Оплата труда в медицинских организациях Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»
В статье рассказано о требованиях, которые должны быть соблюдены бюджетными медицинскими учреждениями при введении новой системы оплаты труда .
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Похожие темы научных работ по экономике и бизнесу , автор научной работы — Авдеев В. В.
Приказ от 14 августа 2008 г. № 425н Об утверждении рекомендаций по разработке федеральными государственными органами и учреждениями — главными распорядителями средств федерального бюджета примерных положений Об оплате труда работников подведомственных федеральных бюджетных учреждений
Переход к «Эффективному контракту» как ведущая задача модернизации отраслевой системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения
Совершенствование оплаты труда персонала в учреждениях здравоохранения
Сложные вопросы оплаты труда в бюджетных учреждениях
Оплата труда в образовательных организациях
i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Текст научной работы на тему «Оплата труда в медицинских организациях»
ОПЛАТА ТРУДА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
В. В. АВДЕЕВ, консультант по налогам и сборам
Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» (далее — Постановление № 583) с 01.12.2008 были введены новые системы оплаты труда для работников федеральных бюджетных учреждений.
В частности, согласно приказу Минздрав-соцразвития России от 14.08.2008 № 425н «Об утверждении Рекомендаций по разработке федеральными государственными органами и учреждениями — главными распорядителями средств федерального бюджета примерных положений об оплате труда работников подведомственных федеральных бюджетных учреждений» были разработаны примерные положения об оплате труда работников медицинских учреждений.
В соответствии с пп. 2 и 3 Постановления № 583 введение новых систем оплаты труда осуществляется руководителями учреждений — главных распорядителей средств федерального бюджета в отношении работников подведомственных им учреждений с учетом, что заработная плата работников (без учета премий и иных стимулирующих выплат), устанавливаемая согласно новым системам оплаты труда, не может быть меньше заработной платы (без учета премий и иных стимулирующих выплат), выплачиваемой на основе
единой тарифной сетки, при условии сохранения объема должностных обязанностей работников и выполнения ими работ той же квалификации.
Отраслевые системы оплаты труда устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами РФ, содержащими нормы трудового права, а также Положением об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений (далее — Положение об установлении систем оплаты труда), утвержденным п. 5 Постановления № 583.
Согласно п. 1 Положения об установлении систем оплаты труда, которые включают в размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы выплаты компенсационного и стимулирующего характера, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами РФ, содержащими нормы трудового права, а также указанным Положением.
При этом размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы устанавливаются руководителем учреждения на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности (профессиональных квалификационных групп), с учетом сложности и объема выполняемой работы (п. 3 Положения об установлении систем оплаты труда).
Напомним, что критерии отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам утверждены при-
казом Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 № 525 «О профессиональных квалификационных группах и утверждении критериев отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам».
Профессиональные квалификационные группы должностей работников в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2008 № 149н «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг».
На основании п. 2 Положения об установлении систем оплаты труда учреждения здравоохранения при установлении системы оплаты труда своих работников должны учитывать следующие нормы:
• единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих, утвержденный постановлением Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС от 31.01.1985 № 31/3-30 «Об утверждении «Общих положений Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих народного хозяйства СССР»», разд. «Профессии рабочих, общие для всех отраслей народного хозяйства» Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, выпуск 1;
• единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный постановлением Минтруда России от 21.08.1998 № 37. Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих утвержден постановлением Минтруда России от 21.08.1998 № 37 (в редакции от 29.04.2008);
• государственные гарантии по оплате труда, установленные ст. 130 Трудового кодекса РФ (ТК РФ). Согласно ст. 130 ТК РФ в систему основных государственных гарантий по оплате труда работников включаются:
— величина минимального размера оплаты труда (далее — МРОТ) в РФ. Установление МРОТ предусмотрено ст. 133 ТК РФ, согласно которой МРОТ устанавливается одновременно на всей территории РФ федеральным законом и не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения. На сегодняшний день МРОТ установлен Федеральным законом от 24.06.2008 № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда» (далее — Закон № 91-ФЗ) и составляет 4 330 руб. в месяц;
— меры, обеспечивающие повышение уровня реального содержания заработной платы. Обеспечение повышения уровня реального содержания заработной платы установлено ст. 134ТКРФ;
— ограничение перечня оснований и размеров удержаний из заработной платы по распоряжению работодателя, а также размеров налогообложения доходов от заработной платы. Нормы об ограничении удержаний из заработной платы содержатся в ст. 137 ТК РФ, а нормы об ограничении размера удержаний из заработной платы — в ст. 138 ТК РФ;
— ограничение оплаты труда в натуральной форме. Абзацем 2ст. 131 ТК РФ установлено, что в соответствии с коллективным договором или трудовым договором по письменному заявлению работника оплата труда может производиться и в иных формах, не противоречащих законодательству РФ и международным договорам РФ. Доля заработной платы, выплачиваемой в неденежной форме, не может превышать 20 % от начисленной месячной заработной платы;
— обеспечение получения работником заработной платы в случае прекращения деятельности работодателя и его неплатежеспособности в соответствии с федеральными законами. Реализация этой гарантии обеспечивается нормами гражданского законодательства, предусматривающими очередность удовлетворения требований кредиторов. В соответствии со ст. 64 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ) при ликвидации юридического лица требования его кредиторов удовлетворяются в следующей очередности: в первую очередь удовлетворяются требования граждан, перед которыми ликвидируемое юридическое лицо несет ответственность за причинение вреда жизни или здоровью, путем капитализации соответствующих повременных платежей; во вторую очередь производятся расчеты по выплате выходных пособий и оплате труда с лицами, работающими по трудовому договору. Федеральный закон от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» (далее — Закон № 127-ФЗ) предусматривает такую же очередность удовлетворения требований. Дополнительно ст. 95 Закона № 127-ФЗ устанавливает, что мораторий на удовлетворение требований кредиторов не распространяется на требования о взыскании задолженности по заработной плате, выплате вознаграждений по авторским договорам, о возмещении вреда,
причиненного жизни или здоровью, о возмещении морального вреда;
— государственный надзор и контроль за полной и своевременной выплатой заработной платы и реализацией государственных гарантий по оплате труда. Государственный надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, предусмотрен в гл. 57 разд. XIII «Защита трудовых прав и свобод. Рассмотрение и разрешение трудовых споров. Ответственность за нарушение трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права» ТК РФ;
— ответственность работодателей за нарушение требований, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями. В соответствии со ст. 142 ТК РФ работодатель и (или) уполномоченные им в установленном порядке представители работодателя, допустившие задержку выплаты работникам заработной платы и другие нарушения оплаты труда, несут ответственность в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами. При этом можно выделить следующие виды ответственности: материальная, административная, дисциплинарная, уголовная.
