Узнайте, сколько денег вы отдаете за бесплатную медицину
Принято считать, что в России есть бесплатная медицина и наше лечение государство оплачивает из своего кармана. Но это не так.
Когда вы трудитесь, работодатель с вашей официальной зарплаты перечисляет в казну налог 13% на доходы физических лиц и страховые взносы. В фонд обязательного медицинского страхования попадает 5,1% вашей зарплаты — этими деньгами вы оплачиваете визиты к врачу, анализы и обследования.
Мы сделали калькулятор, который поможет узнать, сколько денег вы отдаете на то, чтобы медицина была бесплатной. Возможно, эта информация добавит вам решимости задавать терапевту больше вопросов про свое здоровье и требовать более качественного обслуживания в поликлинике и больнице.
Эти статьи помогут вам не переплачивать
- Как оформить полис ОМС
- Как лечить зубы в частной клинике бесплатно
- Как сделать операцию по полису ОМС
- Как сделать ЭКО по ОМС
Автор — Вероника Нецова
Вероника Нецова
Как вы считаете, справедливо отдавать столько денег за бесплатную медицину? Или граждане вправе платить налоги самостоятельно и выбирать, куда их направить: на медицину или дороги?
Всё просто. У меня отжимают часть зарплаты и на эти деньги лечат полчища бабушек. Ну и воруют какую-то часть, само собой. То же самое и с пенсиями — мои отчисления идут на пенсии существующих пенсионеров, а моя пенсия будет выплачиваться из карманов тех, кто щас в школу ходит 🙂 Так что смотрите там, учитесь там получше! 🙂
Ivan, учитывая рождаемость, кормить нас будет некому.
Nadezhda, учитывать рождаемость должны специалисты пенсионного фонда и демографии. Я, к примеру, из поколених 80х, тогда был бэби-бум. А моя сестра — из середины 90х, тогда была демографическая яма. А до того была демографическая яма в послевоенные годы. И очевидно, что мое поколение заплатит очень много, вот только получателей пенсий будет мало — и логично было бы эти деньги перераспределять для следующих пенсий, которые будут выплачивать дети поколения 90х. Это очень на пальцах, но демографией и государственным планированием кагбе и не любители забесплатно занимаются.
Pavla, Если слишком много людей станет доживать до пенсии, просто поднимут пенсионный возраст ещё раз и всё. Проблема преувеличена.
Sergey, с короной-то?
Ivan, вы сейчас принцип работы финансовой пирамиды описали)
George, по этому принципу и работает наш ПФР ��
Отредактировано
Ivan, пенсии скоро не будет, ПФР — чёрная дыра, которую ничем не закрыть. Так в неё ещё всякие друзья властьимущих запускают мохнатые лапы.
Отредактировано
Я уже предвкушаю появление тех ребят, которые с пеной у рта будут доказывать, что добрый работодатель отчисляет на ОМС и пенсии свои собственные деньги и это нифига не налоги х)
Михаил, не, тут уже преимущественно не такая публика. если предложить большинству рабочих работать за ту же сумму ФОТа как ИП/СЗ (опустим как на это смотрит общественная мораль и налоговая), у большинства как минимум будут вопросы. Вообще начать бы хотябы с указания полного ФОТ включая взносы в расчётных листах.
Alexander, такая-такая, вы их просто еще не видели. Терпение, спокойствие, сейчас они появятся(с)
Михаил, Так это и не налоги,это так называемые взносы .Как ж..у не назови, она ею и останется.
Михаил, платят оба если уж по хорошему. Так как работодатель не будет платить если нет работника, и работник без работодателя платить сам не будет.
К тому же деньги идут не на лечение этого конкретного человека, а в фонд, и лечатся из него все граждане: и пенсионеры, и безработные и те кто не платят налоги
masters_network, Согласен. Платишь в год десятки тысяч рублей чтобы лечили бомжа, а сам лечишься в платной клинике. Так и живём.
Sergey, сколько отчисляете, столько получаете. У нас в стране одним миллиардеры что ли с миллионными отчислениями? Отчисления — монетки просто в масштабах всего здравоохранения. И пусть за эти деньги бабушки лечатся, мне не жалко, а вам?
Sergey, это уже вопрос качества этой медицины.
White, Именно. Оно очень неоднородно, если рассматривать «бесплатную медицину», в той же Москве более-менее прилично, а в небольших городах это мрак. При этом платная медицина достаточно предсказуема.
Sergey, в Москве нет нормальной медицины. С приходом оленевода она вся оптимизирована.
Кто-нибудь пользовался бесплатным общим массажем? Интересно как на него попасть и стоит ли оно того.
