Кто подлежит обязательным медосмотрам в 2023

Прохождение медосмотра в 2023 году: изменения, новые правила и приказ 29н

Допуск работников к выполнению ими своих должностных обязанностей осуществляется после завершения целого ряда организационных мероприятий. Прежде всего, к ним относится прохождение обязательного предварительного медосмотра для отдельных категорий. Основным нормативным документом, регулирующим порядок направления на профосвидетельствование соискателей, претендующих на замещение вакантных должностей, является Приказ Минздрава 29н по медосмотрам.

Помимо него обязанность проходить предварительные и периодические медицинские осмотры утверждена положениями статьи 213 Трудового Кодекса РФ. Главным критерием, решающим необходимость выдачи направления на медкомиссию, является наличие опасных и вредных факторов на рабочем месте, а также категория профессиональной деятельности.

Медосмотры по новому Приказу 29н

Прохождение медосмотра в 2023 году обязательно для лиц, чья работа связана с движением транспорта, общественным питанием и торговлей, пищевой промышленностью, медицинской сферой, а также воспитанием и обучением детей. Помимо того, новый приказ по медосмотрам включает в обязательный список для профосвидетельствования и сотрудников водопроводных сооружений. В отношении этих категорий, согласно новому Приказу по медосмотрам 29н, работодатель должен иметь список лиц, подлежащих предварительному медосмотру и отдельно список по сотрудникам, которым необходимо периодически проходить повторные медосмотры, с целью выявления ухудшения здоровья и профессиональных заболеваний. Такие перечни должны храниться не только в самой организации работодателя, но и в Роспотребнадзоре.

• В медицинском центре
• С выездом в организацию

Прохождение медосмотра 29н для устройства на работу
Заявка отправлена
Наш менеджер скоро свяжется с вами для уточнения деталей.

Благодаря постоянному развитию и совершенствованию цифровых технологий, стало возможным формировать электронные направления работника на медосмотр, конечно, при наличии электронных подписей у всех участников процесса. Сами формы документов изменились незначительно, но с учетом последних обновлений необходимо оформлять:

• список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительному медосмотру;
• список должностей, подлежащих периодическим медосмотрам;
• поименный список сотрудников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

Медосмотр работников в 2023 году

Для того, чтобы организовать прохождение медосмотра в 2023 году работодателю потребуются следующие документы:

• договор с лицензированным медицинским центром на оказание услуг по проведению медосмотров для работников;
• перечни и списки сотрудников, подлежащих предварительным медосмотрам при приеме на работу и периодическим, а также согласованный с медицинской организацией график проведения этих мероприятий;
• провести ознакомление работников с графиком и своевременно выписывать им направления, при этом, не забывая про учет выданных бланков.

Также, медосмотр по приказу 29н предполагает выдачу заключения в пяти экземплярах:

• работнику (в течение 5 рабочих дней);
• к медицинской карте (оформляется и хранится в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр);
• работодателю;
• в медучреждение, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания;
• в Фонд социального страхования (по письменному запросу и с письменного согласия).

Чтобы учесть все нововведения и не упустить ничего важного, АНО ДПО АПБиКС рекомендует работодателям изложить порядок действий в локальном нормативном акте и дополнить его отдельными приказами, графиками и списками, тогда вся необходимая информация всегда будет под рукой.

Согласно трудовому законодательству работодатели обязаны следить за здоровьем своих сотрудников. Для контроля трудоспособности и выявления медицинских противопоказаний к какому-либо труду проводятся профилактические медицинские осмотры. С конца 2022 года работодатели должны обеспечивать прохождение регулярного осмотра сотрудниками по новым правилам. Минздрав несколько изменил порядок проведения медицинских осмотров, а также расширил перечень обязательных медицинских и инструментальных обследований.

Изменения, которые будут действовать в 2023 году, вступили в силу с 2022 года. Согласно приказу Министерства Здравоохранения от 28.01.2021 №29н, установлен порядок проведения обследования сотрудников. Приказ вступил в силу в апреле прошлого года и заменил приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н. Также с 1 апреля 2021 начал работать приказ Минздрава и Минтруда №988/1420н, в котором указаны основания для направления сотрудников на медицинские осмотры.