Административная ответственность является самой распространенной. В соответствии со ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях (КоАП РФ) нарушение законодательства о труде влечет наложение административного штрафа: на должностных лиц — в размере от 1 ООО до 5 ООО руб.; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 1 ООО до 5 ООО руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на юридических лиц — от 30 000 до 50 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток (постановления Президиума ВАС РФ от 04.11.2003 № 8908/03, ФАС Дальне-Восточного округа от 29.12.2009 по делу№ Ф03-4958/2009, ФАС Уральского округа от 02.12.2009 по делу № Ф09-9594/09-С1, ФАС Восточно-Сибирского округа от 25.03.2008 по делу№ АЗЗ-15224/07-Ф02-957/08, ФАС СевероЗападного округа от 10.01.2008 по делу № А21-3721/2007идр.).
Уголовная ответственность предусмотрена ст. 145.1 Уголовного кодекса РФ (УК РФ), согласно которой невыплата свыше двух месяцев
заработной платы, совершенная руководителем организации, работодателем — физическим лицом из корыстной или иной личной заинтересованности, наказывается штрафом в размере до 120 000 руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет, либо лишением свободы на срок до двух лет. Если продолжительная задержка выплат заработной платы повлекла тяжкие последствия (например, покушение сотрудника на самоубийство или хронические заболевания, которые могут быть квалифицированы как тяжкий вред здоровью), ответственность ужесточается: штраф в размере от 100 000 до 500 000 руб. (или заработная плата, либо иной доход осужденного за период от года до трех лет); лишение свободы на срок от трех до семи лет с запретом занимать определенные должности или осуществлять указанную деятельность на срок до трех лет. Уголовная ответственность по данной статье может быть применена только в том случае, если задержка выплаты зарплаты свыше двух месяцев была вызвана корыстной или иной личной заинтересованностью руководителя организации. О наличии такой заинтересованности можно говорить, например, при использовании денежных средств, предназначенных для выплат, в личных целях, например на покупку личного автомобиля. Дисциплинарная ответственность может возникнуть, если работодатель и лицо, ответственное за выплату заработной платы, — разные люди. В этом случае представительный орган работников имеет право обратиться к работодателю с заявлением о нарушении трудового законодательства либо условий коллективного или трудового договоров. В соответствии со ст. 195 ТК РФ за несвоевременную выплату заработной платы работодатель вправе применить к виновному лицу (наемному руководителю организации) одно из дисциплинарных взысканий, предусмотренных ч. 1 ст. 192 ТК РФ (замечание, выговор или увольнение).
Материальную ответственность регулирует ст. 236 ТК РФ. В ней сказано, что при нарушении работодателем установленного срока выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан дополнительно уплатить проценты (денежную
компенсацию) в размере не ниже 1/300 действующей в это время ставки рефинансирования Банка России от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки, начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно. Обязанность выплаты денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя. Это означает, что если причиной невыплаты заработной платы в срок является несвоевременное перечисление денежных средств контрагентами организации, то работодателю все равно придется уплатить сотрудникам компенсацию. Обязанность выплатить денежную компенсацию не освобождает работодателя от привлечения к прочим видам ответственности; — сроки и очередность выплаты заработной платы. Ответственность работодателя за нарушение сроков выплаты заработной платы и иных причитающихся работнику сумм установлена ст. 142ТКРФ, согласно которой медицинский работник в случае задержки выплаты заработной платы на срок более 15 дней имеет право, известив работодателя в письменной форме, приостановить работу на весь период до выплаты задержанной суммы; • перечень внаов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях, утверждаемый Минздравсоцразвития России. В силу п. 4 Положения об установлении систем оплаты труда выплаты компенсационного характера устанавливаются к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы работников по соответствующим профессиональным квалификационным группам в процентах к окладам (должностным окладам), ставкам или в абсолютных размерах, если иное не установлено федеральными законами или указами Президента РФ. На сегодняшний день Перечень видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях, а также Разъяснение о порядке установления выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 № 822 «Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях» (далее — Приказ № 822). В соответствии с Приказом № 822 в перечень видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях включены:
— выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда;
— выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями;
— выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся отнормальных);
— надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, их засекречиванием и рассекречиванием, а также за работу с шифрами;
• перечень видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях, утверждаемый Минздравсоцразвития России.
Размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера устанавливаются коллективнымидоговорами, соглашениями, локальными нормативными актами, что следует из п. 5 Положения об установлении систем оплаты труда. Перечень видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и Разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях». Данный перечень предусматривает следующие виды стимулирующих выплат: за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы, за выслугу лет, премиальные выплаты по итогам работы;
• примерные положения об оплате труда работников учреждений по видам экономической деятельности, утверждаемые федеральными государственными органами и учреждениями — главными распорядителями средств федерального бюджета. Примерное положение об оплате труда работников федеральных государственных учреждений здравоохранения Федерального агентства по управлению государственным имуществом утверждено приказом Росимущества от 17.11.2008 № 375 «Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников федеральных государственных учреждений здравоохранения Федерального агентства по управлению государственным имуществом»;
• рекомендации Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников организаций, финансируемых из соответствующих бюджетов, на 2010 г. (далее — Единые рекомендации) утверждены решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 04.12.2009, протокол № 10. В силу п. 6 Единых рекомендаций системы оплаты труда (в том числе тарифные системы оплаты труда) работников медицинских учреждений бюджетной сферы устанавливаются:
— в федеральных государственных медицинских учреждениях — коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;
— в государственных медицинских учреждениях субъектов РФ — коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ;
— в муниципальных медицинских учреждениях
— коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Установление и изменение систем оплаты труда работников медицинских учреждений бюджетной сферы, на основании п. 7 Единых рекомендаций, осуществляются с учетом: достигнутого уровня оплаты труда; государственных гарантий по оплате труда; размеров повышенной оплаты труда работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права; размеров выплат за выполнение сверхурочных работ, работ в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни и за выполнение работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудо-
вого права; мнения профсоюзов (объединений профсоюзов); создания условий для оплаты труда работников в зависимости от их личного участия в эффективном функционировании учреждения; порядка аттестации работников образовательных учреждений бюджетной сферы, устанавливаемого в соответствии с законодательством РФ; типовых норм труда для однородных работ (межотраслевых, отраслевых и иных норм труда, включая нормы часов педагогической работы за ставку заработной платы, нормы времени, утверждаемые в порядке, установленном законодательством РФ); • мнение представительного органа работников. Согласно ч. 2 ст. 8 ТК РФ в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, коллективным договором, соглашениями, работодатель при принятии локальных нормативных актов учитывает мнение представительного органа работников (при наличии такого представительного органа). Коллективным договором, соглашениями может быть предусмотрено принятие локальных нормативных актов по согласованию с представительным органом работников. Нормы локальных нормативных актов, ухудшающие положение работников по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а также локальные нормативные акты, принятые без соблюдения установленного ст. 372 ТК РФ порядка учета мнения представительного органа работников, не подлежат применению. В таких случаях применяются трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, коллективный договор, соглашения. В письме Минздравсоцразвития России от 10.09.2008 № 6800-АС «Об исполнении графика реализации мероприятий по переходу на новые системы оплаты труда» предусмотрены следующие этапы перехода на новые системы оплаты труда:
— утверждение штатного расписания;
— утверждение положений об оплате труда работников соответствующих учреждений на основе примерных положений об оплате труда работников учреждений по видам экономической деятельности с учетом рекомендаций, утвержденных Минздравсоцразвития России;
— предупреждение работников о предстоящихиз-менениях обязательных условий трудового договора;
— заключение дополнительных соглашений к трудовому договору.
Рассмотрим перечисленные этапы перехода на новые системы оплаты труда более подробно на примере медицинского учреждения.
Утверждение штатного расписания. Штатное расписание — это документ, определяющий структуру медицинского учреждения и численность должностей по каждому наименованию в конкретных подразделениях и в целом по учреждению.
Порядок составления штатного расписания учреждениями здравоохранения утвержден приказом Минздравмедпрома России от 18.01.1996 № 16 (далее — Порядок составления штатного расписания).
Согласно п. 2 и 3 Порядка составления штатного расписания штатное расписание разрабатывается каждым учреждением здравоохранения самостоятельно и ежегодно утверждается главным врачом (директором, заведующим, начальником) по состоянию на 1 января.
Порядок расположения структурных подразделений и должностей в штатном расписании на основании п. 5 Порядка составления штатного расписания определяется руководителем учреждения здравоохранения. При этом в каждое структурное подразделение должны включаться штатные должности по всем категориям персонала с указанием специальности, начиная с высшего и заканчивая младшим звеном (например, заведующий структурным подразделением, врачи-специалисты, медицинская сестра, санитарка, водитель автомобиля, уборщик служебных помещений).
В свою очередь, должности, не являющиеся медицинскими или фармацевтическими, относятся к немедицинским структурным подразделениям. В штатном расписании указывается итоговая численность должностей, соответствующая расчетной численности по фонду заработной платы, предусмотренной сметой (пп. 6, 7 Порядка составления штатного расписания).
Для перехода на новую систему оплаты труда учреждениям здравоохранения при формировании штатного расписания и направлении его на согласование с вышестоящей организацией следует исходить из принципа достаточности численного состава работников учреждения для гарантированного выполнения ими соответствующих уставным целям федеральных бюджетныхучреждений функций, задач и объемов работ. При этом главным распорядителям при согласовании штатного расписания необходимо обращать внимание на его обоснованность в части соответствия включенных в него данных функциям, задачам и объемам работ каждого из подведомственных федеральных бюджетных учреждений.
Если в штатное расписание не вносились изменения либо вносились, но незначительные, то его переутверждение на предстоящий год необязательно. В этом случае оформляется перечень изменений на основании п. 3 Порядка составления штатного расписания.
Утверждение положений об оплате труда работников медицинских учреждений. В соответствии с п. 6 Постановления № 583 для введения новой системы оплаты труда приказом Минздравсоцразвития России от 14.08.2008 № 425н утверждены Рекомендации по разработке федеральными государственными органами и учреждениями — главными распорядителями средств федерального бюджета примерных положений об оплате труда работников подведомственных федеральных бюджетных учреждений (далее — Рекомендации № 425н).