Константин, сначала придется заплатить какому-нибудь терапевту 🙂
Константин, да я даже по ДМС квесты проходила — идешь к неврологу, рассказываешь, что все плохо, он тебя пытается без массажа привести в норму, потом сдается и выписывает направление. И то — один раз физиотерапию вместо массажа подсунул))
Pavla, по дмс это не так сложно, я невролога раскручивала и на 5 сеансов мануальщика и на мрт.
А вот по омс даже к самому неврологу не пустили, не говоря про массаж(
Отредактировано
Иржн, согласен, по ОМС будешь по несколько раз ходить в очереди с кашляющими сидеть, чтобы только убедить записать к специалисту. А в платной клинике пришёл и сразу на приём. Время = деньги. ОМС хорошо для пенсионеров неработающих, кому спешить некуда и от работы отпрашиваться не надо.
Sergey, омские вообще никому работающему, тем более работающему пенсионеры не нужен, в связи с тем что, я как пенсионер и работающий, не хочу тратит времени сидеть на приеме и выпасть в обморок, лучшее за эти деньги уважая себе и состояние лечебной учреждения, схожу к платным докторам, неужели по омс, не заинтересованным, и не соблюдения Сан. Пин.
Одной грязной пленкой на Кушетке в Приморском крае, г. Уссурийске, поликлинике, 2, можно со скандалом пройти ЭКГ.
Когда мед персонал через твои головы просовввает своих знакомых в прием, или медперсонала больше интересует твои национальность, место прописку, как офтальмолог поликлинике номер 2. Играя в роли миграционной службы или полиции.
Pavla, как оцениваете качество массажа?
Константин, качество массажа всегда зависит не от заведения и не от вида страхового полиса, а от массажиста. Когда-то по ДМС я ходила к волшебной женщине, после первого сеанса спина переставала болеть и разваливаться, после второго и дальше ты вообще забывал, что спина у тебя есть. Но с тех пор она уволилась, и найти ее следов в Питере я так и не смогла. Никто ее не затмил с тех пор, эх.
Константин, Никак.Плохо. Было много массажей никуда не годных
Константин, ну мне по полису делали массаж только одног отдела, всего позвоночника никогда не было
Эксперт Т—Ж
Константин, бесплатно назначают массаж только одной области и длится он 15-20 минут. Имела опыт, на дорогу тратила больше времени.
Неплохой общий массаж за свои деньги у нас дешевле.
Алиса, 15-20. �� Повезло
Больше не в Т—Ж
Ольга, я, вот не поленилась, пришла по записи к гастронтерологу. Пять минут врач и медсестра в голос мне объясняли, что я не к ним и ошиблась дверью. Потом сказали, что стоматолог могла и бы сама меня лечить, а не отправлять на обследование жкт. Дали направление на самый дешёвый анализ, который не имел никакого отношения к моей проблеме. После этого пошла платно к гастронтерологу. Обследовалась на 10 тысяч. Чтобы по Омс получить направление на УЗИ и тем более мрт, надо иметь серьёзные долгоиграюшие проблемы и состоять на диспансерном учёте. Никто на МРТ направление по одному желанию пациента не даст. Не знаю как в столице, в регионах поликлиники стойко держат оборону.
Алиса, я бы предпочла каждый раз отдавать по 5к за вызов скорой. На те деньги, которые вычитают в качестве страховых взносов, я могу вызывать каждый месяц скорую и не по одному раз, а я, ттт, так часто не нуждаюсь в ее услугах )) Больничные я лично тоже не выписываю, потому что, имхо, за него слишком мало платят, чтобы в нем был смысл какой-то вообще.
Маргарита, из каких средств тогда будет оплачиваться приём ваших нетрудоспособных родителей? Или ваших детей в детской поликлинике? Или лечение инвалидов?
Nadezhda, плюсую.
Почему то все пересчитывают свои взносы только на себя. Забыв об их же собственных иждивенцах: детях и родителях..
Детям вы врачей не вызываете? Зубы не лечите?
А ещё есть неотложка/скорая и больницы. История из жизни: в поликлинике не был более 10 лет, даже полис стал не действительным, тк там их за это время поменять успели в очередной раз. А потом за 3 года вдруг два раза в больнице полежать пришлось внепланово (тогда то и выяснилось про устаревший полис). С тех пор уж неск лет минуло, снова не бываю в поликлинике, но отношение к расходам на медицину поменял — помню, что можно ведь и заболеть внезапно, и в больницу попасть.
Про всякий ковид-19 или рак тоже никто не помнит? На них деньги не нужны системе? Только на ваши «массажи, которые вы не получаете»?
