«Проблемная» инвалидность: с чем сталкиваются люди на медико-социальной экспертизе
По данным Росстата, в России 12,1 млн человек (8,2% населения) имеют инвалидность. Вторая группа инвалидности у большинства — 5,6 млн человек (с 2013 года их число сократилось на 17,7%). Третья группа у 4,4 млн человек (рост на 7,3% за последние пять лет). Первая группа — 1,47 млн человек (число сократилось на 2%).
За пять лет инвалидов в стране стало на 7,6% меньше: в 2013 году было 13,1 млн человек.
Что говорят НКО
Кому дают инвалидность
«Количество инвалидов заметно снизилось, при этом значительного улучшения медицинских услуг не было. В стране есть установка — минимизировать признания людей инвалидами. И соответственно сэкономить как на льготах, так и на обеспечении техническими средствами реабилитации и реабилитационными услугами», — предположил в разговоре с Агентством социальной информации (АСИ) Линь Нгуен , юрист Региональной общественной организации людей с инвалидностью «Перспектива».
По его мнению, статистика меняется таким образом, потому что специалисты медико-социальной экспертизы (МСЭ) отказывают в продлении инвалидности и признании инвалидами людей, которые обращаются впервые.
Юрист сообщил, что примерно два года назад в «Перспективу» постоянно обращались люди, которым отказывали в переосвидетельствовании инвалидности. При этом диагноз человека не изменился, а состояние даже ухудшилось.
«Основания для отказа могли быть разные, — рассказывает Нгуен. — Врач мог не слишком подробно расписать состояние здоровья пациента, и МСЭ делало вывод, что он не дотягивает до инвалидности. Это не всегда вина врача: он не первый раз направляет больного на переосвидетельствование, поэтому может не видеть смысла расписывать анамнез очень подробно. Мы советуем в таких случаях заново обращаться к врачу и получать более подробное заключение».
В практике «Перспективы» были случаи, когда МСЭ намерено игнорировало заключение врача. «Часто так случается, когда пациент лечился не только в поликлинике, а еще в каком-нибудь профильном медучреждении, допустим, в Институте гастроэнтерологии, — рассказывает Линь Нгуен . — МСЭ учитывало только то заключение, исходя из которого состояние человека не настолько тяжелое, чтобы давать инвалидность».
«Есть эксперты МСЭ, которым действительно не хватает профессиональных компетенций. Когда пациент болеет давно, он сам многое понимает про свой диагноз и видит, что врач говорит совсем не то, что есть на самом деле. Но нередки случаи, когда медик все понимает и намеренно не обращает внимание на какие-то важные моменты, потому что у него цель — не установить или не переосвидетельствовать инвалидность», — прокомментировал юрист жалобы на некомпетентность МСЭ.
Помимо установления и переосвидетельствования инвалидности, МСЭ занимается назначением индивидуальных программ реабилитации (ИПР). «Мы видим, какие ИПР составляются, и понимаем, что у МСЭ нет цели выявить, в какой реабилитации на самом деле нуждается пациент, — говорит Линь Нгуен. — Мы усматриваем здесь также желание сэкономить на средствах реабилитации, которые стоят дорого».
По мнение юриста «Перспективы», главная проблема в том, что в деятельности МСЭ превалирует формальный подход и нет инициативы вникнуть в реальные потребности больного и предоставить ему максимальную реабилитацию.
«Чтобы оспорить в суде заключение МСЭ надо обратиться в какое-то другое медучреждение. Но такого комплексного экспертного медучреждения не существует, — рассказывает Нгуен. — Мы поднимали вопрос, чтобы создать такую организацию, в том числе через общественную палату, но пока проблема не сдвинулась с места. Чиновники считают, что она, разумеется, должна быть государственной. Среди общественников превалирует мнение, что она должна быть некоммерческой, саморегулирующейся. Суды у нас больше верят государственным учреждениям, поэтому если она будет некоммерческой, не факт, что они будут принимать в счет ее заключение», — отметил Нгуен.