Рекомендациями № 425н предложено включать в примерное положение об оплате труда работников медицинских учреждений следующие разделы: «Общие положения», «Порядок и условия оплаты труда», «Условия оплаты труда руководителя учреждения, его заместителей, главного бухгалтера», «Заключительные положения». Кратко рассмотрим указанные разделы.
Общие положения. Согласно п. 6 Рекомендаций № 425н данный раздел может содержать следующую информацию: ссылку на основании издания примерного положения (например, Постановление № 583); общее описание применяемой системы оплаты труда и ее основных элементов; краткую характеристику системы оплаты труда, применяемой для отдельных категорий работников.
Порядокиусловия оплаты труда. Данный раздел может содержать несколько подразделов: • основные условия оплаты труда (п. 7.1 Рекомендаций № 425н). Данный подраздел включает порядок применения и размеры минимальных окладов (ставок) работников на основе отнесения занимаемых ими должностей к соответствующим профессиональным квалификационным группам (далее — ПКГ), повышающих коэффициентов к окладу по занимаемым должностям. Учреждения здравоохранения применяют:
— ПКГ должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 № 526;
— ПКГ должностей работников, занятыхв сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от31.03.2008 № 149н;
— ПКГ общеотраслевых должностей руководителей и служащих, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 29.05.2008 № 247н;
— ПКГ общеотраслевых профессий рабочих, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 29.05.2008 № 248н.
Вместе с этим при определении минимальных размеров окладов (ставок) медицинских работников по соответствующим ПКГ рекомендовано учитывать требования к профессиональной подготовке и уровню квалификации, необходимым для осуществления соответствующей профессиональной деятельности, а также норму Закона №91-ФЗ, устанавливающую с 01.01.2009 МРОТ в сумме 4 330 руб.
Рекомендуемые размеры повышающих коэффициентов к минимальным окладам (ставкам) по соответствующим ПКГ, а также повышающие коэффициенты к окладу по занимаемым должностям рассчитываются на основе осуществления дифференциации типовых должностей, включаемых в штатное расписание бюджетных учреждений и содержащихся в соответствующих разделах Справочника работ и профессий рабочих и Справочника должностей специалистов и служащих. Они устанавливаются в отношении конкретного работника с учетом его профессиональной подготовки, сложности выполняемой им работы, а также степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных перед ним задач, стажа его работы в конкретном учреждении и других факторов;
• компенсационные выплаты (п. 7.2 Рекомендаций № 425н). Данные выплаты устанавливаются на основе Перечня выплат компенсационного характера. Конкретные размеры коэффициентов, процентных надбавок и условий их применения устанавливаются в соответствии с законодательством РФ. Выплаты компенсационного характера, установленные в процентном отношении, согласно п. 7.2 Рекомендаций № 425н применяются к минимальному окладу (ставке) по соответствующим ПКГ без учета повышающих коэффициентов;
• стимулирующие выплаты (п. 7.3 Рекомендаций № 425н). В указанный подраздел следует включить перечень (конкретные наименования) данных выплат, сформированный в соответствии с Перечнем выплат стимулирующего характера, а также их рекомендуемые размеры. Перечень стимулирующих выплат должен
отвечать уставным задачам и показателям оценки эффективности работы федерального бюджетного учреждения, устанавливаемым главным распорядителем, а также исходить из необходимости определения качественных и количественных показателей. Такие выплаты производятся по решению руководителя медицинского учреждения в пределах бюджетных ассигнований на оплату
труда работников учреждения, а также средств от приносящей доход деятельности, направленных учреждением на оплату труда.
Конкретные размеры данных выплат устанавливаются по итогам работы и могут определяться в процентах к минимальному окладу (ставке) работника по соответствующим ПКГ и в абсолютном размере.
Выплаты стимулирующего характера, установленные в процентном отношении, применяются к минимальному окладу (ставке) без учета повышающих коэффициентов на основании п. 7.3 Рекомендаций № 425н.
Условия оплаты труда руководителя учреждения, его заместителей, главного бухгалтера. Согласно п. 8 Рекомендаций № 425н данный раздел содержит условия оплаты труда руководителей федеральных бюджетных учреждений, включая размеры должностных окладов и порядок их индексации, а также размеры и условия осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера.
В соответствии с п. 6 Положения об установлении систем оплаты труда должностной оклад руководителя медицинского учреждения определяется трудовым договором и составляет до пяти размеров средней заработной платы работников основного персонала возглавляемого им учреждения.
Для учреждений здравоохранения перечень таких работников определен приказом Минздравсоцразвития России от 13.08.2008 № 421н «Об утверждении Перечней должностей работников, относимых к основному персоналу по видам экономической деятельности, для расчета средней заработной платы и определения размеров должностных окладов руководителей подведомственных учреждений», который представлен должностями врачей-специалистов.
Порядок исчисления средней заработной платы для определения размера должностного оклада руководителя федерального бюджетного учреждения утвержден приказом Минздравсоцразвития России от08.04.2008 № 167н. Должностные оклады заместителей руководителей и главных бухгалтеров медицинских учреждений устанавливаются на 10—30 % ниже должностных окладов руководителей этих учреждений.
Выплаты компенсационного характера для руководителя бюджетного медицинского учреждения, его заместителей и главного бухгалтера согласно п. 7.2 Рекомендаций № 425н устанавливаются в соответствии с Перечнем выплат компенсационного характера, т. е. в общеустановленном порядке.
Однако выплаты стимулирующего характера для данной категории работников предусматрива-
ются в самостоятельном перечне стимулирующих надбавок. Они устанавливаются с учетом целевых показателей эффективности деятельности федерального бюджетного учреждения.
Эти показатели для учреждений, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 19.03.2010 № 169н «Об утверждении целевых показателей эффективности деятельности федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и критериев оценки эффективности работы их руководителей, условий премирования руководителей федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».