Что изменилось

Сотрудника необходимо направлять на обязательное медицинское обследование, если он обеспечивает выполнение работ, указанных в разделе VI приложения к Порядку проведения обязательных, предварительных и периодических медицинских осмотров работников, определенных 4 частью статьи 213 Трудового Кодекса Российской Федерации, в соответствии с Приказом Минздрава России №29н от 28.01.2021 г. Если выполняемые работы не входят в перечень и по результатам специальной оценки установлен оптимальный или допустимый класс опасности трудовых работ, осмотр не требуется. Есть поправка, если при этом на рабочем месте сотрудника есть химические средства, указанные в Порядке №29н, медицинское обследование проводится независимо от условий труда.

Благодаря внесенным изменениям стало меньше факторов и работ, при которых работников необходимо регулярно направлять на профилактические медицинские обследования, но заметно расширился перечень основания для внеочередных осмотров. Согласно новому приказу отсутствует требование проводить обязательный медосмотр только при превышении предельно уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Из нового Перечня убрали это упоминание, оно не включено в приказ Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н). Минтруда настаивает на том, что направлять на медосмотр необходимо по данному фактору исключительно в том случае, когда на рабочем месте сотрудника установлен класс условий труда 3.1 и выше по этому фактору. Согласно с внесенными поправками на медосмотр необходимо направлять всех работников лечебных и лечебно-профилактических организаций, указанных в п. 27 приложения к Порядку №29н. В документе указано, что на медосмотр важно направлять и административных работников медучреждений. Ранее медосмотры были предусмотрены лишь для работников из числа медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных. Согласно новому приказу также изменен вид работ, при которых требуется направлять на медосмотры, в образовательных учреждениях и досуговых организациях. Обязательный медицинский осмотр необходим сотрудникам в организациях, работа которых связана с воспитанием и обучением детей. Перечень специальностей указан в п. 25 приложения Порядку №29н. То есть согласно новым изменениям в их перечень не входят образовательные учреждения всех типов и видов, как было предусмотрено раньше. Отменено формирование и сдача списков сотрудников, которых необходимо направить на периодический осмотр в Роспотребнадзор. К перечню организаций, которые до сих пор должны соблюдать это правило относят:

• пищевые предприятия;
• заведения общественного питания;
• торговые организации;
• водопроводные сооружения;
• медицинские учреждения;
• детские воспитательные, образовательные, досуговые и развлекательные центры.

Освобождение от необходимости предоставлять списки сотрудников в надзорные органы также не распространяется на работодателей, сотрудники которых проходят регулярные обследования с целью охраны здоровья населения, предупреждения и профилактики возникновения опасных заболеваний.

Также закреплена возможность оформления и обмена электронными документами, но только при условии, что у работника и работодателя имеется электронная подпись. В сравнении со старым Порядком обязательных пунктов, направление стало расширенным. Теперь в нем указывается контактный телефон работодателя и медицинской организации, пол работника, номер его полиса ОМС или ДМС.

Для предварительного и периодического осмотра необходимо оформлять два разных списка. До внесения подобных изменений, работодатель был вынужден формировать общий документ на периодический и предварительный осмотр. Теперь вместо этого используются отдельные документы. Для предварительного осмотра подготавливается список поступающих на работу, для периодического – список постоянных сотрудников. Также согласно новым изменениям в поименном списке сотрудников обязательно отмечается их стаж. Трудовая деятельность во вредных и опасных условиях труда учитывается от даты утвержденного отчета о проведении специальной оценки на рабочих местах сотрудников. Подобная особенность указана в пункте 3 письма Министерства труда от 30.03.2021 года №15-2/ООГ-946.

В рамках медосмотров работодателям разрешается организовать первый этап диспансеризации или профилактических медицинских осмотров. Полученные данные обязательно будут учитываться сформированной медицинской комиссией при подготовке заключения. Дополнительные процедуры проводятся за счет средств ОМС, а не работодателя.

Дополнительно расширен перечень оснований для проведения внеочередных медицинских осмотров. В приказе №302н было указана единственная рекомендация – проведение по медицинским рекомендациям, выявленным по итогам обследования. В новом порядке указано, что работник может быть направлен на внеочередной медицинский осмотр при выявлении рекомендаций после нетрудоспособности.

Кто должен пройти медосмотр в 2023 году

Работодатель обязан проводить медицинские осмотры сотрудников за счет организации, если они обеспечивают выполнение работ отдельных видов, например:

• занятые на рабочих местах с тяжелыми и вредными или опасными условиями труда (включая подземные работы) в соответствии со ст.213,330.3 ТК.РФ;
• занятые на работах, связанных с движением транспортных средств в соответствии со ст.213 и ст.328 ТК РФ;
• работники предприятий пищевой промышленности, учреждений общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, детских образовательных и развлекательных учреждений, лечебно профилактических организаций в соответствии со ст. 213 ТК РФ;
• сотрудники ведомственной охраны согласно со ст. 6 Закона от 14.04.1999 №77-ФЗ.

Перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, которые предусматривают обязательные медицинские осмотры, указан в приложении к приказу Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 №988н/1420н. Имеется также перечень отраслевых документов, каждый из которых определяет порядок проведения медицинских осмотров при определенных видах деятельности. Подобными основаниями должны руководствоваться организации, подпадающие под действие подобных нормативных актов. Также согласно со ст.69, ст.266, ст.348.3 Трудового кодекса РФ обязательные медицинские осмотры должны проходить сотрудники в возрасте до 18 лет, а также профессиональные спортсмены.

Организация предварительных и периодических осмотров по новым правилам

Порядок организации медицинских осмотров пошагово выглядит следующим образом:

1. Работодатель самостоятельно определяет лицо, ответственное за организацию медицинского осмотра.
2. С медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение предварительных и периодических осмотров, заключается договор.
3. Составляется список рабочих мест и профессий, труд которых связан с влиянием вредных и опасных производственных факторов.
4. Работодателем составляется и утверждается список граждан, устраивающихся на работу и подлежащих предварительному осмотру.
5. В отдельный список работодатель включает постоянных работников, которые обязаны пройти периодический осмотр.
6. Направить список не позднее 10 дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по адресу фактического проживания работодателя.
7. Составить и утвердить поименный список работникам, подлежащим периодическим осмотрам.
8. Направить поименные списки в медицинское учреждение, с которым заключен договор на проведение осмотра. Согласовать календарный план и ознакомить с ним работников.
9. Оформить направление на медосмотр и выдать его работникам.
10. Получить результаты медицинского осмотра. Работники должны получить на руки заключение и заключительный акт.

Взаимодействие с медицинской организацией

Для проведения периодического или предварительного осмотра медицинская организация формируется постоянная комиссия, которая действует под контролем врача-профпатолога. Состав медицинской комиссии утверждается приказом руководителя клиники. Комиссия должна включать врачей-специалистов, прошедших повышение квалификации по направлению «профпатология» и иметь действующий сертификат по этой специальности.

Для подачи в медицинское учреждение необходимо подготовить следующие документы:

• направление;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащие СНИЛС или другой документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;
• решение врачебной комиссии, проводившей психиатрическое освидетельствование;
• полис ОМС или ДМС.

Согласно действующему закону, регулирующему порядок проведения периодического осмотра медицинских работников, медосмотр может проводиться выездными бригадами врачей медицинской организации. Перед проведением медицинских осмотров в таком случае предварительно работники должны пройти инструментальные и лабораторные обследования в клинике.

Выдача направлений на осмотр

В соответствии с п.9 и п.25 порядка проведения обязательных периодических и предварительных медицинских осмотров, работодатель обязан вручить работнику, направляемому на осмотр направление, оформленное в соответствии с приказом. Форма самого направления документально не установлена, но есть требования к содержанию. В направлении должна быть следующая информация:

• наименование организации;
• электронная почта;
• контактный номер телефона;
• форма собственности и вид экономической деятельности по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее расположения, код по ОГРН, электронная почта, контактный номер телефона;
• вид медицинского осмотра;
• фамилия, имя и отчество работника, дата рождения, пол;
• наименование структурного подразделения организации;
• наименование занимаемой работником должности или профессии;
• наименование вида выполняемых работ;
• вредные или опасные производственные факторы;
• номер медицинского страхового полиса (ОМС или ДМС).

Подпись сотрудника в документе не требуется, но работодатель обязан организовать учет выдачи направлений на осмотры с ведением журнала учета. Журнал учета – документ, в котором работники должны поставить свою подпись. Журнал можно вести не только в физическом виде с физическими подписями, но и в электронном виде с электронными подписями (если в организации предусмотрен электронный документооборот).

Сроки прохождения медицинских осмотров для сотрудников

Медицинский осмотр в обязательном порядке проводят не реже, чем в указанные законом сроки. Они указаны в приложении к порядку, утвержденному приказом Минздрава от 28.01.2021 №29н.

