Со скольки лет делают флюорографию

Рентген легких и флюорография у детей – с какого возраста

Для диагностики заболеваний легочной системы в детском возрасте используется два рентгенологических метода: рентгенография органов грудной клетки и флюорография. На первый взгляд, оба варианта обследования идентичны, требуют одного оборудования, показания в целом тоже совпадают, но есть кардинальные отличия, в том числе возрастные ограничения. Как делают рентген легких и флюорографию детям, с какого возраста допускается обследование, как часто можно их можно повторять и вредно ли проводить диагностику маленькому ребенку?

Что такое рентгенография?

Это способ проекционного рентгенографического обследования, который позволяет выявить воспалительные процессы, деструктивные изменения органов грудной клетки, а также оценить состояние окружающих анатомических структур, включая костные ткани. Рентген легких у детей помогает врачу определить размеры и формы органов дыхания, а еще средостения, сердца, сосудистых пучков, сравнить эти показатели с нормами и выявить отклонения.

Показаниями к методике являются:

болезненность, дискомфорт в груди, в области левой лопатки;
одышка;
продолжительный сухой или влажный кашель;
подозрение на травму внутренних органов грудной клетки;
кашель с кровью;
подозрение на новообразования в органах грудины.

В число заболеваний, что может показать рентген легких у ребенка, входят:

пневмония (воспаление легких);
плеврит;
альвеолит легких;
пневмоторакс и гемоторакс;
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
фиброз легких;
бронхит;
туберкулез и рак легких.

Диагностический метод может выявить наличие в структурах органов грудной клетки спаечные и воспалительные процессы, фиброзные изменения, рубцы, отеки и абсцессы, кардиомегалию и признаки сердечной недостаточности, переломы и другие повреждения костных структур.

Что такое флюорография?

Это способ рентгенологической диагностики, при котором изображение легких сначала проецируется на экран, а уже оттуда переносится на пленку. Флюорография позволяет быстро определить наличие патологических изменений в дыхательной системе, включая начальные стадии рака легких и скрытые формы туберкулеза.

В большинстве случаев флюорография выполняется с профилактическими целями для своевременной диагностики опасных заболеваний и в рамках предоперационной подготовки к хирургическим операциям или инвазивным способам обследования.

Чем отличается флюорография от рентгенографии органов грудной клетки?

Оба способа диагностики позволяют получить двухмерное изображение органов грудной клетки, но более информативным методом считается рентген. Флюорография назначается в профилактических целях даже совершенно здоровым людям, например, по программе диспансеризации или в рамках ежегодного обследования. Чаще всего речь идет о взрослых. У флюорографии очень узкая область применения, так как она показывает ограниченное изображение органов грудной клетки. К рентгенографии же есть определенные показания, картинка получается четче, охватывает не только сердце, легкие, но и костные структуры, сосудистые сплетения, и она является основным методом диагностики у маленьких пациентов. Это – первое, чем отличается рентген от флюорографии для детей.

Второе отличие – объем лучевой нагрузки. При рентгене разовая дозировка облучения составляет от 0,0,1 до 0,06 миллизиверт, что при неоднократном повторении процедуры может стать угрозой для ребенка (если годовой предел превысит 1 мЗв). Флюорография требует использования слабой светочувствительной пленки, что повышает лучевую нагрузку. За один сеанс пациент получает до 0,05 мЗв, а иногда для формирования четких изображений проводится сразу нескольких снимков подряд. В итоге суммарно доза облучения при флюорографии получается более высокой, поэтому ее делать можно только 1 раз в год.

С какого возраста можно делать рентген и флюорографию легких детям?

При наличии обоснованных медицинских показаний возрастных ограничений для проведения рентгенографии органов грудной детки у детей нет. Методика может использоваться как у новорожденных, так и у детей до года, у дошкольников и подростков.

Флюорография же выполняется только взрослым пациентам и ребятам после 14–16 лет. Это объясняется тем, что более высокая лучевая нагрузка может спровоцировать нежелательные клеточные изменения. Дети до этого возраста активно растут, деление клеток происходит быстрее, а значит, и риски негативных последствий облучения выше.

Как выполняется рентген органов грудной клетки и флюорография?

Особых отличий в том, как делают рентген легким грудничкам или флюорографию подросткам, нет. Принцип одинаковый:

ребенка просят сесть или встать перед экраном аппарата;
включают установку;
просят маленького пациента задержать дыхание, если он уже в состоянии это сделать;
выполняют снимок.

Перед началом обследования нужно снять цепочки, крестики, кулоны и другие украшения, освободить грудную клетку от одежды, включая нижнее белье. Девочкам желательно убрать волосы в высокий хвост или закрутить их, чтобы они не падали на грудь и спину. Лишние предметы могут исказить картинку и затруднить в дальнейшем расшифровку снимков.