В данном приказе определены критерии оценки эффективности работы руководителей таких учреждений и условия их премирования. При этом руководителю медицинского учреждения, являющегося главным распорядителем, выплаты стимулирующего характера устанавливаются Правительством РФ, а их размер определяется с учетом результатов деятельности возглавляемого им учреждения.
Заключительные положения. В этом разделе отражаются особенности оплаты труда отдельных категорий медицинских работников, а также иные рекомендации по условиям оплаты труда работников, которые, по мнению главных распорядителей, целесообразно отражать в положениях об оплате и стимулировании труда работников подведомственных учреждений с учетом специфики трудовых отношений. В частности, данная глава может регулировать вопросы оказания медицинским работникам материальной помощи из фонда оплаты труда.
Кроме того, в ней может определяться порядок делегирования руководителем медицинского учреждения руководителям филиалов, структурных подразделений полномочий по определению размеров заработной платы работников филиала (структурных подразделений), компенсационных и стимулирующих выплат в пределах средств, направляемых филиалами на оплату труда (или фондов оплаты труда, резервируемых руководителем для структурных подразделений в целях стимулирования работников данных структурных подразделений).
Предупреждение работников о предстоящих изменениях обязательных условий трудового договора. При введении новой системы оплаты труда в
соответствии со ст. 74 ТК РФ допускается внесение изменений в определенные сторонами условия трудового договора по инициативе руководителя учреждения здравоохранения, так как в данном случае они не могут быть сохранены по причине, связанной с организационными или технологическими условиями труда.
Об изменении условий договора медицинский работник должен быть уведомлен работодателем в письменной форме не менее чем за два месяца до внесения этих изменений. Но в таком порядке можно изменить только условия оплаты труда, а не трудовую функцию работника и срок трудового договора.
Заключение дополнительных соглашений к трудовым договорам. Мероприятие по заключению дополнительных соглашений к трудовым договорам со своими штатными работниками является последним этапом перехода на новые системы оплаты труда. Примерные формы дополнительного соглашения и трудового договора утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 14.08.2008 № 424н «Об утверждении Рекомендаций по заключению трудового договора с работником федерального бюджетного учреждения и его примерной форме».
1. О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений: постановление Правительства РФ от 05.08.2008 № 583.
2. Об утверждении Рекомендаций по разработке федеральными государственными органами и учреждениями — главными распорядителями средств федерального бюджета примерных положений об оплате труда работников подведомственных федеральных бюджетных учреждений: приказ Минздравсоцразвития России от 14.08.2008 № 425н.
3. Об утверждении Рекомендаций по заключению трудового договора с работником федерального бюджетного учреждения и его примерной форме: приказ Минздравсоцразвития России от 14.08.2008 № 424н.
Особенности оплаты труда в организациях системы здравоохранения Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ / HEALTHCARE SYSTEM / ФОРМИРОВАНИЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ / WAGE FORMATION / ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА / WAGES / БАЗОВЫЙ ОКЛАД / BASE SALARY / КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ / COMPENSATION PAYMENTS / СТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЫПЛАТЫ / INCENTIVE PAYMENTS
Аннотация научной статьи по экономике и бизнесу, автор научной работы — Слепцова Е.В., Бадиленко А.В.
Статья посвящена рассмотрению основной проблемы в области управления медицинскими кадрами уравнительному подходу к оплате труда медицинского персонала, который снижает престиж медицинской профессии. В настоящей статье рассмотрены принципы оплаты труда в системе здравоохранения , составляющие заработной платы медицинских работников, подходы к расчету заработной платы .
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Похожие темы научных работ по экономике и бизнесу , автор научной работы — Слепцова Е.В., Бадиленко А.В.
Основные понятия, виды, формы и системы оплаты труда в современных условиях хозяйствования
Мотивация труда медицинских работников в Кыргызстане — путь повышения качества медицинских услуг
Система оплаты труда работников школьного образования: региональная практика, проблемы и пути их решения
Анализ теоретических и практических основ выплаты заработной платы
Современные проблемы мотивации и оплата труда в организациях
i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
FEATURES OF WAGES IN THE BUDGETARY ORGANIZATIONS OF THE HEALTH SYSTEM
The article is devoted to consideration of the main problems in the management of medical personnel egalitarian approach to remuneration of health personnel, which reduces the prestige of the medical profession. This article describes the principles of remuneration in the health system, the components of wages of health workers, approaches to payroll.
Текст научной работы на тему «Особенности оплаты труда в организациях системы здравоохранения»
ОСОБЕННОСТИ ОПЛАТЫ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИЯХ СИСТЕМЫ
Е.В. Слепцова, канд. экон. наук, доцент А.В. Бадиленко, магистрант Кубанский государственный университет (Россия, г. Краснодар)
Аннотация. Статья посвящена рассмотрению основной проблемы в области управления медицинскими кадрами — уравнительному подходу к оплате труда медицинского персонала, который снижает престиж медицинской профессии. В настоящей статье рассмотрены принципы оплаты труда в системе здравоохранения, составляющие заработной платы медицинских работников, подходы к расчету заработной платы.
Ключевые слова: система здравоохранения, формирование заработной платы, заработная плата, базовый оклад, компенсационные выплаты, стимулирующие выплаты.
Модернизация системы здравоохранения направлена на максимально эффективное использование всех видов ресурсов: человеческих, финансовых, материальных, информационных. Поэтому наиболее актуальным является вопрос о внедрении новой системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения. Значение внедряемой системы заключается в использовании экономических методов управления как инструмента воздействия на мотивацию персонала.
Предлагаемая система оплаты труда в организациях здравоохранения позволяет реализовать следующие принципы:
1. Соблюдение законодательных норм и требований.
