Как уволить врача за непрофессионализм

Кому жаловаться на халатность врача?

Каждому из нас хоть раз приходилось слышать о том, как из-за ошибки некомпетентного медика пациент получил тяжелые осложнения. На что имеет право человек в таких случаях и куда можно обратиться с жалобой – разберемся в этой публикации.

Какие права дает пациенту закон?

Права на охрану здоровья и медпомощь гарантированы ст. 41 Конституции РФ.

Одним из основных законов, регулирующих сферу оказания медицинской помощи, является Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ). Статьей 19 этого закона предусмотрено, что пациент имеет право на:

• выбор врача и медицинской организации;
• профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях;
• получение сведений о состоянии своего здоровья и выбор лиц, которым они могут быть переданы;
• получение питания во время лечения в стационарных условиях;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медпомощи;
• допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
• допуск священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Как минимизировать вероятность получения некачественных медицинских услуг?

Оказание медпомощи в России является лицензируемой деятельностью. И при обращении в медицинскую организацию пациент вправе удостовериться в законности ее осуществления, запросив лицензию. В данном документе фиксируются название, реквизиты организации и место ее деятельности. Эти сведения нужно сопоставить с данными на сайте государственного органа, выдавшего лицензию. Вместе с ней пациенту обязаны предоставить приложение, в котором указаны конкретные виды медицинской деятельности организации.

Кроме того, пациент вправе запросить документы, подтверждающие квалификацию специалиста, который будет оказывать ему медицинскую помощь, и его сертификат. Их отсутствие должно насторожить. Медицинскую деятельность такой специалист может осуществлять незаконно, а потому стоит отказаться от получения услуг во избежание проблем со здоровьем.

Так, в апреле этого года в Краснодаре серьезные осложнения возникли у пациенток пластического хирурга, который оказывал медицинские услуги, не имея диплома врача. По заявлениям пострадавших было возбуждено уголовное дело. Врачу предъявлено обвинение в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья пациентов.

О том, как распознать нечестную медицинскую организацию и защититься от уловок недобросовестных врачей, можно прочитать в публикации «Будьте бдительны при получении платных медуслуг».

Что делать, если из-за врачебной ошибки здоровью пациента был причинен вред?

Давайте разберемся, куда обращаться пациенту, если ему не оказали помощь или сделали это несвоевременно либо если были предоставлены некачественные медицинские услуги.

1. Пациент вправе обратиться в общественную приемную территориального органа Министерства здравоохранения РФ с заявлением о проведении служебной проверки в связи с ненадлежащим оказанием медпомощи.

2. В Росздравнадзор или Роспотребнадзор можно подать заявление о проведении проверки по факту предоставления медицинских услуг. Заявитель получит акт проверки, в котором будет указано, обнаружено ли нарушение его прав.

3. Если пациенту отказывают в выдаче медицинских документов или требуют за это плату, а также в случае иных неправомерных действий со стороны сотрудников медучреждения можно обратиться в прокуратуру с заявлением о проведении проверки законности действий или бездействия медперсонала.

Заявление в перечисленные учреждения можно разместить на их сайтах, разрешается направить его посредством обычной и электронной почты или обратиться с ним лично. Письменный ответ на заявление должен поступить в течение 30 рабочих дней с момента обращения (ст. 12 Федерального закона № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).

4. Для выяснения качества оказанных медицинских услуг необходимо обратиться в страховую компанию. Для этого нужно подать заявление о проведении экспертизы в страховую организацию, указанную в полисе обязательного медицинского страхования (ОМС). После проверки страховая компания предоставит экспертное заключение.

5. Если в ходе проверок были выявлены дефекты оказания медицинской помощи, то заявитель вправе обратиться в суд. В исковом заявлении необходимо изложить суть спора и указать, какие именно права были нарушены. Также нужно приложить доказательства, подтверждающие указанные в заявлении обстоятельства, а именно: медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного, выписной эпикриз из медицинского учреждения, кассовые чеки (платежные документы), договор на оказание медицинских услуг и т.д.

Копии медицинских документов пациент вправе запросить в учреждении, где предоставлялась услуга. Это право гарантировано ст. 22 Закона № 323-ФЗ: «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи».

6. Если пациент не получил медицинскую помощь или его здоровью был причинен вред, то следует обращаться в следственные органы с заявлением о возбуждении уголовного дела и привлечении виновных к ответственности. Заявление подается в свободной форме с указанием обстоятельств происшедшего в отделение полиции или территориальный отдел Следственного комитета.

