Санаторно курортное лечение для предпенсионеров кому положено

В ФСС рассказали, когда предпенсионеры могут бесплатно отдохнуть в санатории

Работодатели могут направить граждан предпенсионного возраста в санатории в счет компенсации страховых взносов. Об этом Фонд социального страхования (ФСС) сообщил в своем официальном телеграм-канале.

В ведомстве обратили внимание, что все, кто работает по трудовым договорам, по закону застрахованы в ФСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а работодатель отчисляет за них страховые взносы. При этом часть этих взносов он может вернуть и потратить на профилактику производственных рисков и профилактику профессиональных заболеваний работников. Обычно это 20% от всех перечисленных фонду средств. Но их объем может быть увеличен до 30% при условии, что эти дополнительные 10 % работодатель направит на санаторно-курортное лечение своих работников.

Причем, сегодня компенсация санаторно-курортного лечения возможна для работников предпенсионного возраста (тех, кому до пенсии осталось не более 5 лет), работающих пенсионеров и работников, которые заняты на вредном производстве. Получить компенсацию может любой работодатель, в том числе — зарегистрированный как ИП.

В прошлом году Фонд социального страхования вернул работодателям на профилактику заболеваний работников, а также предупреждение производственного травматизма свыше 17 млрд рублей. В таком объеме деньги были ими потрачены на приобретение средств индивидуальной защиты, проведение обязательных профосмотров, обучение работников технике безопасности, проведение специальной оценки условий труда, закупку приборов контроля за режимом труда и отдыха и санаторное лечение работников.

Санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста за счет средств ФСС

Чтобы снизить риск травматизма и профессиональных заболеваний, российские работодатели вправе расходовать часть суммы страховых взносов на определенные профилактические меры. Прежде размер такой суммы составлял до 20% от взносов в Фонд, а с 2019 года увеличен до 30%, при условии направления дополнительного объема средств на санаторно-курортное лечение работников не ранее чем за пять лет до достижения ими возраста, дающего право на назначение страховой пенсии по старости в соответствии с пенсионным законодательством, то есть работников предпенсионного возраста.

У работодателя есть возможность за счет средств ФСС отправить работников на санаторно-курортное лечение. До сих пор эта мера применялась в отношении сотрудников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Но в 2018 году был принят закон о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации, который позволил расширить данную норму. Теперь возможность отправки на СКЛ распространяется также на работников предпенсионного возраста. Причем работодателю не запрещено направить все 30% от страховых взносов на санаторно-курортное лечение своих работников предпенсионного возраста.

Работниками предпенсионного возраста признаются граждане, возраст которых в текущем году на 5 лет ниже возраста возникновения права выхода на пенсию.

Возможностью в получении путевки на санаторно-курортное лечение за счет средств Фонда могут воспользоваться и пенсионеры, продолжающие работать на производстве. Длительность лечения в санатории установлена в пределах от 14 до 21 дня.

Работодатель самостоятельно приобретает путевку для работника предпенсионного возраста, далее Фонд социального страхования возмещает данные денежные средства в счет уплаченных страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В рамках реализации текущего приказа АО «Санаторий «Энергетик» предлагает санаторно-курортное лечение для отдыха и оздоровления сотрудников предпенсионного возраста.

АО «Санаторий «Энергетик» является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для лечения, профилактики и медицинской реабилитации с использованием природных лечебных физических факторов в сочетании с искусственными факторами, лечебной физической культурой, лечебным питанием и другими методами в условиях специально организованного режима.

Медицинский профиль санатория – общетерапевтический, специализация – заболевания органов пищеварения, органов дыхания, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Услуги, входящие в санаторно-курортную путевку

1. Проживание в номере выбранной категории.
2. Лечение в соответствии с перечнем медицинских услуг.
3. Питание (5-ти разовое).
4. Культурно-массовые мероприятия.