Согласно общим правилам действуют такие нормы:

• предварительные – при трудоустройстве;
• периодические – 1 раз в полгода, года или два года (в зависимости от категории работников);
• ежедневные – осмотр проводится перед сменой и после нее;
• психиатрическое освидетельствование – при приеме на работу, а далее – 1 раз в пять лет;
• внеочередные – проводятся по показаниям, вне плана.

Медосмотры для совместителей

Согласно ст. 60.1 ТК РФ работник может заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярно оплачиваемой работы от того же работодателя (при внутреннем совместительстве), или у другого работодателя (внешнее совместительство). При совместительстве также составляется трудовой договор, согласно которому работник считается вновь принятым на работу.

В соответствии со ст. 287 ТК РФ гарантии и компенсации, предусмотренные трудовым законодательством и другими правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, предоставляются лицам, работающим по совместительству в полном объеме.

Таких работников направляют на медицинский осмотр в полном объеме. Если на них действуют вредные производственные факторы, установленные в результате СОУТ, или если работы относятся к перечню, установленному Приложением к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников.

Стоит учитывать, что согласно нормам, указанным в ст.282 ТК РФ не допускается работа по совместительству лиц, занятых на трудовых местах с вредными или опасными условиями труда, если основное место занятости связано с такими же условиями.

Наказание за нарушения

Если инспектор труда выявит несоответствие нормам проведения медицинского осмотра сотрудниками предприятия, работодатель будет оштрафован согласно ч.3 и ч.5 ст. 5.27.1 КоАП:

• штраф для организации составит от 110 00 до 130 000 рублей;
• для руководителя (должностных лиц) – от 15 000 до 25 000 рублей;
• предпринимателя – от 15 000 до 25 000 рублей.

О несоблюдении правил, регламентируемых указами, сотрудники инспекции могут узнать из жалоб или в ходе проверки.

Проведение медосмотра сотрудников по новым правилам 2023 года

В 2023 году работодатели обязаны проводить медосмотры сотрудников по новым правилам. Минздрав изменил порядок проведения медосмотров, а также обновил перечень оснований, при которых проводят обязательные медобследования. В нашей статье вы узнаете, какие изменения в порядке прохождения медосмотров сотрудниками нужно учесть в 2023-м.

В 2023 году проводить медосмотр сотрудников нужно в соответствии с приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н, которым утвержден новый порядок проведения медосмотров.
Приказ № 29н о медосмотрах начал действовать еще в апреле прошлого года и заменил собой приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

С 1 апреля 2021 также начал действовать приказ Минтруда и Минздрава № 988н/1420н от 31.12.2020, где перечислены основания для направления работников на медосмотр.

На практике может возникнуть вопрос — какой перечень оснований использовать из приказа № 988н/1420н или из приказа № 29н.

Правильнее всего использовать перечень вредных и опасных производственных факторов, и видов работ из Порядка № 29н. Этот перечень более полный, в него дополнительно включены пять видов работ (п. 23–27 приложения к Порядку № 29н):
• работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации;
• работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей;
• работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей;
• работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения;
• работы в медицинских организациях.

Перечень из приказа № 988н/1420н короче, потому что в его подготовке участвовал Минтруд в пределах своих полномочий и в соответствии с частью 1 статьи 220 ТК РФ. А виды работ из пунктов 23–27 приложения к Порядку № 29н дополнительно включил Минздрав (письмо Минтруда от 12.03.2021 № 15-2/ООГ-708).

Работодатели должны следить за здоровьем своих сотрудников с учетом всех изменений законодательства. Какие поправки внесли чиновники в правила проведения медосмотров за последние 12 месяцев перечислим ниже.

1. Сотрудника нужно направлять на обязательные медобследования, если он выполняет работы, которые перечислены в разделе VI приложения к Порядку.
Когда таких работ нет и по результатам спецоценки установлены оптимальный или допустимый классы условия труда, то медосмотр не нужен.
При этом, если на рабочем месте работника есть химические вещества, обозначенные в Порядке № 29н, медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда.

2. Стало меньше факторов и работ, при которых сотрудников направляют на обязательное медобследование, а вот оснований для внеочередного медосмотра стало больше.
Теперь нет обязательного требования проводить медосмотр только при превышении предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Из обновленного Перечня убрали это упоминание (приказ Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н).

Однако, по мнению Минтруда, направлять на медосмотр нужно по этому фактору именно в том случае, когда на месте работника установлен класс условий труда 3.1 и выше по этому фактору.
После изменений на медосмотр нужно направлять всех работников медицинских организаций (п. 27 приложения к Порядку №29н). То есть направьте на медосмотр и административных работников медучреждений по пункту 27.