Как рассматриваются «медицинские дела» в суде?

Сложность рассмотрения таких дел связана с их спецификой. Суд не обладает специальными познаниями в медицине, и чтобы выявить нарушения, необходимо будет проведение судебно-медицинской экспертизы.

Вместе с тем имеются особенности, усиливающие позицию пациентов в суде. При рассмотрении таких дел суды применяют в том числе положения Закона о защите прав потребителей. Это дает дополнительную защиту пострадавшему. Суды исходят из того, что пациент является потребителем и не обладает специальными медицинскими познаниями, а медицинское учреждение – исполнителем, и оно должно предоставить потребителю полную и достоверную информацию о способах лечения и конкретной медицинской услуге. В противном случае права пациента будут считаться нарушенными, и медучреждение понесет за это ответственность. Это касается как обследования, так и лечения (ст. 12 Закона о защите прав потребителей).

Медицинское учреждение может избежать ответственности только в том случае, если докажет, что его сотрудники все сделали правильно, т.е. отсутствие их вины. Если это сделать не удастся, учреждение должно будет возместить ущерб пациенту (п. 4 ст. 13 Закона о защите прав потребителей).

Кроме того, если медицинская организация не возместила пациенту ущерб добровольно до суда, то она должна будет дополнительно выплатить пациенту 50% от присужденной суммы. Законом также предусмотрено взыскание неустойки, компенсации морального и материального вреда. Для обращения в суд уплачивать госпошлину не понадобится.

Какое наказание предусмотрено в законе для безответственного медицинского работника?

Если врач не исполнил свои обязанности по профилактике, диагностике или лечению пациента, он может быть привлечен к дисциплинарной ответственности. Руководство может сделать ему замечание, выговор или уволить.

Уголовным кодексом предусмотрена ответственность медицинского персонала в виде штрафа, обязательных или исправительных работ, запрета заниматься медицинской деятельностью и лишения свободы.

К уголовной ответственности медика могут привлечь:

• за неоказание помощи больному без уважительных причин (ст. 124 УК РФ);
• за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ);
• за причинение смерти (ст. 109 УК РФ);
• за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, а также за неправомерное использование документа, удостоверяющего соответствие предоставленных услуг таким требованиям, если это повлекло причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека (ст. 238 УК РФ).

Увольнение врача за ошибки или халатность

Некомпетентность врача, лень или недооценка всей серьезности той или иной ситуации при выполнении им своих должностных обязанностей — явление достаточно распространенное, подобное попустительство может иметь социально-значимые негативные последствия. Сами врачи тоже имеют право отстаивать свою позицию в суде, если считают свое увольнение незаконным и необоснованным.

Так, в деле N 2-1120/2017 Петров В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению здравоохранения «Тульский областной онкологический диспансер» о восстановлении на работе, взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула и компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований сослался на то, что он состоял в трудовых отношениях с Государственным учреждением здравоохранения «Тульский областной онкологический диспансер» (далее по тексту — ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер») в должности заместителя главного врача по медицинской части, о чем с ним заключен трудовой договор. Он (истец) уволен с занимаемой должности по основанию, предусмотренному пунктом 10 части 1 статьи 81 Трудового кодекса РФ: за грубое нарушение своих трудовых обязанностей, несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, непредставление в установленные сроки комплексного плана работы ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер», ненадлежащее оказание медицинской помощи по профилю «онкология», ненадлежащее оформление медицинской документации в соответствии с установленными правилами, отсутствие на вскрытии, что привело к нарушению должностной инструкции заместителя главного врача по медицинской части, должностной инструкции врача-онколога онкогинекологического отделения. Данный приказ счел незаконным, поскольку увольнение произведено работодателем в период его временной нетрудоспособности, по надуманным основаниям. Вскрытие умершей производилось в его выходной день, Петров находился за пределами города Тулы и не мог прибыть на вскрытие; к тому же он не являлся лечащим врачом указанного пациента, в связи с чем его присутствие на проведении патолого-анатомического вскрытия в силу пункта 18 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 06.06.2013 N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» не являлось обязательным; он как заместитель главного врача по медицинской части был уведомлен дежурным врачом, впоследствии участвовал в заседании лечебно-контрольной комиссии ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер». Не согласен с выводом работодателя о ненадлежащем оказании им медицинской помощи по профилю «онкология», основанным на заключении эксперта. Указал, что ответчиком не представлены доказательства в подтверждение доводов о ненадлежащем оформлении им медицинской документации и неосуществлении им внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В Приказе об увольнении отсутствует ссылка на нарушения положений Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей», Постановлений Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности» и от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», определяющих порядок и формы осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Обратил внимание, что им составлен проект годового плана работы ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер», который представлен главному врачу Истомину Д.А., однако последним до настоящего времени план не утвержден, а равно не возвращен Петрову В. для доработки. Также указал, что незаконным увольнением ему причинен моральный вред, выразившийся в нравственных переживаниях по причине утраты работы, ухудшении состояния здоровья, что подтверждается листком нетрудоспособности; денежную компенсацию морального вреда оценил в 100 000 рублей.