Для защиты других отделов организма от облучения детей укрывают свинцовыми накидками и фартуками. Аналогичную экипировку предлагают взрослым, которые сопровождают пациента.

Малышей во время исследования держат на руках родители. Так как нужно добиться неподвижного положения, допускается использовать специальные кушетки с фиксаторами, которые будут удерживать ребенка.

Источники

Трутень Виктор Павлович. Рентгенология. Учебное пособие. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
Коваль Г. Ю. Клиническая рентгеноанатомия. RUGRAM, 2022 г.
Авдеева Татьяна Григорьевна, Бельмер Сергей Викторович, Алексеева Екатерина Иосифовна. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
Кильдиярова Рита Рафгатовна, Макарова Валерия Ивановна. Поликлиническая и неотложная педиатрия. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.

Рентген лёгких (флюорография)

Если вам нужно сделать флюорографию ребенку, вы можете обратиться для проведения этого исследования в детское отделение «СМ-Клиника». У нас рентгенологические исследования легких выполняются на качественных современных аппаратах. Они дают минимум излучения и позволяют получать цифровые снимки высокой разрешающей способности.

Многие родители предпочитают сделать флюорографию детям платно. Это дает возможность избежать длинных очередей в поликлинике, уменьшить дозу облучения и повысить диагностическую ценность исследования.

О здоровье вашего ребенка заботится 49 детских врачей-рентгенологов

Обследование в «СМ-Клиника»

Если вы хотите сделать флюорографию ребенку платно, обращайтесь в детское отделение «СМ-Клиника». Проводя рентгенологические исследования легких в нашей клинике, вы получаете ряд преимуществ:

Максимальная информативность исследований.
У нас проводится цифровая флюорография.
Возможно проведение флюорографии грудному ребенку

По результатам исследования вы можете получить консультацию педиатра, пульмонолога, аллерголога или другого специалиста

Если вы предпочитаете сделать рентген легких ребенку платно, то вам не нужно тратить на это полдня. Процедура пройдет по записи – быстро и без очередей. И вам не потребуется повторно приходить за результатами, потому что вы получите их в тот же день.

Показания

Флюорография детям назначается только в качестве массового (скринингового) обследования. Она менее информативная, чем рентген. Но на проведение диагностики используется меньше времени, и само исследование стоит дешевле. Оно дает ориентировочные результаты. А в случае обнаружения патологии можно сделать рентген легких ребенку как уточняющее исследование.

Флюорография проводятся для массовой диагностики туберкулеза и рака легкого. Дети раком легкого не болеют – это патология пожилого возраста. Поэтому флюорография легких детям в большей мере нужна для выявления инфекционных, а не онкологических заболеваний. Туберкулез длительное время не сопровождается выраженными симптомами. А флюорография – один из способов его своевременного обнаружения.

Аналогичным по сути, только более информативным исследованием является рентген легких. В пульмонологии рентген детям назначают по таким показаниям:

длительно сохраняющийся кашель;
одышка непонятного происхождения;
травматические повреждения грудной клетки;
лихорадка, которая продолжается несколько недель;
уменьшение массы тела, которое не связано с ухудшением питания, на фоне интоксикации организма и соответствующих изменений в общем анализе крови.

Рентген легких также проводится при подготовке к плановой хирургической операции.

Результаты

В результате проведения рентгена легких у детей можно выявить такие заболевания:

Пневмония. Это частая патология детского возраста. Рентген является основным методом диагностики. На рентгенограмме врач видит участки затемнения. Они соответствуют зоне воспалительной инфильтрации. Врач также может увидеть осложнения пневмонии. Это плевральный выпот, деструкция участков легких (при тяжелых пневмониях у детей до 3 лет), абсцессы (ограниченные гнойные полости).
Кисты легких. При обнаружении их рентгенологических признаков требуется уточняющее исследование для определения точной локализации кисты (обычно это компьютерная томография).
Бронхоэктатическая болезнь. Определяются участки воздушной легочной ткани, что говорит о пневмосклерозе. Диагноз требует подтверждения путем бронхоскопии.
Инородные тела. Маленькие дети могут вдыхать предметы, которые засовывают себе в нос или рот. На рентгене в таком случае определяются ателектазы (спадения легочной ткани) или эмфизема (её вздутие). Если предмет металлический, он будет четко визуализироваться на рентгенограмме.
Эмфизема. Характерна для бронхита или бронхиолита, бронхиальной астме. Существует также врожденная долевая эмфизема как самостоятельное заболевание.
Туберкулез. У детей чаще наблюдается милиарный туберкулез. Он выглядит рентгенологически как наличие огромного количества мелких (до 2-3 мм) очагов в обоих легких.