Варианты путевок

Перечень медицинских услуг по путевке

№ пп	Наименование услуг	Количество медицинских услуг на продолжительность путевки
		14 дней	21 день
1	Первичный прием терапевта	1	1
2	Динамическое наблюдение	3	3
3	Консультации узких специалистов (по профилю заболевания): невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, рефлексотерапевта)	по показаниям
4	Ванны минеральные/жемчужные/хвойно-жемчужные/скипидарные/йодобромные/лавандовые	6	9
5	Гидрогальванованна	6	9
6	Лечебные души (циркулярный, восходящий, душ Шарко)	6	9
7	Подводный душ-массаж/Гидромассаж	6	9
8	Массаж классический ручной/механический (1,5 ед. – 1 зона)	6	9
9	Вибромассаж стоп	6	9
10	Аппаратная физиотерапия (2 вида)	6	10
11	Сухая углекислая ванна	6	9
12	Грязелечение (1 локализация)	6	9
13	Озокеритолечение (1 локализация)	6	9
14	Ароматерапия	6	8
15	Лечебная физкультура	10	15
16	Скандинавская ходьба	14	21
17	Сауна (2 часа 1 раз в неделю)	2	3
18	Соляная пещера	6	8
19	Климатолечение	14	21
20	Терренкур	14	21
21	Прием минеральной воды	42	63
22	Кислородный коктейль (1 прием в день по 200 мл)	12	18
23	Фиточай	12	18
Итого медицинских процедур	197	292
Среднее количество процедур в день	14	14

*Применяется минеральная природная питьевая лечебно-столовая газированная вода «Ессентуки №4» (скважина №71 Западно-Быкогорского участка Ессентукского месторождения), «Славяновская» (скважина №69-бис, Железноводское месторождение, Ставропольский край).

Обращаться в отделение Фонда с заявлением и соответствующими документами следует уже сейчас!

По вопросам бронирования путевок и заключения договоров

+7 (4752) 65-21-36
+7 (4752) 65-21-34
+7 (910) 652-54-95

Предпенсионеры могут поехать в санаторий за счет ФСС РФ

Да, в ФСС предусмотрены средства для компенсации санаторно-курортного лечения сотрудников предпренсионного возраста (ранее эту возможность имели только работники, занятые во вредных и опасных производствах).

Также возможностью получить путевку на санаторно-курортное лечение за счет средств ФСС могут воспользоваться и пенсионеры, продолжающие работать на производстве.

Воспользоваться средствами ФСС на санаторное лечение работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров может любой работодатель, в том числе и ИП, имеющие работников данной возрастной категории.

Согласно законодательству РФ, все работодатели в обязательном порядке отчисляют в ФСС страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, все, кто работает по трудовым договорам, по закону застрахованы в ФСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Работодателям, не имеющим задолженности перед ФСС, разрешено использовать до 20 % от сумм уплаченных ими взносов на профилактику производственных рисков.

Объем таких средств может быть увеличен до 30 % при условии, что работодатель направит эти дополнительные 10 % на санаторно-курортное лечение своих работников предпенсионного возраста.

Организация за счет собственных средств приобретает путевку, а ФСС затем возмещает эти денежные средства в счет уплаченных страховых взносов.

Бесплатный санаторий. Кто может отдыхать за счет государства

Некоторые категории граждан могут за счет государства поправить здоровье в российских санаториях. В 2023 году льготные путевки в Иркутской области получат 4 тыс. человек, в Удмуртии — более тысячи, в Псковской области — около 700 [1], [2], [3]. РБК Life выяснил, кто может получить бесплатную путевку и возможно ли обменять ее на деньги.

1. Категории граждан
2. Куда обратиться
3. Как подать документы
4. Список санаториев

Кому положена путевка в бесплатный санаторий

Бесплатные путевки в санатории выдают россиянам, у которых есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Причем поехать в здравницу могут не только пенсионеры, но и взрослые и дети, если они относятся к льготным категориям. В федеральный перечень льготников входят:

• инвалиды войны;
• участники Великой Отечественной войны;
• граждане, которые работали в период Великой Отечественной войны в тылу в противовоздушной обороне, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов;
• обладатели знаков «Житель блокадного Ленинграда», «Житель осажденного Севастополя» или «Житель осажденного Сталинграда»;
• родственники погибших или умерших инвалидов войны и участников Великой Отечественной войны;
• люди, которые пострадали от радиации в Чернобыле и Семипалатинске;
• ветераны боевых действий, перечисленные в подпунктах 1–4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;
• инвалиды, в том числе дети-инвалиды [4], [5].

«Отпуск на санаторно-курортное лечение также предоставляется работникам для оздоровления или восстановления после болезни. В такой отпуск отправляют работника, получившего профзаболевание, или работника, который травмировался на производстве».