Nadezhda, а это вопросы к государству уже. Налогов то платится куча, но где они все?
Мой полис ДМС в топ-5 страховой стоит 82 тыс в год. Зимой попала в нейрохирургию с тяжелейшей травмой спины. Одноместная палата, скорая от страховой и прочие прелести — все в эти деньги, плюс реабилитация потом в течение 2-х мес. В хорошей больничке и без выбивания процедур. Вопрос: почему бы эти деньги (у меня получилось 77 тыс) не пустить мне в оплату ДМС, раз я не пользуюсь ОМС.
К сожалению не пользуюсь ни одним пунктом по ОМС((
Я считаю, что, если все граждане, которые отдают деньги, будут сами решать, то граждане, которые денег не отдают, останутся без медицины. А мы все же в социуме живем. Меня не напрягает, что за мои налоги могут лечить стариков и детей, которые уже/еще ничего не платят.
Pavla, напрягает не это, а то что за эти налоги тебя не лечат достойно.
Юлия, только в Москве. В регионах с медпомощью по ОМС всё действительно плохо.
Все рассуждения о том, что лучше бы я эти деньги оставил себе и распоряжался ими сам, хороши до тех пор, пока не столкнёшься с серьезными проблемами: например ДТП и несколько недель в реанимации, сложные операции (да и наверно любые хирургические под наркозом) рождение недоношенных детей и их выхаживание, онкология, разные хронические заболевания. Все это стоит ОЧЕНЬ дорого, гораздо дороже, чем условные 50 тыс в год.
Справедливо на эти 5,1% выбирать не только страховщика и выбирать пакет услуг. Было бы хорошо добавить в эту(или отдельную) статью рассчёты по объёму ФОМС (https://journal.tinkoff.ru/list/good-russia/#c183314 ) и рядом прибыль топ 10 страховых по ОМС* (у меня по контуру получилось около четверти объёма ФОМС)
*) у большинства страховых под ОМС отдельное юрлицо
Помнится, был бурсит локтя, провели операцию, все норм. После ходил на перевязку в свою поликлинику (СПб) и на 2 обычных приема хирурга (не помню уже зачем), с номерками (на прием) и без номерков — никакой разницы — сидел по 4-5 часов. Каждый раз на бумаге писал жалобы на имя глав.врача, по итогу всего лечения — одна жалоба в минздрав. И никаких последствий, ни временных, ни долгосрочных. Через 5 лет был в той же поликлинике, те же 2 очереди к единственному хирургу (по номеркам и на перевязку), время ожидания от 3х часов, те же жалобы и то же молчание. Ввели бы хоть компенсацию платных врачей от удержанной из з/п, было бы не так обидно. Помнится, был в МСК такой опыт, но не следил, чем этот опыт закончился
Отредактировано
Хм, а дорогостоящие операции, которые делают бесплатно по ОМС куда отнести?
Алмазова, Турнера, Елизарова. И т.д.
Один вызов бригады скорой помощи стоит около 6’000р. И да, это тоже относится к ОМС.
Chesnokov, в смысле вы хотели им сократить зарплату на их налоги? или теперь они у вас работают неофициально, и вы им платите на 43% больше? (ндфл, отчисления в ОМС, ФСС и ПФР)
Прикинул, прослезился. За такие деньги мог бы купить полис ДМС и меня бы на руках бы носили, а не с вонючими бабками в очереди толкаться.
Правда в расчетах не учтено оплата больничного.
Николай, оплата больничного это соцстрах. Туда другие отчисления и они не входят в эти 5.1
Организатор, социалка должна оплачиваться из других денег. Я полагаю, что из ндфл. Если Вы страхуете жилье или ноутбук, Вы разве предполагаете, что часть этих денег пойдёт на страхование жилья или техники тем, кто не может это себе позволить? Я думаю, нет. Выгоду со страховки получает страховая, риски несёт она же. Я не против помощи малоимущим и т.д., но причём тут страховка? Страховка — это конкретный продукт, смысл которого для страхуемого в том, что он платит гарантированный фикс за страховку вместо того, чтобы нести очень большие расходы в случае наступления страхового случая. Смысл для стразовой в том, что с учетом вероятности стразового случая на страховках можно заработать больше, чем нести расходов на покрытие рисков. То есть это коммерческий продукт. Причём тут помощь малообеспеченным и тд? Это отдельный вопрос, никак не касающийся вопроса страхования.