2. Равная оплата за равный труд.
3. Дифференциация оплаты труда в зависимости от его качества и напряженности.
4. Соответствие оплаты труда финансовым возможностям организации.
5. Формирование адекватной структуры заработной платы в части соотношения ее базовой и стимулирующей частей.
6. Учет индивидуальных профессиональных характеристик работников медицинского учреждения.
7. Формирование стимулов у медицинских работников к профессиональному росту и развитию.
8. Соответствие стимулирующего вознаграждения основным целям медицинского учреждения.
Заработная плата является основным источником формирования денежных доходов любого работника, ведь работодатели обязаны компенсировать затраты физического и умственного труда своих работников при помощи денежных выплат в виде заработной платы. При этом, основная проблема — конкретная сумма компенсации труда работника, ведь заработная плата должна не только возмещать трудовые затраты работников, но еще и стимулировать их интерес к качественному и высокопроизводительному труду.
Двумя основными составляющими, определяющими размер заработной платы работников здравоохранения, являются форма оплаты труда и общая сумма денежных средств, которыми для оплаты труда своих работников обладает организация здравоохранения. Отметим, что все организации здравоохранения ежемесячно, ежеквартально и ежегодно формируют фонды оплаты труда соразмерно с уже имеющимися в наличии и планируемыми поступлениями денежных средств при учете необходимых налоговых отчислений.
Распределение финансовых средств организаций здравоохранения осуществляется по двум следующим направлениям: первое — это фонд оплаты труда со всеми необходимыми начислениями во внебюджетные государственные фонды; вторая -это средства, которые направляются на содержание и развитие самой организации здравоохранения. В дальнейшем эти сред-
ства будут распределены между подразделениями учреждения здравоохранения, а внутри самих подразделений они будут распределены между сотрудниками с учетом квалификационных групп, а также показателей качества и объема выполненных работ.
При планировании фонда оплаты труда в первую очередь определяется число должностей медицинских работников. Отметим, что определение числа должностей возможно двумя способами: в соответствии со штатными нормативами учреждения здравоохранения и в соответствии с объемом работ всей организации здравоохранения и ее подразделений. На сегодняшний день, как правило, используется сочетание и первого и второго подходов в совокупности [1].
хозяйственного и иного персонала устанавливаются в полном соответствии с типовыми штатами, которые утверждены для организаций здравоохранения при учете особенностей и объема их работ. На основании данного штатного расписания впоследствии составляются тарификационные списки должностей работников организации, которые как раз и являются основными документами при определении должностных окладов работников организаций здравоохранения.
Наименование должностей из числа фармацевтического, врачебного и среднего медицинского персонала должно полностью соответствовать Номенклатуре специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденной МЗиСР Российской Федерации [2].
Определение должностных окладов и иных видов оплат медицинских работников осуществляется исходя из занимаемой ими должности, квалификации работника и иных условий, которые предусмотрены приказом, где определен порядок оплаты тех или иных должностей.
Основными формами оплаты труда работников здравоохранения являются: повременная оплата труда, сдельная оплата, контрактная оплата труда.
Основным достоинством сдельной формы оплаты труда является то, что величина заработной платы работника напрямую связана с количеством затраченного им труда, измеряющегося в объеме выполненных работ.
Однако, в системе здравоохранения достаточно проблематично измерить объем выполненных работником работ в натуральном выражении. Кроме того, если выполненная работа обладает коллективным характером, то в этом случае необходимо выделить объем работ выполненный каждым работником или же осуществлять начисление заработной платы в расчете на весь коллектив, а уже потом делить ее на всех членов коллектива в соответствии с мерой участия каждого из них в труде, иными словами определять так называемый коэффициент трудового участия (КТУ) [3].
Достаточно объективно учитывать объем и качество выполненных работником работ позволяет контрактная форма оплаты труда. Отметим, что на сегодняшний день именно эта форма оплаты труда считается самой прогрессивной.
С 1 декабря 2008 года был осуществлен переход на новую систему оплаты труда всех работников здравоохранения. Введение данной системы оплаты труда дало возможность отказаться от существовавшего ранее директивного подхода к формированию заработной платы работников здравоохранения и учитывать саму специфику труда медицинских работников.
Новая система оплаты труда предусматривает следующие необходимые составляющие, которые учитываются при исчислении заработной платы каждого конкретного медицинского работника: базовый оклад; компенсационные выплаты; стимулирующие выплаты.
Базовый должностной оклад или базовая ставка заработной платы, представляет собой минимальный должностной оклад работника муниципального или государственного учреждения, который входит в состав соответствующей профессиональной квалификационной группы, при этом не учитываются компенсационные, стимулирующие и социальные выплаты.
Профессиональная квалификационная группа, в свою очередь, устанавливается в полном соответствии с методическими рекомендациями органа управления здравоохранения.
Стимулирующие выплаты представляют собой надбавки и доплаты стимулирующего характера, различные премии и поощрительные выплаты, например, это могут быть выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за высокое качество выполненных работ, за непрерывный стаж работы, за выслугу лет и т.д.
Таким образом, существующая сегодня система оплаты труда медицинских работников способствует увеличению производительности труда, а также помогает сокращению разрывов в заработной плате у работников здравоохранения в городах и
сельской местности, что, несомненно, положительным образом сказывается на качестве их работы.
В тоже время, формируя новую систему оплаты труда в организациях здравоохранения, следует помнить, что количественные и качественные показатели, которые используются при установлении заработной платы, не всегда объективны, так как результат работы медицинского персонала не всегда можно оценить однозначно. Не все показатели соотносятся с индивидуальными результатами труда, поскольку в этой сфере труд часто является коллективным. Тем не менее, исключать стимулирующий компонент заработной платы не следует, так как именно он в конечном итоге влияет на качество оказываемых медицинских услуг.