Дмитрий Краснов Почетный адвокат России, член Общественной палаты Москвы

Федеральные льготники могут обращаться за бесплатным лечением в санатории раз в год. Инвалиды I группы и дети-инвалиды получают вторую бесплатную путевку для одного сопровождающего [6].

Фото: victoria-essentuki.ru

Также существуют региональные льготы. Например, в Москве из местного бюджета оплачивают путевки неработающим пенсионерам и предпенсионерам (женщины от 55 и мужчины от 60 лет), почетным донорам России и СССР, людям, которые пострадали в ходе терактов. В Ямало-Ненецком автономном округе неработающим пенсионерам, которые не входят в число льготников, возмещают расходы на лечение в санатории раз в три года. Ямальцам оплачивают фактические траты, но не больше 70% от предельной стоимости путевки (около 2 тыс. руб. в сутки) [7], [8].

«Некоторые категории граждан, даже если они не относятся к льготникам и не имеют показаний для бесплатного санаторно-курортного лечения, могут приобрести путевку со скидкой. Например, военные пенсионеры и члены их семей вправе получить скидку 50–75%.

Кроме этого, санатории могут по собственной инициативе предлагать скидки. Так, многие организации проводят акции и предоставляют скидки в размере 5–10% пенсионерам. Как правило, для их получения достаточно предъявить пенсионное удостоверение».

Александр Жалнин Эксперт-юрист консалтинговой группы «Гебель и партнеры»

Чтобы попасть в санаторий, у заявителя должны быть показания к лечению, перечисленные в приказе Минздрава. Среди них такие заболевания, как туберкулез, рассеянный склероз, диабет, анемия, ожирение, мигрень. Для детей есть отдельный перечень.

У претендента на бесплатную путевку не должно быть противопоказаний к лечению в санатории. К ним относятся ЗППП, паразитарные и инфекционные болезни, обострения хронических заболеваний, психические расстройства.

«Для оформления бесплатной путевки нужно не просто относиться к льготной категории населения и иметь все подтверждающие документы, но и получить направление от лечащего врача. Именно он должен решить, имеются ли достаточные медицинские показания для направления на лечение и нет ли каких-либо противопоказаний».

Александр Жалнин Эксперт-юрист консалтинговой группы «Гебель и партнеры»

Куда обращаться для получения бесплатной путевки в санаторий

1. Записаться на прием к участковому терапевту или педиатру. Это можно сделать в поликлинике, к которой человек прикреплен по месту жительства, или онлайн через «Госуслуги», ЕМИАС и mos.ru (для москвичей).
2. Пройти медосмотр. Врач изучит состояние здоровья пациента, определит наличие показаний и противопоказаний [9]. Имеет смысл взять с собой справки и документы, которые подтверждают хроническое заболевание или недавно перенесенную травму.
3. Сдать анализы. Необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, пройти флюорографию, сделать ЭКГ. Женщинам потребуется осмотр у гинеколога. При необходимости врач назначит и другие обследования. Если случай сложный, спорный, заключение о том, показан отдых в санатории или нет, выдает врачебная комиссия.
4. Получить справку по форме № 070/у. В документе будут указаны диагноз и рекомендации по санаторно-курортному лечению. Справку № 070/у также выдают частные клиники, но тогда за ее оформление придется заплатить. Получить путевку по ней можно в течение полугода.

Как бесплатно попасть в санаторий по программе ОМС

После оформления справки № 070/у нужно обратиться в Социальный фонд России (СФР) и встать в очередь на получение путевки в санаторий.

Фото: sb22.ru

1. Собрать необходимые документы

Для подачи заявления в СФР заявителю нужны следующие документы:

• паспорт;
• заявление на получение путевки;
• справка № 070/у;
• направление к месту лечения и талон № 2 (если нужно оформить бесплатный проезд до санатория).

Могут понадобиться СНИЛС и полис ОМС (и те же документы на ребенка, если путевка в санаторий оформляется на него), документы, подтверждающие право на федеральную или региональную льготу. Исчерпывающий перечень необходимых справок лучше уточнить в отделении СФР.

2. Подать заявление о намерении получить путевку

В заявлении на получение путевки нужно указать ФИО, паспортные данные, СНИЛС, адрес и телефон, а также сведения о медицинской справке и направлении на лечение. Подать заявление можно:

• на «Госуслугах»;
• в отделении СФР по месту жительства;
• в МФЦ;
• через сайт mos.ru (для москвичей);
• на портале uslugi.mosreg.ru (для жителей Московской области).