На основании изложенного просил суд восстановить его на работе в ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» в должности заместителя главного врача по медицинской части; взыскать с ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» в его пользу средний заработок за время вынужденного прогула по день восстановления на работе, компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей и судебные расходы по оплате юридических услуг в размере 25 000 рублей.

Впоследствии истец Петров В. дополнил исковые требования требованием о признании приказа о применении дисциплинарного взыскания в виде увольнения незаконным.

В судебном заседании истец поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил суд их удовлетворить. Дополнительно пояснил, что привлечение его к дисциплинарной ответственности в виде увольнения по приведенному в приказе основанию является незаконным, поскольку дисциплинарного проступка он не совершал, в его должностные обязанности вопросы организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не входили; медицинская помощь оказана надлежащего качества и без дефектов, развившийся перитонит являлся ожидаемым послеоперационным осложнением, после диагностирования которого приняты необходимые и достаточные меры по его устранению; вина Петрова В. в смерти пациентки не доказана; служебная проверка проведена с нарушением порядка и сроков, приказ об увольнении не содержит конкретных, вменяемых ему нарушений трудовой дисциплины. Он неоднократно поощрялся за добросовестное отношение к выполнению обязанностей, работодателем ему даны положительные характеристики.

Представитель истца Петрова В. по ордеру адвокат Ласточкин И. в судебном заседании исковые требования поддержал по мотивам незаконности и необоснованности приказа о наложении на истца дисциплинарного взыскания в виде увольнения, нарушения порядка привлечения истца к дисциплинарной ответственности, отсутствия оснований для такого привлечения, а также по мотиву дискриминации истца. Дополнительно пояснил, что увольнение Петрова В. по основанию, предусмотренному пунктом 10 части 1 статьи 81 Трудового кодекса РФ, и расторжение трудового договора с ним незаконны, поскольку должностные обязанности истец исполнял надлежащим образом; лицом, ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, составление годового комплексного плана работы ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» не являлся. Медицинская помощь оказана надлежащего качества и без дефектов. Полагал, что работодателем не была соблюдена процедура увольнения истца как члена профсоюзной организации, поскольку заседания дисциплинарной комиссии и профсоюзного комитета, издание приказа об увольнении и окончательный расчет происходили в один день; увольнение произведено в период временной нетрудоспособности истца, что недопустимо.

Представитель ответчика, ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер», в судебном заседании исковые требования Петрова В. не признал, представил письменные возражения на иск, в которых указал, что в ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» проводился комплекс проверок по факту смерти пациентки, лечащим врачом которой являлся Петров В. Согласно акту внеплановой документарной проверки качества медицинской помощи, оказанной специалистами ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Тульской области, нарушений, повлиявших на исход заболевания, не выявлено.

Дополнительно пояснил, что в день вынесения приказов «О применении дисциплинарного взыскания в виде увольнения» и «О прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении)» Петров В. пришел на работу к началу рабочего дня, исполнял должностные обязанности, присутствовал на заседании дисциплинарной комиссии, после чего в кабинете главного врача ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» ему был объявлен приказ о применении дисциплинарного взыскания в виде увольнения, от письменного ознакомления с которым истец отказался, в связи с чем был проинформирован о составлении акта об отказе в ознакомлении с приказом, после чего, сославшись на плохое самочувствие, покинул здание диспансера.