Ранее на медосмотры направляли работников из числа медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

Также изменили вид работ, при которых нужно направлять на медосмотры, в образовательных организациях. К таким работам теперь относятся работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 приложения Порядку №29н). То есть теперь в их число не входят образовательные организации всех типов и видов, как было ранее.

3. Отменили сдачу списка сотрудников, которые должны пройти периодический медосмотр, в Роспотребнадзор.
Теперь отчет нужно направить только организациям:
• пищевой промышленности;
• общественного питания;
• торговли;
• водопроводных сооружений;
• медицины;
• детскими учреждениями.

Освобождение от сдачи списка в надзорные органы не действует также для работодателей, у которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (п. 22 Порядка №29н).

4. Закрепили возможность оформления и обмена электронными документами.
Например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде. Но для этого и у работодателя, и у работника должна быть электронная подпись.

5. Добавили реквизиты, которые нужно прописывать в направлении на медосмотр.
По сравнению со старым Порядком обязательных пунктов в направлении стало больше. Добавили электронную почту, контактный телефон работодателя и медорганизации, а также пол работника и номер его полиса ОМС или ДМС.

6. Для предварительного и периодического осмотра нужно оформлять два разных списка.
До внесения поправок работодатель оформлял общий документ — список контингентов на предварительный и периодический медосмотры.

Вместо списка контингентов оформите два отдельных документа. Для предварительного медосмотра подготовьте список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а для периодического – список работников, подлежащих периодическим осмотрам (п. 9 и 21 Порядка № 29н).

7. Стаж работника по новому Порядку нужно обязательно указывать в поименном списке работников.
Считайте стаж работников во вредных условиях труда с даты утвержденного отчета о проведении спецоценки на рабочих местах таких работников. Это указано в пункте 3 письма Минтруда от 30.03.2021 № 15-2/ООГ-946.

8. Работодателям разрешили в рамках медосмотров организовать первый этап диспансеризации или профилактического медосмотра.
Полученные результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке заключения. Дополнительные процедуры будут проводить за счет средств ОМС, а не работодателя.

9. Добавили основание для внеочередного медосмотра.
В приказе № 302н было одно основание — медицинские рекомендации по итогам медосмотров. В новом Порядке на внеочередной медосмотр можно направить работника, если есть рекомендации после нетрудоспособности работника.

Работодатель обязан проводить медосмотры сотрудников за счет организации, если они выполняют определенные виды работ. В частности, это сотрудники:
• занятые на тяжелых работах и на работах с вредными (опасными) условиями труда (в т. ч. на подземных работах) (ст. 213, 330.3 ТК РФ);
• занятые на работах, связанных с движением транспорта (ст. 213 и 328 ТК РФ, ст. 23 Закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ);
• предприятий пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (ст. 213 ТК РФ);
• ведомственной охраны (ст. 6 Закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ).

Перечни вредных и опасных производственных факторов, и работ, предусматривающих обязательные медосмотры, приведен в приложении к приказу Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н.

Существует также ряд отраслевых документов, каждый из которых регулирует порядок проведения медосмотров в том или ином виде деятельности. Ими должны руководствоваться организации, которые подпадают под действие этих документов (ст. 213 ТК РФ, ст. 24 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Также обязательные медосмотры проходят сотрудники младше 18 лет и профессиональные спортсмены (ст. 69, 266, 348.3 ТК РФ).

Есть пять видов медосмотров работников: предварительные, периодические, ежедневные, внеочередные и психиатрические освидетельствования.

Предварительный медосмотр
На предварительный медосмотр направьте сотрудников, которых принимаете на работу:
• с вредными или опасными условиями труда (перечни вредных факторов и работ, утв. приказом Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н);
• связанную с движением транспорта (ст. 328 ТК РФ);
• под землей (ст. 330.3 ТК РФ);
• в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медорганизациях, детских учреждениях (ст. 220 ТК РФ);
• спортсменом (ст. 348.3 ТК РФ);
• в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
• вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).
Например, предварительный медосмотр потребуется для офисных работников, которых привлекаете к работе на Крайнем Севере и приравненных к ним местностям из других местностей. Основания для медосмотра – статья 324 ТК РФ и пункт 11.3 приложения к Порядку 29н.
Также в случае, если работнику еще нет 18 лет, направьте его на медосмотр вне зависимости от работы, на которую он устраивается (ст. 266 ТК РФ).