На портале госуслуг указано, что заявление рассмотрят за один рабочий день [10]. При этом, согласно регламенту, у СФР будет десять дней на то, чтобы сообщить заявителю о регистрации обращения, постановке в очередь (или отказе в путевке). Дальше нужно будет дождаться своей очереди (ее можно отслеживать) и получить путевку.

Фото: victoria-essentuki.ru

СФР сообщит о том, что пора ехать в санаторий, максимум за 18 дней до даты заезда (детям-инвалидам оповещение придет за 21 день) [11]. Талоны и направления на бесплатный проезд до санатория выдадут не позднее 14 дней со дня регистрации соответствующих документов. Для путевок, которые предоставляют регионы, сроки могут быть другими.

«Если гражданин, обратившийся в установленном порядке с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, в течение календарного года не был обеспечен такой путевкой, данная услуга не считается предоставленной. Он сохраняет за собой право на ее предоставление, в том числе и за пределами календарного года».

Дмитрий Краснов Почетный адвокат России, член Общественной палаты Москвы

3. Подготовить необходимые документы для санатория

Когда придет ответ от СФР (но не ранее, чем за два месяца до поездки), нужно получить санаторно-курортную карту по форме № 072/у, в которой врач укажет диагноз пациента, сопутствующие заболевания, результаты лечения и дальнейшие рекомендации.

Фото: sb22.ru

Санаторно-курортную карту нужно взять с собой на отдых, но могут понадобиться и другие документы. Их перечень обязательно следует уточнить в здравнице до приезда. Помимо путевки, пациенту могут понадобиться:

• паспорт, полис, СНИЛС и их копии;
• актуальные результаты анализов;
• справки от венеролога и гинеколога;
• справки о прививках и перенесенных заболеваниях (для детей);
• другие исследования.

4. Поехать в санаторий

Вместе с путевкой заявитель получит талоны на бесплатный проезд к месту отдыха. В зависимости от удаленности санатория это могут быть билеты на самолет, поезд, автобус. Если добираться надо с пересадками, пациенту оплатят все виды транспорта [12].

«Право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно предоставлено всем федеральным льготникам, но также оно может быть установлено и для региональных категорий».

Александр Жалнин Эксперт-юрист консалтинговой группы «Гебель и партнеры»

Для федеральных льготников сроки пребывания в санатории едины: дети-инвалиды отдыхают 21 день, инвалиды с заболеваниями спинного и головного мозга — от 21 до 42 дней, остальные категории — 18 дней. Регионы могут устанавливать для льготников иные правила.

«Поскольку льготная путевка входит в набор социальных услуг, каждый человек ежегодно вправе самостоятельно решать, оформить ее или получить вместо нее денежную компенсацию. На компенсацию могут рассчитывать все федеральные льготники. Региональным законодательством такая возможность, как правило, не предусматривается.

В 2023 году вместо путевки федеральный льготник может получать порядка 175 руб. ежемесячно, а вместо бесплатного проезда — около 162 руб. Суммарно получается чуть более 4 тыс. руб. в год».

Александр Жалнин Эксперт-юрист консалтинговой группы «Гебель и партнеры»

Какие санатории выдают бесплатные путевки

Самостоятельно выбрать санаторий нельзя, врач подберет здравницу, которая больше всего подходит для лечения и профилактики конкретного заболевания пациента.

Фото: sb22.ru

Минздрав и Минтруд утверждают перечень санаториев, которые принимают россиян по ОМС. В нем более 800 государственных и частных организаций по всей России. В их список входят:

• санаторий «Виктория» в Ессентуках. Славится крупнейшей в Европе питьевой галереей. Там есть водолечебница с 34 видами ванн. В здравнице лечат болезни сердца, легких, ЖКТ, сахарный диабет, мужские и женские репродуктивные проблемы;
• детский психоневрологический санаторий «Комарово». Сюда приезжают лечить болезни нервной системы: невропатии, мигрень, рассеянный склероз, ДЦП, расстройства сна;
• санаторий «Сосновый бор» в Алтайском крае. Предлагает программы по лечению заболеваний органов дыхания, кровообращения, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ и нервной системы. На территории есть парковая зона в лесу с собственным озером и пляжем.