В тот же день с Петровым был произведен окончательный расчет при увольнении, в его адрес направлено уведомление с просьбой явиться в отдел кадров ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» для получения трудовой книжки либо дать согласие на ее отправку по почте. О наличии у Петрова В. листка нетрудоспособности работодателю стало известно лишь после получения в Пролетарском районном суде г. Тулы копии искового заявления о восстановлении на работе с приложенными документами, в связи с чем полагал, что действия истца по оформлению больничного листа являются злоупотреблением правом, поскольку возникновение временной нетрудоспособности у Петрова В. констатировано врачом после увольнения истца с занимаемой должности заместителя главного врача по медицинской части, оформление временной нетрудоспособности обусловлено исключительно привлечением его к дисциплинарной ответственности в виде увольнения; по окончании периода временной нетрудоспособности истец не обратился к работодателю с заявлением об отмене приказа об увольнении, листок временной нетрудоспособности не предъявил. Петров В. грубо нарушил трудовые обязанности заместителя главного врача по медицинской части, предусмотренные пунктами должностной инструкции заместителя главного врача по медицинской части, а равно, будучи должностным лицом учреждения, попустительски отнесся к исполнению им же должностных обязанностей врача-онколога онкогинекологического отделения, в то время как обеспечение соблюдения безопасности медицинских вмешательств и оказания медицинских услуг является одним из элементов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности лечебного учреждения, реализуемого на разных уровнях, включая самоконтроль лечащим врачом своевременного и квалифицированного обследования и лечения пациентов согласно стандартам оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения РФ.

Суд решил, что порядок привлечения к дисциплинарной ответственности не был нарушен. Выводы и решения дисциплинарной комиссии, руководства ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» по фактам неисполнения истцом трудовых обязанностей суд счел объективными и справедливыми, постановленными по результатам детальной оценки его личных и профессиональных качеств, ненадлежащего качества, интенсивности и результативности трудовой деятельности, недобросовестного отношения к работе. Издание работодателем приказов о применении дисциплинарного взыскания в виде увольнения и о прекращении трудового договора в качестве самостоятельных в один день не свидетельствует о несоблюдении процедуры прекращения трудовых отношений и не влияет на законность самого увольнения, не нарушает права истца и не противоречит действующему законодательству, а обусловлено лишь документооборотом юридического лица. Данная позиция подтверждена письмом Роструда от 01.06.2011 N 1493-6-1.

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований Петрова В. о признании приказа об увольнении незаконным и восстановлении на работе.

Суд решил в удовлетворении исковых требований Петрова В. к Государственному учреждению здравоохранения «Тульский областной онкологический диспансер» о признании приказа об увольнении незаконным, восстановлении на работе, взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула и компенсации морального вреда отказать.

Важно понимать, как важна компетентность врачей во всех областях. Халатность врача может повлечь за собой неисправимые последствия, такие как смерть пациента. В таком случае врач может понести и уголовную ответственность.

Так, в деле N 1-XX/2009г подсудимый Е. обвиняется в неисполнении должностным лицом своих обязанностей вследствие небрежного отношения к службе, повлекшем по неосторожности смерть человека. Подсудимый Е. приказом главного врача ЦРБ назначен исполняющим обязанности. В соответствии с должностной инструкцией Е. обязан: осуществлять руководство работой медицинского персонала, осматривать вновь поступивших больных, а также больных, находящихся в тяжелом состоянии, осуществлять регулярный контроль за работой врачей отделения, в том числе за правильностью поставленных диагнозов, качеством проводимого лечения, контролировать соблюдение всеми сотрудниками отделения правил внутреннего трудового распорядка больницы.

В отделение ЦРБ поступил К. О поступлении К. медицинской сестрой Г. было сообщено Е., который являлся должностным лицом — исполняющим обязанности ЦРБ. Однако Е. из преступной небрежности не предвидел возможности наступления общественно-опасных последствий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия. В нарушение своей должностной инструкции К. не осмотрел пациента сам и не поручил его осмотр никому из врачей-хирургов, диагноз больному не поставил, необходимые исследования ему не назначил. В результате халатного бездействия Е. К. скончался в реанимационном отделении ЦРБ. Между неоказанием необходимого комплекса лечебно-диагностических мероприятий К. в хирургическом отделении ЦРБ и его смертью имеется прямая причинно-следственная связь.

Е. вину признал полностью. При этом порядок и последствия рассмотрения дела в особом порядке судебного разбирательства ему разъяснены и понятны.

Считая, что обвинение, с которым согласился подсудимый, является обоснованным в полном объеме и подтверждается собранными по делу доказательствами, суд находит, что вина подсудимого нашла подтверждение в суде по ч. 2 ст. 293 УК РФ, поскольку подсудимый Е. совершил неисполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие небрежного отношения к службе, повлекшее по неосторожности смерть человека.

Обсуждая вопрос о виде и мере наказания, суд учитывает характер и степень общественной опасности, тяжесть совершенного преступления, обстоятельства, смягчающие и отягчающие ответственность, а также личность подсудимого. Обстоятельств, отягчающих и смягчающих наказание подсудимого Е., судом не установлено.