Периодический медосмотр
На периодический медосмотр направляйте тех же работников, что и на предварительный, за исключением сотрудников, которых привлекают к работе вахтовым методом, а также к работе на Севере из других местностей. Таких работников нужно направлять на периодический медосмотр, только если есть дополнительное основание.

Например, офисного работника, который работает на Севере и выполняет работы за компьютером, нужно направить только на предварительный медосмотр. А водителя, который работает на Севере, нужно направить и на предварительный медосмотр, и на периодический, так как его работа связана с движением транспорта (ст. 328 ТК РФ).

По решению органов местного самоуправления могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медосмотров при приеме на работу (ч. 6 ст. 220 ТК РФ). Узнать об условиях и показаниях можно в администрации муниципального образования, где располагается предприятие.

Ежедневные медосмотры
Направляйте на ежедневные медосмотры – предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медосмотры:
• водителей;
• работников, которые обслуживают объекты электроэнергетики;
• работников железнодорожного транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой;
• членов экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеров управления воздушным движением;
• работников, которые заняты на подземных работах.

Внеочередные медосмотры
Внеочередные медосмотры проводят для тех же категорий работников, которых нужно направить на предварительные и периодические медосмотры. Внеочередной медосмотр нужно организовать:
• по просьбе самих работников;
• по медрекомендациям специалистов, которые участвовали в предварительных или периодических осмотрах;
• по заключению территориальных органов Роспотребнадзора.
Такие правила следуют из статей 216, 220 и 348.3 Трудового кодекса.

Психиатрические освидетельствования
Направляйте на психиатрическое освидетельствование работников, на которых действуют вредные факторы, а также тех, кто выполняет работы в условиях повышенной опасности. Перечень работ и факторов утвержден постановлением Совета министров – Правительства от 28.04.1993 № 377.
Все названия вредных факторов указаны в соответствии с постановлением Правительства от 28.04.1993 № 377.

Медицинский осмотры сотрудников проводят не реже чем в сроки, указанные в приложении к Порядку, утвержденному приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н.

По общим правилам медосмотры нужно организовать в следующие сроки:
• предварительные — при приеме на работу;
• периодические — один раз в полгода, год или два года в зависимости от категории работников;
• ежедневные — медицинские осмотры перед и после смены;
• психиатрические освидетельствования — проверка работника у психиатра при приеме на работу, далее — раз в пять лет;
• внеочередные — медосмотры работников по медпоказаниям вне плана.

Кроме того, сотрудники до 18 лет, а также сотрудники в возрасте от 18 до 21 года, которые заняты на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, спортсмены и сотрудники вневедомственной охраны проходят периодические медосмотры ежегодно (ст. 220, 348.3 ТК РФ, ст. 6 Закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ, п. 18 Порядка, утв. приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н).

Если инспектор труда установит, что сотрудники не прошли обязательный медосмотр, работодателя оштрафуют по части 3 и 5 статьи 5.27.1 КоАП:
• организацию на сумму от 110 000 до 130 000 руб.;
• должностных лиц организации (например, руководителя) на сумму от 15 000 до 25 000 руб.;
• предпринимателя на сумму от 15 000 до 25 000 руб.

О нарушении инспекторы могут узнать из жалобы сотрудника или в ходе проверки.

При организации медосмотров сотрудников в 2023 году используйте пошаговую инструкцию, которая поможет учесть все изменения и скорректировать работу из-за новых правил.

Шаг 1. Разработайте список работников, которые проходят медосмотры.
Изучите вредные и опасные факторы, которые воздействуют на сотрудников, и виды выполняемых ими работ, чтобы составить список работников, которые подлежат медосмотрам (п. 21 приложения 1 к приказу Минздрава от 28.01.2021 № 29н).
Утвержденной формы списка в законе по-прежнему нет, но есть два пункта, которые обязательно нужно отразить в документе:
• профессия или должность работника по штатному расписанию;
• вредные производственные факторы и работы согласно приложению к новому Порядку и специальной оценке условий труда.

Шаг 2. Направьте список работников в Роспотребнадзор, если вас перечислили в новом Порядке. Утвержденный список направьте в территориальный орган Роспотребнадзора в 10-дневный срок (п. 22 Порядка, утв. приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н).

Шаг 3. Составьте поименные списки работников.
Поименные списки составьте на основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам (п. 23 Порядка, утв. приказом № 29н). В поименном списке укажите:
• фамилию, имя, отчество работника;
• профессию или должность работника, стаж работы в ней;
• структурное подразделение работодателя – при наличии;
• вредный производственный фактор или вид работы.