1. Галимова А.Ш., Закирова Д.Р. Особенности применения стимулирующих форм оплаты труда медицинских работников // Экономика и предпринимательство. — 2014. — №12-3 (53-3). — С. 417-421.
2. Журавлева О.В. Методический подход к оплате труда медицинских работников // Российское предпринимательство. — 2010. — №6 (1). — С. 134-137.
3. Темницкий А.Л. Феномен справедливости в оплате труда медицинских работников // Мир России: социология, этнология. — 2017. — Т. 26. №3. — С. 64-89.
FEATURES OF WAGES IN THE BUDGETARY ORGANIZATIONS OF THE HEALTH SYSTEM
E.V. Sleptsova, candidate of economic sciences, associate professor A.V. Badilenko, graduate student Kuban state university (Russia, Krasnodar)
Abstract. The article is devoted to consideration of the main problems in the management of medical personnel — egalitarian approach to remuneration of health personnel, which reduces the prestige of the medical profession. This article describes the principles of remuneration in the health system, the components of wages of health workers, approaches to payroll.
Keywords: healthcare system, wage formation, wages, base salary, compensation payments, incentive payments.
Структура заработной платы
Персональный повышающий коэффициент к окладу при определении процентного соотношения по структуре заработной платы (по разъяснению Министерства здравоохранения Челябинской области) относится к окладной части заработной платы работников.
Порядок установления выплат заработной платы
Оклады (должностные оклады) устанавливаются в соответствии с локальным нормативным актом, утвержденным работодателем с учетом мнения выборного профсоюзного органа, по профессиональным квалификационным группам (ПКГ), утвержденным приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Персональные повышающие коэффициенты к окладу (должностному окладу) устанавливаются работодателем персонально в отношении конкретного работника по показателям, установленным в учреждении, с учетом мнения выборного профсоюзного органа с целью дифференциации оплаты труда с учетом требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, а также сложности и объема выполняемых работ, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач.
Конкретные размеры персонального повышающего коэффициента определяются коллективным договором, локальным нормативным актом медицинской организации или трудовым договором с учетом обеспечения указанных выплат финансовыми средствами в пределах до 1,5. Повышающий коэффициент устанавливается на определенный период времени в течение соответствующего календарного года.
Применение персонального повышающего коэффициента к окладу (должностному окладу) не образует новый оклад (должностной оклад) и не учитывается при начислении выплат компенсационного и стимулирующего характера.
Выплаты компенсационного характера , размеры и условия их осуществления устанавливаются коллективным договором, локальным нормативным актом в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации или Челябинской области, содержащими нормы трудового права, и конкретизируются в трудовом договоре с работником (в дополнительном соглашении к трудовому договору).
Выплаты компенсационного характера устанавливаются в процентном отношении к окладам (должностным окладам) работников либо в абсолютных размерах, не образуют новый оклад и не учитываются при начислении стимулирующих и иных компенсационных выплат.
Уральский коэффициент начисляется на все виды заработной платы.
Выплаты стимулирующего характера, размеры и условия их осуществления устанавливаются в соответствии с коллективным договором, локальным нормативным актом с учетом разрабатываемых в медицинской организации показателей и конкретизируются в трудовом договоре с работником (в дополнительном соглашении к трудовому договору).
К выплатам стимулирующего характера, не зависящим от результатов деятельности работника относятся: выплаты за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание, за выслугу лет, специалистам за работу на селе, выплаты, учитывающие особенности деятельности учреждения и отдельных работников (ко Дню медицинского работника, Дню учителя; единовременная выплата молодым специалистам).
Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы устанавливаются работникам в виде надбавки за интенсивность работы, высокие результаты, перевыполнение отраслевых норм нагрузки, участие в государственных программах, за оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, за качество выполняемых работ и другие показатели, установленные локальными нормативными актами, с учетом выполнения установленных критериев эффективности работы по показателям деятельности, позволяющим оценить результативность и качество их работы.
Выплаты за качество выполняемых работ устанавливаются работникам в виде надбавки за качественное выполнение отраслевых стандартов и соблюдение протоколов ведения больных, за применение в практической работе новых медицинских технологий, соблюдение сроков, регламентов и других показателей, устанавливаемых локальными нормативными актами. При установлении выплат стимулирующего характера за качество выполняемых работ необходимо предусматривать показатели и критерии эффективности деятельности работников, направленные на достижение конкретных результатов их труда, с отражением их в положениях об оплате труда работников иных локальных нормативных актах и трудовых договорах с работниками.
При премировании учитываются: успешное и добросовестное исполнение работником своих должностных обязанностей в соответствующем периоде; инициатива, творчество и применение в работе современных форм и методов организации труда; качественная подготовка и проведение мероприятий, связанных с уставной деятельностью; выполнение порученной работы, связанной с обеспечением рабочего процесса или уставной деятельности медицинской организации; качественная подготовка и своевременная сдача отчетности; участие в течение месяца в выполнении важных работ, мероприятий; организация и проведение мероприятий, направленных на повышение авторитета и имиджа медицинской организации среди населения.
Размер и порядок выплат, учитывающих особенности деятельности учреждения и отдельных работников, за качество выполняемых работ, за интенсивность и высокие результаты работы, премиальных выплат устанавливается локальным нормативным актом с учетом мнения выборного профсоюзного органа в пределах фонда оплаты труда работников медицинской организации.
Выплаты стимулирующего характера могут устанавливаться как в абсолютном значении, так и в процентном отношении к окладу (должностному окладу) работника, не образуют новый оклад. Максимальным размером указанные выплаты не ограничены.
Выплаты стимулирующего характера предусматриваются в трудовом договоре с работником (дополнительном соглашении к трудовому договору.