Е. совершил преступление, отнесенное законом к категории средней тяжести, вину в совершенном преступлении признал полностью, в содеянном раскаивается, на учете у врача-психиатра и врача-нарколога не состоит, материальный ущерб возместил, по месту жительства характеризуется с удовлетворительной стороны. Ранее к уголовной ответственности не привлекался, с учетом мнения представителя потерпевшей, государственного обвинителя суд считает, что исправление и перевоспитание Е. возможно без лишения свободы с применением ст. 73 УК РФ.

Оценив вышеизложенные обстоятельства в их совокупности, суд считает, что исходя из принципов разумности и справедливости, характера причиненных физических и нравственных страданий, материалов дела, требования представителя потерпевшей К. о компенсации морального вреда, в соответствии со ст. 1101 ГК РФ подлежат удовлетворению частично на сумму 100 000 рублей, в остальной части данных требований о компенсации морального вреда в сумме 900 000 рублей представителю потерпевшей необходимо отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 316 УПК РФ, суд приговорил признать Е. виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 293 УК РФ, и назначить ему наказание в виде двух лет шести месяцев лишения свободы, без лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.

В соответствии со ст. 73 УК РФ наказание считать условным, назначив ему испытательный срок в два года.

Меру пресечения — подписку о невыезде и надлежащем поведении — не изменять до вступления приговора в законную силу.

В течение испытательного срока возложить на Е. исполнение следующих обязанностей:

— не менять постоянного места жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего исправление осужденного;

— периодически, в сроки, установленные указанным выше органом, являться на регистрацию.

В гражданском иске представителя потерпевшей К. о взыскании с Е. в его пользу 1 000 000 рублей в счет компенсации морального вреда, в соответствии со ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, отказать.

Взыскать с ЦРБ в пользу представителя потерпевшей К. 100 000 (сто тысяч) рублей в счет компенсации морального вреда.

В удовлетворении остальной части требований о компенсации морального вреда в сумме 900 000 рублей К.С.В. отказать.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что система здравоохранения в Российской Федерации далеко не совершенна. Существующие в данной сфере проблемы связаны не только с человеческим фактором, но и с пробелами в законодательстве. Из-за ошибок врачей страдают многие граждане, а иногда такое отношение провоцирует причинение тяжкого вреда здоровью, вплоть до летального исхода.

Одной из главных и самых распространенных причин врачебных ошибок является именно халатность. Халатное отношение к исполнению своих должностных обязанностей является крайне негативной характеристикой как для пациента, так и для самого врача.

В любом случае для совершенствования системы здравоохранения необходимо добиваться результатов всеми доступными способами, в том числе с привлечением независимых экспертов, обращением в вышестоящие органы не по месту нахождения медучреждения. Законодательная база по данному вопросу на сегодняшний день еще несовершенна и требует значительных корректировок, в частности усиления ответственности врачей за совершенные ошибки, за халатность, повлекшие негативные последствия для пациента, — от увольнения врача до отбывания им наказания в исправительном учреждении.

Связанные статьи:

• Увольнение в силовых структурах (60.5%)
• Увольнение за нетрезвость. Споры и доказательная база (60.5%)
• Увольнение за нетрезвость. Споры и доказательная база (60.5%)
• Увольнение за нетрезвость. Споры и доказательная база (60.5%)
• Ошибки работодателя, которые приведут к восстановлению на работе работника, не прошедшего испытание (60.5%)
• Зарубежные командировки. Анализ проблем и споров (RANDOM — 10.5%)

Конфликтное увольнение врача — как быть?

Увольнение является одной из самых конфликтных ситуаций в рабочем процессе. Особенно, если причина носит спорный характер. Не попасть в уловки и выйти победителем поможет только юридическая подкованность. Правильно проведенное конфликтное увольнение врача, позволит руководителю обойтись без судебных разбирательств и сохранить лицо клиники.

Нарушение трудовой дисциплины

Дисциплинарные нормы сотрудников медицины установлены главой 30 ТК РФ. Эти правила обсуждаются в трудовом договоре при приеме на работу сотрудника. При нарушении любого из них, врач может быть уволен или понести наказание в другой форме. К дисциплинарным нарушениям относятся:

• Противоправное действие или бездействие медицинского сотрудника. К нарушениям можно отнести нежелание врача оформлять необходимую документацию, опоздания и отказ от выполнения правомерных заданий руководства;
• Нарушение правил трудового договора, должностных инструкций, внутреннего распорядка или невыполнение обязанностей, прописанных в ТК РФ;
• Причинно-следственная связь между действием или бездействием врача и негативными последствиями для пациента.