Шаг 4. Заключите договор с медицинской организацией.
С медорганизацией нужно заключить договор, прежде чем направите работников на медицинский осмотр. Вывод следует из пунктов 38, 39 нового Порядка. Такая же формулировка была в старом Порядке — требование не изменили (пп. 35, 36 старого Порядка).

Шаг 5. Направьте поименные списки в медорганизацию и согласуйте календарный план.
Направьте поименные списки в медорганизацию или центр профпатологии не позднее чем за два месяца до даты начала периодического медосмотра (п. 24 Порядка, утв. приказом № 29н).
Медорганизация после получения поименного списка работников в 10-дневный срок разрабатывает и передает работодателю на согласование календарный план медосмотра. Согласуйте с медорганизацией календарный план не менее чем за 14 дней до начала медосмотра (п. 26 Порядка, утв. приказом № 29н).

Шаг 6. Ознакомьте работников с календарным планом.
Издайте приказ о проведении медосмотра, в приложение к нему включите календарный план и лист ознакомления. Работники должны узнать дату медосмотра за 10 рабочих дней до его начала — организуйте ознакомление под подпись (п. 27 нового Порядка). Теперь времени на процесс стало больше: в новом Порядке календарные дни заменили на рабочие.

Шаг 7. Выдайте направления на медосмотр.
Вручите работникам направления на медосмотр (п. 19 Порядка, утв. приказом № 29н). Направление оформите в произвольном виде и укажите (п. 9 Порядка, утв. приказом № 29н):
• наименование работодателя, электронную почту, контактный телефон;
• форму собственности и ОКВЭД;
• наименование медорганизации, адрес, код по ОГРН, электронную почту, контактный телефон;
• вид медицинского осмотра – периодический;
• Ф. И. О. работника;
• дату рождения работника;
• пол работника;
• структурное подразделение – при наличии;
• должность, профессию или вид работ;
• вредные или опасные факторы, вид работы в соответствии со списком работников, подлежащих периодическому медосмотру;
• номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования;
• подпись уполномоченного представителя работодателя с должностью и Ф. И. О.
Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет в специальном журнале.

Шаг 8. Проконтролируйте медицинский осмотр работников.
Необходимо координировать действия медорганизации и работников, которые проходят осмотры. Например, следите за явкой сотрудников и корректируйте план, если по каким-либо причинам работник не смог пройти медосмотр в назначенный день.

Шаг 9. Получите результаты медосмотра.
После медосмотра медорганизация оформляет заключение, которое подписывает председатель медкомиссии и где указывает свою фамилию и инициалы. Далее заключение заверяют печатью, если она есть у медорганизации.
Заключение направят работодателю не позднее пяти рабочих дней после его оформления. Медицинская организация в течение 30 календарных дней после периодических медосмотров обобщает результаты медосмотров.

Шаг 10. Выполните рекомендации медкомиссии.
Выполните рекомендации медкомиссии, которые указали в заключительном акте. Для этого составьте план работы, в котором укажите мероприятия, исполнителей и сроки. После выполнения в произвольной форме составьте отчет и направьте в медицинскую организацию.

Автор: Максим Безбородов

Изменения в правилах медосмотра в 2023 году

Медицинские осмотры работников — один из главных факторов профилактики профессиональных заболеваний и производственного травматизма. В марте 2022 года в законе по медосмотрам появились изменения, поэтому специалистам по охране труда важно знать точно, как организовать медосмотры в соответствии с новыми изменениями в 2023 году.

Виды медицинских осмотров

Согласно статьям 214 и 220 ТК РФ, работодатель обязан за собственные средства организовывать для сотрудников компании проведение медосмотров. Они могут быть нескольких видов:

• обязательные предварительные (при трудоустройстве);
• периодические (в ходе работы);
• предсменные, предрейсовые (для проверки признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, острого профзаболевания, алкогольного, наркотического или токсического опьянения);
• послесменные, послерейсовые (аналогично предрейсовым);
• обязательные психиатрические освидетельствования (для определения пригодности к работе по состоянию психического здоровья);
• внеочередные (например, после потери трудоспособности);
• химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Порядок проведения утвержден приказом Минздрава от 28.01.2021 N 29н — это основной документ, который регламентирует данные мероприятия.

Сроки проведения

Согласно п.18 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, частота проведения периодических медицинских осмотров зависит от типов вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видов выполняемых работ.