В настоящее время продолжается работа по совершенствованию структуры заработной платы в сторону увеличения гарантированных выплат и доведение окладной части заработной платы работникам до 55-60%, компенсационных выплат до 10-15%, стимулирующих выплат до 30%; актуализацию выплат стимулирующего характера, которые должны в полном объёме базироваться на качестве и эффективности деятельности каждого работника и учреждения в целом.
Министерством здравоохранения Челябинской области проведен анализ структуры заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения области за 9 месяцев 2017 года (без учета выплат по районному регулированию). Структура заработной платы приведена в таблице.
Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» предусмотрено поэтапное повышение заработной платы отдельных категорий работников в бюджетной сфере. Распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 №107-рп утвержден план мероприятий («дорожная карта»), направленных на повышение эффективности здравоохранения.
На 2018 год по здравоохранению области установлены следующие индикативные показатели (из расчета среднемесячного дохода от трудовой деятельности по Челябинской области 30442,8 рублей – прогноз):
Для достижения цели по повышению заработной платы привлекаются средства на заработную плату за счет всех источников финансирования (бюджет, средства ОМС, средства от приносящей доход деятельности и др.).
При расчете средней заработной платы, согласно методики, утвержденной Приказом Росстата от 14.04.2016 N 188 (ред. от 13.04.2017) «Об утверждении Методики расчета среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности)» учитываются все виды дохода от трудовой деятельности, в том числе оплата за работу, осуществляемую как в пределах, так и за пределами установленного рабочего времени, за дополнительный объем работы.
Средняя заработная плата в конкретной медицинской организации складывается исходя из финансовых возможностей. А размер заработной платы каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается (ст. 132 ТК РФ).
Типовые вопросы работников в части оплаты труда
Согласно Указу Президента РФ от 07 мая 2012 года №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» необходимо обеспечить:
- повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, преподавателей образовательных учреждений высшего профессионального образования и научных сотрудников до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе;
- повышение к 2018 году средней заработной платы социальных работников, включая социальных работников медицинских организаций, младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) — до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), — до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе.
Часто вопросы об оплате труда рождены из-за «заблуждений» медицинских работников, в связи с недостаточной информированностью.
Попытаемся дать разъяснения по некоторым основным или часто задаваемым вопросам связанным с заработной платой медиков:
Средняя заработная плата медицинских работников в Хабаровском крае во много раз ниже средней по региону и не соответствует майским Указам Президента РФ
Согласно Указу Президента РФ от 7 мая 2012 года № 597 (далее – Указ), средняя заработная плата врачей, а также среднего и младшего медперсонала должна составить на конец 2017-го года 200 и 100 процентов соответственно к средней зарплате по краю.
За 2015 год прогнозное значение средней заработной платы в крае составляет 34025 рублей. Тем временем, в среднем врачи в Хабаровском крае получили 54 939 рублей, средний медперсонал — 32 247 рублей, младший — 19 824 рубля.
Расчет фактического уровня средней заработной платы медицинских работников (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал) осуществляется на основе официальной статистической информации о средней заработной плате, полученной по результатам организованного Федеральной службой государственной статистики федерального статистического наблюдения государственных и муниципальных учреждений социальной сферы и науки (на 2016 год приказ Росстата 30.11.2015 № 594).
В соответствии с методикой расчета фактического уровня средней заработной платы, утвержденной Приложением № 5 к Программе поэтапного совершенствования системы оплаты труда показатель средней заработной платы исчисляется на физическое лицо с учетом работы в порядке внутреннего совместительства. То есть в заработную плату включаются все подработки, совмещения, расширенные зоны обслуживания, доплаты за увеличения объема работ, премии и т.д. за счет всех источников финансирования.
Выполнение целевого показателя соотношения уровня средней заработной платы определяется не в отношении конкретного работника, а в целом по отдельной категории работников (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал) по краю.
Все медицинские работники должны получать среднюю зарплату
Средняя заработная плата рассчитывается делением фонда начисленной заработной платы на среднесписочную численность работников.
Размер заработной платы конкретного работника зависит от его квалификации, сложности, количества и качества выполняемой им работы и может быть как выше, так и ниже целевого значения, установленного Указом для соответствующей категории работников.
Таким образом, даже по одноименным должностям зарплата в медицинской организации может отличаться по размеру.
Должностной оклад = заработная плата
Зарплата медработника состоит из нескольких параметров:
1) должностной оклад;
2) компенсационные выплаты:
a/ носят постоянный характер – это работа во вредных условиях труда, выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями, работа в ночное время;
b/ из месяца в месяц могут меняться – это выплаты за совмещение должностей, расширение зон обслуживания, увеличение объема работ, сверхурочная работа.
3) стимулирующие выплаты:
a/постоянного характера — за квалификационную категорию;
b/ из месяца в месяц могут меняться – это премиальные выплаты по итогам работы, за интенсивность труда и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, доплаты специалистам участковой службы, скорой медицинской помощи, фельдшерских акушерских пунктов, премия за выполнение особо важных и сложных работ, . Размер этих выплат зависит от объема финансовых средств, которое учреждение ежемесячно получает от страховых медицинских организаций за оказанную медицинскую помощь.
Размер зарплаты сотрудника учреждения здравоохранения не зависит от объема выполненной работы
Размер начисленной зарплаты из месяца в месяц может изменяться в зависимости от отработанных часов и установленных выплат стимулирующего характера.
Размер зарплаты работника должен зависеть от его личного вклада в деятельность всей медицинской организации. Это очень важное условие реализации майского указа.
«Уравниловки» здесь не может быть и увеличение уровня зарплаты каждого конкретного работника должно обеспечиваться за счет качества и результативности его труда.