За нарушение установленных правил и норм следует выговор или замечание сотруднику в письменной форме. Однако, при грубом нарушении правил, руководитель имеет право уволить врача. Такими факторами могут быть систематические опоздания, нарушение правил охраны труда, хищение на рабочем месте, появление на работе в нетрезвом виде, прогул или разглашение врачебной тайны.

Дисциплинарное взыскание в форме увольнения должно быть осуществлено не позднее 1 месяца с момента проступка врача. При этом, не может быть использовано несколько наказаний. Если главврач применит выговор к сотруднику, то увольнять его уже не имеют права.

Чтобы законно проводить увольнения и взыскания за дисциплинарные нарушения, медицинскому учреждению нужно иметь строго прописанные должностные инструкции. Это поможет избежать спорных вопросов о нарушении.

Увольнение врача по состоянию здоровья

Серьезные болезни могут существенно помешать работе врача. Специалист в такой ситуации теряет возможность устанавливать правильный диагноз или проводить лечение. Но уходить по собственному желанию такой сотрудник спешит не всегда. Врач может держаться за свою должность и отказаться переходить на более подходящую по его состоянию здоровья. Руководство может рассчитать работникам в соответствии с п.8 ч.1 ст.77 ТК РФ.

Инициатива руководителя должна быть представлена указом и содержать конкретную информацию: увольнение в связи с состоянием здоровья и отсутствием подходящей должности.

Этапы правильного оформления включают:

• заключение от специалиста, который наблюдает врача и может подтвердить его проблемы со здоровьем. Заключение медкомиссии, а также, рекомендации к условиям труда;
• письменное предложение врачу перейти на более подходящую должность. Это может быть временная или постоянная мера;
• письменный отказ или согласие сотрудника на предложение о переводе;
• издание приказа об увольнении в связи с состоянием здоровья;
• увольнение врача.

Увольняемый сотрудник, который не уволился в такой ситуации по собственному желанию, может решиться оспорить увольнение в суде. Важно, чтобы руководитель клиники имел все заявления и предложения, принятые в ходе решения, в письменном виде.
По увольнению врач имеет право на все выплаты, в том числе и за неиспользованный отпуск. Согласно ст.178 ТК РФ. В виду отсутствия отработки в две недели, он может претендовать и на возмещение этой выплаты.

Увольнение по собственному желанию

Каждый сотрудник медицины имеет право уволиться по собственному желанию. Перед полным расчетом, ему придется отработать срок в две недели. На протяжении этого времени врач может отозвать свое заявление на увольнение. Это нужно учитывать при устном соглашении между главврачом и сотрудником.

Невозможно отозвать заявление об увольнении только в случае, если на эту должность уже принят человек и есть письменное подтверждение намерений заключения трудового договора. Или на должность увольняемого уже переведен другой сотрудник по состоянию здоровья.

Если врач не желает отрабатывать две недели перед увольнением, то он может быть уволен за прогулы в первый день неявки на работу. На период отработки руководством составляется план передачи документов и введение в курс рабочего процесса нового сотрудника.

Можно ли уволить врача быстро?

Трудовой Кодекс РФ требует уведомить сотрудника об увольнении за два месяца до издания указа. Что делать руководству, если врача нужно уволить быстро? Выходом может быть компенсация заработной платы за два месяца. Как правило, такой вариант устраивает обе стороны и не вызывает конфликта. Задача руководства быть убедительным и аргументировать решение об увольнении. В интересах и сотрудника и больницы провести увольнение бесконфликтно.

Права медицинского работника: когда увольнение будет незаконным?

В повседневных реалиях прав у сотрудника медицины в разы меньше, чем обязанностей. Каждый врач чувствует постоянное давление со стороны руководства, требовательного пациента и коллег по работе. Не следует забывать, что врач имеет свои трудовые и гражданские права, которые нельзя нарушать. Чтобы сохранить репутацию, руководитель должен действовать, не выходя за правовые рамки.

Задача каждого главврача – отстаивать интересы своих подчиненных и мирно решать конфликтные вопросы. Только юридически подкованный руководитель может выйти из любого спора с максимальной выгодой для клиники. В тяжелых ситуациях стоит своевременно обратится к опытному юристу. Разрешение споров в медицине может занимать немало времени. Специалист поможет правильно организовать прохождение всех этапов увольнения врача или же сохранения за ним должности.

