. 11 по ул. Ленина (взрослая поликлиника). .
В этом году по нацпроекту «Безопасные качественные дороги» ремонтируют 20 объектов регионального значения
- Виктор Сергеевич Писарев
- 22.08.2023
- нет комментариев

Это 11 автодорог и 9 мостовых сооружений. Из запланированных к завершению в 2023 году дорог, на шести работы уже завершены на 100%: автодорога Кола – Мурмаши, Кола – Зверосовхоз, Мишуково – Снежногорск (2 участка), Пиренга – Ковдор (1 участок), Кола – Выходной. В Ковдорском округе с опережением графика отремонтирована автодорога Пиренга – Ковдор. Продолжаются работы на городских улицах: — ул. Победы от ул. Школьная до ул. Коновалова — ул. Победы от ул. Горняков до д. 8 по пл. Ленина — ул. Сухачева от ул. Комсомольская до ул. Коновалова — ул. Ленина от д. 11 по ул. Ленина до ул. Кошица — ул. Озерная от поворота на очистные сооружения до ул. Кошица (перекресток рядом с АЗС «РосНефть»). #нацпроекты .
Образовательные организации Мурманской области готовы начать новый учебный год
- Виктор Сергеевич Писарев
- 22.08.2023
- нет комментариев

К 1 сентября: — школы № 19 в Кандалакше и №1, 2, 12 в ЗАТО г. Североморск откроют свои двери после капремонта; — произведен ремонт отдельных блоков в общежитиях Мурманского индустриального, Апатитского политехнического и Северного колледжа физкультуры и спорта. В общежитии Ковдорского политехнического колледжа также идут ремонтные работы. — заменены почти 2,5 тысяч окон в 44 школах в 11 муниципалитетах; — откроются еще 4 центра «Уникум». Кроме того, 450 млн рублей направлено на ремонт 8 колледжей и модернизацию 40 лабораторий. Ковдорский политехнический колледж уже пополнился лабораторией технического обслуживания автомобилей. Появятся ещё 13 новых лабораторий, одна из них — уникальная для колледжей нашего региона «Лаборатория обогащения полезных ископаемых». Также продолжается проект «Арктическая школа» в рамках стратегического плана «На Севере — жить». В этом году в Ковдорском округе победителем проекта стал детский сад №9 «Светлячок», там уже преобразовано пространство разновозрастной группы №3. .
22 августа – День государственного флага Российской Федерации
- Виктор Сергеевич Писарев
- 22.08.2023
- нет комментариев

Уважаемые ковдорчане! Российский триколор – один из важнейших национальных символов. Он олицетворяет великую Россию, объединяет наш народ, вдохновляет на ратные и трудовые подвиги, укрепляет веру в благополучное будущее. Все значимые события в жизни страны отмечаются подъемом государственного флага. Российский стяг знают во всем мире. Он развевается на высочайших горных вершинах, придает силы воинам — защитникам Отечества, воспитывает патриотизм и любовь к Родине. Флаг нашего Отечества выражает дух народа, символизируют его славное прошлое, настоящее и будущее. Он олицетворяет могущество и независимость России, выражает идеи и принципы государства, служит символом гордости за свою страну. Уважение к флагу — это уважение к своей истории, культуре и традициям, это знак сильной и независимой страны. Мы уверены, что жители Ковдорского округа чтут и гордятся этим символом сильного и независимого государства по имени Россия. Пусть наш государственный флаг гордо реет над стабильной и процветающей Родиной, знаменуя, что мы — граждане великой страны. Пусть в наших сердцах всегда будет чувство гордости за свою Россию, свой флаг, свой народ и родной город! Счастья, мира и благополучия! С праздником! Глава Ковдорского округа Сергей Сомов Председатель Совета депутатов Ковдорского округа Нина Фирсова .
Платформа обратной связи — это современный и удобный инструмент общения граждан и власти
- Виктор Сергеевич Писарев
- 22.08.2023
- нет комментариев

Платформа обратной связи (ПОС) — это современный и удобный инструмент общения граждан и власти Каждый, у кого есть подтверждённая учётная запись на портале Госуслуг, может сообщить о проблеме или задать вопрос по любой теме специалистам из госорганов: ∙ через мобильное приложение «Госуслуги. Решаем вместе»; ∙ виджеты на сайтах и в соцсетях госструктур; ∙ через сайт Госуслуг. Жители Ковдорского округа могут задать вопрос главе муниципалитета через Платформу обратной связи, установив мобильное приложение «Госуслуги. Решаем Вместе», или на сайте https://pos.gosuslugi.ru/lkp/ Вопрос к онлайн-встрече главы Ковдорского округа С.Б. Сомова, которая состоится 25 августа в 18:00, можно задать по прямой ссылке https://pos.gosuslugi.ru/lkp/direct-line/1057/ .
Отдел градостроительства администрации Ковдорского округа предоставляет услуги в электронном виде на портале «Госуслуги»
- Виктор Сергеевич Писарев
- 17.08.2023
- нет комментариев