Ольга, вот это да! Вопросы решаются в течение суток, чудеса! На приём к хирургу после выписки из больницы мой муж стоял в очереди 4 часа. Потом вышел доктор и сказал «Приём окончен, приходите завтра». Муж именно стоял, лавочек в поликилинике не предусмотрено. У него была температура и явное воспаление в районе шва. В очереди стояли такие же как он, а некоторые в ещё худшем состоянии. Когда муж всё-таки попал к врачу, тот даже не осмотрел шов. Да что там говорить, врач даже в глаза ему ни разу не посмотрел, только в свои бумажки.
Отредактировано
Если отменить ОМС . Сделать обязательным ДМС, и при этом, т.к. он станет Массовым, — то стоимость полиса упадет минимум вдое. Сейчас средний ДМС стоит порядка 80 000 руб в год с более широким спектром КАЧЕСТВЕННЫХ услуг нежели «бесплатный» ОМС за 40 000 в год. При этом, для бедных слоев населения этот полис может оплачиваться государством, и в его же интересах будет повышать уровень жизни населения чтоб меньше полисов оплачивать.
Сейчас получается очень странная штука: ты платишь 40 000 за ОМС и не пользуешься говноуслугами, ходишь в другие платные за оплату или по ДМС.
Предоставить возможность отказаться от бесплатной медицины и не платить взносы
В настоящее время работодатель обязан платить взносы на обязательное медицинское страхование работников в размере 5,1% от заработной платы. При этом качество «бесплатной» медицины очень низкое. Большинство средств, собранных с трудящихся, не доходят до реальных медучреждений. Кроме того, побуждают работодателей платить «серую» зарплату, так как работник обходится гораздо дороже, чем просто оклад и налоги.
Практический результат
Например, у гражданина оклад 50 000 в месяц. Работодатель отчисляет за него 5,1% взносов ежемесячно = 2550 руб в мес, т.е 30 660 рублей в год. На эти средства гражданин может оформить ДМС и посещать врачей без очереди, с бесплатными бахилами и без хамящих женщин в регистратуре, гардеробе, коридоре и везде. Граждане с доходом выше чаще всего к бесплатной медицине вообще не прибегают, хотя являются ее основными спонсорами, что несправедливо.
Если гражданина текущая ситуация устраивает, то он может оставить все как есть и продолжать пользоваться стандартным ОМС.
Решение
Предоставить гражданам возможность выбора — оплачивать взносы ОМС и пользоваться бесплатной медициной или отказаться и перенаправь данные средства то, что сейчас называется ДМС и обслуживаться в платных поликлиниках с улучшенным качеством сервиса.
Сколько мы платим за омс
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Телефон единого контактного центра, круглосуточно
Информация о тарифах страховых взносов на 2023 год
С 1 января 2023 года Федеральным законом от 14.07.2022 № 239-ФЗ «О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса РФ и статьи 18 и 19 Федерального закона «О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима «Автоматизированная упрощенная система налогообложения» устанавливается единый тариф страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование.
Администрирование страховых взносов на обязательное медицинское страхование осуществляет Федеральная налоговая служба. Уплата страховых взносов регулируется Налоговым кодексом Российской Федерации.
Масштабные нововведения по страховым взносам — 2023 связаны с такими серьезными мероприятиями, как:
- объединение ПФР и ФСС ;
- введение единого налогового платежа (ЕНП).
Единый налоговый счёт открывается автоматически, налогоплательщику делать для этого ничего не нужно. К 1 января ЕНС для всех уже открыты, а остатки по ним сформированы с учётом задолженностей и переплат налогоплательщика по налогам, сборам, страховым взносам, пени, штрафам, процентам.
ПЛАТЕЛЬЩИКИ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС ЯВЛЯЮТСЯ (СТ. 419 НК РФ)
- лица производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам:
- организации;
- индивидуальные предприниматели;
- физические лица, не являющиеся индивидуальными предпринимателями;
- индивидуальные предприниматели, адвокаты, медиаторы, нотариусы, занимающиеся частной практикой, арбитражные управляющие, оценщики, патентные поверенные и иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой (далее – плательщики, не производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам).
ТАРИФЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ ДЛЯ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ, ПРОИЗВОДЯЩИХ ВЫПЛАТЫ И ИНЫЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ (СТ. 425 НК РФ)
Для основной категории плательщиков единый тариф для страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование:
- в пределах установленной единой предельной величины базы для исчисления страховых взносов — 30%;
- свыше установленной единой предельной величины базы для исчисления страховых взносов — 15,1%.
Для отдельных категорий плательщиков предусмотрены пониженные тарифы (ст. 427 НК РФ).