Если скандальный сотрудник уволен и грозится судебным разбирательством, то главврачу следует обратиться к юристу для определения перспективы иска. Специалист определит риски для медицинского учреждения и поможет подготовить документацию к судебному процессу.

Хотите знать больше? Для руководителей клиник и главных врачей 28 ноября состоится семинар Полины Георгиевны Габай «Медицинские работники: статус, права, обязанности, допуск, ответственность, требования, ограничения, оформление отношений», который входит в образовательный цикл из пяти семинаров «5 шагов к юридической безопасности врача и клиники». В мероприятии можно участвовать как очно, так и онлайн. Записаться на семинар можно по ссылке Семинар 28/11.

Не упустите шанс получить ценные знания от профессионала в своей сфере – Полины Георгиевны Габай — юрисконсульта по медицинскому праву и генерального директора ООО «Факультет медицинского права».

Поделиться:

Популярные статьи в категории:

Увольнение в связи с несоответствием работника занимаемой должности

Работодатель при найме будущего работника ориентируется на опыт, знания и навыки. Но не все соискатели честные. Чтобы выиграть конкурентную борьбу за место, многие приукрашивают информацию, предоставляют ложные сведения или приписывают себе качества и способности, которых у них нет. В процессе работы такие сотрудники не справляются с рабочими обязанностями, поэтому приходится расставаться с ними из-за несоответствия занимаемой должности.

Увольнение по инициативе работодателя требует внимания и четкого соблюдения всех процедур, особенно увольнение за некомпетентность, потому что именно из-за него работники чаще всего идут в суд. В статье расскажем, что учесть и как правильно расстаться с человеком, у которого недостаточно квалификации для его должности.

Скачайте образцы документов для работы:

Что значит увольнение в связи с несоответствием занимаемой должности

Несоответствие должности означает, что человек не может хорошо делать работу, потому что у него не хватает квалификации — знаний и умений, которые нужны чтобы трудиться на определенной позиции.

Обратите внимание! Если работник не способен качественно выполнять трудовые обязанности согласно трудовому договору и должностной инструкции, он постоянно ошибается или выпускает бракованную продукцию — это несоответствие должности. Но если человек плохо работает только потому, что работодатель не создал нужные условия труда, это не будет считаться несоответствием.

То, что у человека недостаточно квалификации, обязан доказать работодатель. Раньше как доказательства несоответствия занимаемой позиции часто использовали медицинские противопоказания. Если сотруднику присваивали инвалидность, то работодатель мог спокойно с ним расстаться. Это почти всегда заканчивалось встречами в суде. Работники аргументировали тем, что в заключении медиков не было конкретного списка работ, которые нельзя выполнять по состоянию здоровья. Судьи соглашались и принимали этот факт как основание для незаконного увольнения.

Позже законодатели учли это и правила расторжения трудового договора пересмотрели. Теперь, если человек не соответствует должности по причине здоровья, это не дает компании право уволить его. Такого работника обязаны перевести временно или постоянно на другую работу (ст. 73 ТК РФ).

Если у работника нет никаких медицинских проблем, то работодателю предстоит собрать нужные доказательства, прежде чем расторгнуть трудовой договор по причине некомпетентности.

Важно! Если нарушить процедуру увольнения или собрать недостаточное количество доказательств, то суд с большой вероятностью восстановит человека на работе, а организация обязана будет выплатить все, что причитается в этом случае. Более того, при найме работодатель имел представление об уровне знаний работника, если человека приняли, и по окончании испытательного срока к нему претензий не было, значит, компанию все устроило. Поэтому если работодатель просто хочет избавиться от неугодного сотрудника, то увольнение за несоответствие должности — не та причина, которую стоит использовать.

Есть категории сотрудников, которых нельзя уволить по этому основанию, даже если их квалификация не соответствует рабочей позиции:

• будущие мамы и женщины с малышами до 3 лет;
• одинокие родители или опекуны с детьми до 14 лет или детьми-инвалидами до 18 лет и единственные кормильцы в семьях с тремя малолетними детьми до 3 лет, если другой родитель не работает (ст. 261 ТК РФ);
• юные работники до 18 лет (ст. 269 ТК РФ);
• члены профсоюза и представители коллектива, которые участвуют в решении коллективных трудовых споров (ст. 82 , 171 , 374 , 405 ТК РФ);
• работники с трудовым стажем меньше года.