Получение услуг в электронном виде позволяет значительно экономить время, получать юридически значимый результат в личном кабинете на портале «Госуслуги», избежать необходимости сбора большого количества документов, необходимых для получения услуги. Перечень услуг по направлению отдела градостроительства, которые можно получить онлайн через Единый портал государственных и муниципальных услуг: Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию — https://www.gosuslugi.ru/600143/1 Выдача разрешения на строительство объекта капитального строительства (в том числе внесение изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства и внесение изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства в связи с продлением срока действия такого разрешения) — https://www.gosuslugi.ru/600168/1 Направление уведомления о соответствии построенных или реконструированных объектов индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства Российской Федерации о градостроительной деятельности — https://www.gosuslugi.ru/600171/1 Направление уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке — https://www.gosuslugi.ru/600153/1 Выдача градостроительного плана земельного участка — https://www.gosuslugi.ru/600142/1 Выдача разрешений на право вырубки зеленых насаждений — https://www.gosuslugi.ru/600140/1 Предоставление разрешения на осуществление земляных работ — https://www.gosuslugi.ru/600162/1 Присвоение адреса объекту адресации, изменение и аннулирование такого адреса — https://www.gosuslugi.ru/600170/1 Направление уведомления о планируемом сносе объекта капитального строительства и уведомления о завершении сноса объекта капитального строительства — https://www.gosuslugi.ru/600137/1 Признание садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом — https://www.gosuslugi.ru/600146/1 Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства — https://www.gosuslugi.ru/600139/1 Выдача разрешен.
Филиал ПАО «Россети» — МЭС Северо-Запада напоминает о мерах безопасности и необходимости профилактики электротравматизма детей и подростков
- Виктор Сергеевич Писарев
- 17.08.2023
- нет комментариев

Не пренебрегайте правилами электробезопасности! Статистика показывает, что случаи детского электротравматизма зачастую вызваны грубыми нарушениями правил электробезопасности. Дети и подростки по незнанию заходят на территорию и в помещения трансформаторных подстанций или добираются до высоковольтных проводов. Итог, чаще всего, – это тяжелая травма или гибель. Чтобы избежать беды важно с ранних лет знать о созидательной, но в тоже время, смертельно опасной силе электричества. Дети не понимают, какую угрозу для жизни может представлять, к примеру, оголенный провод. И мы взрослые обязаны рассказывать им об этом. Каждый ребенок должен знать: — СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНО касаться оборванных висящих или лежащих на земле проводов или даже приближаться к ним. Удар током можно получить и в нескольких метрах от провода за счет шагового напряжения. Поэтому будет правильно, если любой провод или электроприбор считать находящимся под напряжением! Даже если до тебя его трогали два десятка человек. А вдруг именно в это же время, когда ты взял его в руки, кто-то за несколько метров от тебя включил рубильник! Запомните, увидев оборванный провод, лежащий на земле, ни в коем случае не приближайтесь к нему на расстояние ближе 8 метров. • — СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНО влезать на опоры высоковольтных линий электропередачи, играть под ними, разводить костры, разбивать изоляторы на опорах, делать на провода набросы проволоки и других предметов, запускать под проводами воздушных змеев. • — Если увидел оборванный провод, незакрытые или поврежденные двери трансформаторных будок или электрических щитов, НИЧЕГО НЕ ТРОГАЙ и незамедлительно сообщи взрослым. • — СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНО открывать лестничные электрощиты, находящиеся в подъездах домов, влезать на крыши домов и строений, где поблизости проходят электрические провода, заходить в трансформаторные будки, электрощитовые и другие электротехнические помещения, трогать руками электрооборудование, провода. • — Находясь на природе, ОПАСНО останавливаться на отдых вблизи воздушных линий электропередачи, либо подстанций и рыбачить под проводами линии электропередачи. Главная опасность электрического тока состоит в том, что он не имеет запаха, цвета и действует бесшумно. Невозможно без специальных приборов почувствовать, находится ли данная часть э.
«На Севере – твой проект»
- Виктор Сергеевич Писарев
- 17.08.2023
- нет комментариев

Данная программа стартовала в декабре 2022 года по решению губернатора Андрея Чибиса. Проекты выбирали с учетом результатов онлайн-голосования на портале «Наш Север». Благодаря активным жителям Ковдорского округа финансовую поддержку получили 4 проекта, часть из них уже успешно реализована: В детском саду №5 «Теремок» на верандах трех прогулочных участков здания №2 «Брусничка» отремонтирован пол Появилось новое крыльцо для детского сада №9 «Светлячок» в Ёнском В процессе ремонт центрального входа в школу №3 Уже выполнена укладка резинового покрытия на спортивной площадке в детском саду №29 «Сказка» (здание «Рябинушка») Спасибо каждому неравнодушному ковдорчанину, отдавшему свой голос за реализацию объектов по благоустройству! Также выражаем благодарность всем, кто оказал дополнительную финансовую поддержку! #насевережить #насеверетвойпроект .