ФИКСИРОВАННЫЙ РАЗМЕР СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ ДЛЯ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ, НЕ ПРОИЗВОДЯЩИХ ВЫПЛАТЫ И ИНЫЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ (СТ. 430 НК РФ)
Если доход за расчетный период не превышает 300 000 руб. — размер страховых взносов 45 842 руб.
Главы крестьянских фермерских хозяйств уплачивают страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное медицинское страхование за себя и за каждого члена КФХ.
В случае если плательщик осуществляет свою деятельность не с начала расчетного периода или она прекратилась до его окончания, то в этом случае фиксированный размер страховых взносов, подлежащих уплате определяется пропорционально отработанным месяцам (дням).
СРОКИ УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
- Для плательщиков, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам — не позднее 28-го числа следующего календарного месяца (ст. 431 НК РФ).
- Для плательщиков, не производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам — не позднее 31 декабря текущего календарного года (ст. 432 НК РФ).
Сумма страховых взносов, подлежащая перечислению, исчисляется в рублях и копейках.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОТЧЕТНОСТИ
Плательщики, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам представляют расчет по страховым взносам в налоговый орган — не позднее 25-го числа месяца, следующего за расчетным (отчетным) периодом (ст. 431 НК РФ).
Главы крестьянских (фермерских) хозяйств — ежегодно до 25 января календарного года, следующего за истекшим расчетным периодом в налоговый орган по месту учета (ст. 432 НК РФ).
Страховые взносы в ПФР, ФФОМС и ФСС в 2023 году
Пользуйтесь удобными справочниками для выбора отчетного периода в форме.
Организации и индивидуальные предприниматели должны платить страховые взносы с зарплаты и вознаграждения своих сотрудников.
Сколько платить
С 1 января 2023 года страховые взносы на обязательное пенсионное страхование (ОПС), на обязательное социальное страхование (ОСС) на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование (ОМС) установлены в размере (п. 3 ст. 425 НК РФ):
- 30 % — в пределах установленной единой предельной величины базы для исчисления взносов;
- 15,1 % — свыше установленной единой предельной величины базы для исчисления взносов.
Если попадаете под льготу, процент будет меньше. Список льгот смотрите в п.1 ст. 427 НК РФ. Например, для малого и среднего бизнеса действует сниженная ставка — с части зарплаты сотрудников, превышающей МРОТ (16 242 рублей в 2022 году (ФЗ от 19.12.2022 № 522-ФЗ)), единый пониженный тариф страховых взносов составит 15 % (п. 2.4 ст. 427 НК РФ). Также право на этот тариф получили предприятия общепита с численностью больше 250 человек, если выполнены условия, установленные пп. 38 п. 3 ст. 149 НК РФ.
Еще есть взносы на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний — сокращенно взносы «на травматизм». Тариф таких взносов зависит от вида деятельности и класса профессионального риска. Разбег — от 0,2 % до 8,5 %.
К взносам на травматизм могут применяться скидки и надбавки (п. 1 ст. 22 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Правила их установления закреплены Постановлением Правительства РФ от 30.05.2012 № 524. Показатели для предоставления скидок и надбавок утверждают ежегодно, например, на 2023 год они зафиксированы в Постановлении ФСС РФ от 26.05.2022 № 13.
Помните, что база для начисления взносов ограничена. Это особенно важно для тех, у кого есть сотрудники с зарплатой выше 159 750 рублей.
Страховые взносы по ставке 30 % исчисляют до тех пор, пока совокупный доход работника с начала года не превысит предельную базу — в 2023 году это 1 917 000 рублей (Постановление Правительства РФ от 25.11.2022 № 2143). Как только этот лимит будет превышен, взносы нужно будет считать по ставке 15,1 %.
Важно! По взносам на травматизм предельная база не установлена. Их нужно начислять и платить в зависимости от класса профессионального риска независимо от суммы доходов сотрудника.
Когда и куда платить
Срок уплаты взносов на ОПС, ОСС, ОМС — 28-ое число месяца, следующего за тем, в котором они начислены. Если 28-ое число приходится на праздник или выходной, заплатить можно будет в ближайший следующий рабочий день.
Срок уплаты взносов на травматизм — 15-ое число месяца, следующего за тем, в котором они начислены. Если 15-ое число приходится на праздник или выходной, заплатить можно будет в ближайший следующий рабочий день.
Взносы на ОМС, ОСС, ОПС уплачивайте одной платежкой в рамках единого налогового платежа (ЕНП). Реквизиты для заполнения платежки можно найти на официальном сайте ФНС.
Взносы на травматизм оплачивайте отдельным платежным поручением по реквизитам регионального отделения Социального фонда (СФР).