Чтобы оценить, насколько работник компетентен и может ли продолжать работу на своей должности, работодатели проводят аттестацию.

Порядок проведения аттестации

Первым этапом стоит разработать и утвердить положение об аттестации . В нем указать должности работников, которые будут ее проходить, цели и периодичность, также порядок формирования аттестационной комиссии, условия проведения самой процедуры и подведения итогов. После ознакомить с нормативным актом всех сотрудников под подпись.

Аттестовывать работников можно только после года работы в компании (абз. 3 п. 4 раздела II Постановления ГКНТ СССР № 470, Госкомтруда СССР № 267 от 05.10.1973). Этот пункт о нужно указать в Положении об аттестации. Если его не будет, суд посчитает, что ЛНА противоречит закону.

Обратите внимание! При сомнении в квалификации работника нельзя проводить аттестацию только для него одного. Это плановая мера для оценки всех сотрудников подразделения или соответствующего уровня подготовки.

Для отдельных категорий работников правила аттестации закреплены на законодательном уровне, например, для работников транспортной безопасности, спасателей, педагогов и научных работников. Для остальных каждый работодатель вправе разработать собственные параметры оценки деловых качеств, но они не должны противоречить тарифно-квалификационным справочникам и профстандартам.

Сама процедура проводится в присутствии комиссии, в составе которой не меньше трех человек, и при непосредственном руководителе сотрудников, которые проходят аттестацию.

Комиссия изучает должностные инструкции, характеристики должностей согласно профстандартам, выясняет теоретическую подготовку методом опроса, и проверяет как работники фактически выполняют работу. Весь процесс заносится в протокол.

Важно! Если у работника нет специального образования и при этом оно не требуется для работы на его позиции, то нельзя делать вывод, что работник не соответствует занимаемой должности.

Сотрудника можно уволить по итогам аттестации, но если тот работал хорошо, без претензий, и за ним не числилось дисциплинарных взысканий, то такое решение будет несправедливым. Поэтому многие работодатели идут навстречу и отправляют работников на повышение квалификации.

Также по направлению руководителя с согласия работника или по собственному желанию последнего можно провести независимую оценку квалификации в специализированных центрах (ст. 196 ТК РФ). Но отрицательный результат, полученный там — не основание для увольнения за несоответствие должности. Обязательно нужно провести аттестацию на работе.

Не лишним будет собрать дополнительные доказательства того, что сотрудник плохо выполняет работу. Это докладные записки руководителя, акты о браке, письменные жалобы клиентов или приказы о выговоре. Вместе с заключением комиссии о том, что работник не прошел аттестацию, такие доказательства станут основанием для увольнения.

Увольнение по итогам аттестации. Пошаговая инструкция

После того, как организовали и провели аттестацию (издали приказ и каждому работнику вручили уведомление под подпись, вели протокол в процессе и правильно оформили заключение комиссии), работодатель принимает решение . Когда работник соответствует занимаемой должности, но немного не дотягивает, или если не соответствует, но руководство такого ценит, его могут отправить на обучение. Того, с кем работодатель решил расстаться, увольняют:

1. Сразу увольнять нельзя, предложите все свободные должности, которые соответствуют его квалификации, даже нижеоплачиваемые. Если работник не хочет другое место, зафиксируйте отказ письменно. В документе с предложением напротив каждой позиции работник ставит отметку «не согласен» и подпись. Когда свободных должностей нет, составьте акт об их отсутствии.
2. Если в компании есть профсоюз, получите его согласие. Если увольняемый работник — член профсоюза, то нужно заранее направить им проект приказа и подтверждающие документы. На решение дается семь дней. Нет ответа – можно увольнять без согласия.
3. Издайте приказ о прекращении трудовых отношений и ознакомьте с ним работника.

Обратите внимание! Срок для увольнения в связи аттестацией в законе не предусматривается, это остается на усмотрение руководителя.

4. Внесите запись в трудовую книжку или в сведения о трудовой деятельности в точности с формулировкой по п.3 ч.1 ст. 81 ТК РФ.

5. В последний день работы рассчитайте сотрудника и выдайте нужные документы.
Выходное пособие не полагается, выплатите только зарплату и компенсацию за неиспользованный отпуск (ст. 140 ТК РФ).

6. На военнообязанных сотрудников подайте информацию в военкомат, а на должников, если работник из их числа — судебным приставам.

Правильно оформить результаты аттестации, а также другие кадровые документы вы сможете после нашего новейшего курса по кадровому делопроизводству 3.0 .