Как проводится

Подготовка к рентгену легких не требуется. Врач лишь попросит непосредственно перед исследованием снять с груди всё, что может помешать получить качественную картинку: это могут быть цепочки, крестики, кулоны, медальоны, брошки и другие украшения.

Рентген легких делают в положении стоя. Врач попросит ребенка задержать дыхание на некоторое время. После этого он сделает снимок. Проведение исследование не сопровождается болевыми или любыми другими ощущениями.

С какого возраста нужно делать флюорографию

Самое современное рентген-оборудование в городе, без очередей по предварительно записи!

ФЛЮОРОГРАФИЯ, МАММОГРАФИЯ, ОБЩИЙ РЕНТГЕН, КТ-ЧЕЛЮСТНО ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
г.Сургут, ул. Тюменский тракт 6, 2 этаж, Центр пластической хирургии

Телефон: +7 (3462)-77-42-32

Флюорография детям, с какого возраста

Регламент проведения флюроографии у детей прописан департаментом Министерства здравоохранения в одном конкретном документе – «Санитарные правила и нормы» (СанПиН, п. 7.21. VII раздел). Именно этот документ регламентирует, с какого возраста можно делать флюорографию ребенку в России: она показана начиная с 15-летнего возраста.

Закон определяет флюорографию как добровольный метод исследования, а это значит, что никто не может принуждать к его прохождению. Назначение ежегодной флюорографии детям до 15 лет не только недопустимо, но и незаконно

Другой вопрос касается обзорной рентгенографии органов грудной клетки (ОГК). По показаниям этот метод исследования может проводиться с года. Например, в случае подозрения участковым педиатром пневмонии у ребенка он может направить пациента на рентген ОГК.

Ограничений по кратности проведения рентгена ОГК нет, так как все дети болеют по-разному. Ниже описано влияние рентгеновского облучения на организм и годовые допустимые нормы воздействия.

Таким образом, как часто можно делать флюорографию ребенку, зависит и от его возраста, и от обстоятельств. С 15 до 18 лет флюорография проводится не чаще одного раза в год. После совершеннолетия правило остается тем же. В нормативных документах четко прописано, что заключение после проведения флюорографии действительно один календарный год. Нет смысла облучать организм чаще.

Почему детям не проводят флюорографию

Главная цель флюорографии – раннее выявление туберкулеза и новообразований в легких. Выявление туберкулеза у детей проводится другим методом – туберкулиновой пробой, которая более известна как реакция Манту. Этот иммунологический тест помогает определить специфическую реакцию на введенный туберкулин (выделенный антиген микобактерии). Это и является скринингом обнаружения туберкулеза у детей.

Проведение реакции Манту также регулирует и то, со скольких лет проходят флюорографию подростки. Если ежегодная туберкулиновая проба стабильно не показывает наличие реакции на туберкулин, то ее прекращают проводить в возрасте 14 или 15 лет. Именно с 15 лет, согласно законодательству, разрешается проводить флюорографию подросткам. Эти два скрининга взаимосвязаны и позволяют комплексно подойти к проблеме туберкулеза в стране.

Следующий момент – делают ли флюорографию детям с целью выявления новообразований в легких. Новообразования в легких характерны для взрослых, которые взаимодействуют с канцерогенными веществами – табак, радон, асбест, пылевые частицы. У детей новообразования в легких встречаются крайне редко, имеют характерную клинику, при которой лечащий доктор назначит четкий метод диагностики.

Проведение скрининговой флюорографии у детей до 15 лет ничем не аргументировано.

Далее важно понимать, с какого возраста обязательна флюорография. Обязательной она является для тех, кто в силу своей профессии часто контактирует со множеством других людей: учитель, врач, официант. Перед трудоустройством часто просят пройти медкомиссию, куда включена и флюорография. Без заключения медицинской комиссии человека могут попросту не взять на работу.

Что касается детей, то они также проходят ежегодно осмотры в поликлинике, где в рамках которых проводят флюорографию. А разрешено это с 15 лет, и только на добровольной основе

С какого возраста делают флюорографию детям?

Флюорография — вид диагностики, который должен делаться раз в год обязательном порядке. Эта процедура позволяет исследовать легкие и сердце на предмет патологий. В отличие от нее, рентгенография не используется с целью профилактики, она нужна для уточнения диагноза. Одним из противопоказаний к флюорографии является возраст до 15 лет, поскольку облучение способно вызывать ряд негативных последствия для неокрепшего организма. Вместо этого им назначается УЗИ, а рентгенологическое обследование проводится исключительно в случае крайней необходимости, по мнению врача.