Периодические осмотры должны проводиться не реже, чем в сроки, предусмотренные приложением к Порядку. Согласно ему, периодичность проведения МО определяется конкретным вредным производственным фактором. При этом сотрудники в возрасте до 21 года должны проходить периодические осмотры ежегодно.

Алгоритм организации

1. Назначить ответственного за организацию мероприятий (работодатель определяет его самостоятельно).
2. Заключить договор с медицинской организацией, которая имеет лицензию на проведение медицинских осмотров.
3. Определить перечень рабочих мест и профессий, которые связаны с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
4. Составить и утвердить список лиц, которые подлежат предварительным и периодическим осмотрам.
5. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения в территориальный отдел Роспотребнадзора.
6. Составить и утвердить список работников, которые подлежат периодическим осмотрам.
7. Направить списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение мероприятий), согласовать календарный план и ознакомить с ним сотрудников (необходимо для периодического осмотра).
8. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
9. Получить результаты.

Выдача направления

Согласно п. 9 и п. 25 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, перед проведением работодатель должен вручить работнику, который направляется на медосмотр, направление. Его форма законодательно не установлена, но есть требования к содержанию.

В направлении требуется указать:

• наименование организации, контакты, форма собственности и ОКВЭД;
• наименование медорганизации, адрес ее местонахождения и код по ОГРН, контакты;
• вид медосмотра;
• ФИО, дата рождения, пол работника;
• наименование структурного подразделения организации (если актуально);
• наименование должности или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком лиц;
• номер страхового полиса обязательного и/или добровольного медицинского страхования.

Работодатель должен организовать учет выдачи направлений с помощью журналов учета, и в них работники уже должны поставить подпись. Журнал можно вести в физическом или в электронном виде с электронными подписями (если в организации используется электронный документооборот).

Внеочередной медосмотр

Согласно статьям 214 и 220 ТК РФ работники должны проходить внеочередные медосмотры в соответствии с рекомендациями. Форма указанных рекомендаций законодательно не установлена.

Можно направить работника на внеочередной медицинский осмотр после потери им трудоспособности или на основании рекомендаций в соответствии с п. 19 Порядка. Для этого требуется сформировать направление и передать его работнику.

Получение результатов

Предварительный или периодический медосмотр считается завершенным, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в том объеме, который установлен договором между медорганизацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных медицинских осмотров и диспансеризации.

Кроме заключения, составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения.

Заключение

Заключение должно быть составлено в 3 экземплярах и передано работодателю не позднее 5 рабочих дней с момента его выдачи медорганизацией. Первый экземпляр выдается лицу, которое проходит медицинский осмотр; второй экземпляр прикрепляется к медкарте, оформляемой в медорганизации, в которой проводилось мероприятие; третий экземпляр передается работодателю.

Заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, которая проводила медосмотр.

Допускается выдача заключения в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной ЭЦП.

Заключительный акт (в том числе в электронной форме) составляется в пяти экземплярах, которые передаются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта: работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Ответственность за отсутствие осмотров

В соответствии со статьёй 5.27.1 КоАП РФ допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, обязательных осмотров в начале рабочего дня влечет наложение административного штрафа:

• на должностных лиц — в размере от 15 до 25 тысяч рублей;
• на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица — от 15 до 25 тысяч рублей;
• на юридических лиц — от 110 до 130 тысяч рублей.

Новые правила медосмотра водителей в 2023 году

С 1 сентября 2023 года медосмотры водителей разрешено проводить дистанционно. Закон был принят 29 декабря 2022 г. (№ 629-ФЗ). С 1 сентября 2023 года водители смогут проходить медосмотр без посещения врача, с помощью специальных медкомплексов или терминалов. Они будут измерять температуру, давление и пульс, определять наличие алкоголя в организме и т. д. Некоторые модели могут выявлять и признаки переутомления водителя, диагностировать аритмию и т. п.

Все данные о состоянии здоровья водителей будут передаваться медработнику, который может дать разрешение приступать к работе, если все показатели в норме.

Если работодатель решил проводить регулярные медосмотры с помощью телеметрии, он обязан не менее двух раз в год направлять работников на очные медосмотры.

Дистанционные медосмотры будут запрещены, если водители перевозят опасные грузы или выполняют организованные перевозки групп детей. То же касается водителей, которые осуществляют перевозку пассажиров по междугородним маршрутам протяженностью 300 км и более.