Человек «выглядит слишком хорошо» для инвалидности
Александр Бочаров , заместитель председателя правления Межрегиональной общественной организации « Содействие больным саркомой » рассказ АСИ, с какими проблемами в МСЭ сталкиваются люди с таким диагнозом.
«У детей это редкое заболевание и их лечат только в больших федеральных центрах в Москве, — рассказывает Бочаров. — Пациент год может провести в Москве, потому что ему требуется длительная химиотерапия или таргетинговое лекарственное лечение, ампутация и эндопротезирование. Физически нет возможности поехать к себе в регион, чтобы пройти комиссию МСЭ и получить инвалидность».
По словам эксперта, проблему с получением инвалидности может (но не обязано) решить руководство клиники, где лечится больной.
«Например, в Центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева есть договоренности с региональными медико-социальными экспертизами, — рассказывает Бочаров. — А вообще хорошо, если бы в крупных федеральных клиниках был штат специалистов МСЭ, которые могли бы на месте установить факт инвалидности».
Вторая проблема, с которой сталкиваются пациенты онкологического профиля после лечения саркомы и эндопротезирования крупных суставов, — МСЭ в регионе через три-четыре года снимает им группу инвалидности. Потому что, по словам Бочарова, на взгляд экспертов, человек выглядит «слишком хорошо».
«У нас сейчас бальная система МСЭ, — рассказывает он. — По каждой проблеме назначаются баллы, свидетельствующие о способности пациента к самообслуживанию и общественным коммуникациям. У эндопротезирования, как у каждой медицинской процедуры, есть определенное количество баллов. И главная проблема в том, что не учитывается, это обычный эндопротез или онкологический эндопротез».
По словам Бочарова, разница есть существенная: онкологический протез замещает не только сустав внутри, а достаточно большой участок: кость ноги, руки, бедренная кость. Опухоль часто затрагивает мышцы и во время операции их удаляют, от этого человеку становится труднее двигаться или он не может этого делать совсем. Кроме того, пациенту требуется более длительная и сложная реабилитация, чем при обычном эндопротезировании.
«Протез со временем расшатывается, его нужно менять, а для этого снова нужно получать статус инвалида. И главное, у таких больных высокий риск рецидива. А в таком случае потребуется лечение препаратами, которые назначаются только при том, что у пациента есть льгота. А она есть, если он инвалид. Эта проблема была бы решена установлением бессрочной инвалидности в таких случаях, хотя бы третьей группы, — подчеркнул эксперт.
«Средства реабилитации пациентам нужны при жизни»
Люди с редким и быстропрогрессирующим заболеванием БАС (боковой амиотрофический склероз) при прохождении МСЭ сталкиваются с проблемами, значительно влияющими на качество их жизни. Об этом сообщила АСИ Анна Овсянникова, пресс-секретарь Фонда помощи людям с БАС «Живи сейчас».
Процедура медико-социальной экспертизы такова, что пациенту с БАС не оформляют заочно первую группу инвалидности: ведь буквально несколько месяцев назад он приходил самостоятельно на экспертизу, мог себя обслуживать».
«Мы в фонде считаем, что было бы правильно оформлять таким больным сразу первую группу инвалидности, так как болезнь очень быстро развивается. Человек из самостоятельного и себя обслуживающего за считанные месяцы может превратиться в полностью обездвиженного, — говорит Овсянникова. — Чтобы изменить группу инвалидности, больной должен повторно пройти врачей поликлиники (некоторые из специалистов ни при каких обстоятельствах не выезжают на дом) — без заполненного направления на МСЭ нет возможности пройти процедуру медико-социальной экспертизы. С еще большими сложностями сталкиваются больные в небольших населенных пунктах, заполнение направления на МСЭ может отнимать очень много времени и сил».
Тоже касается технических средств реабилитации. Часто возникают ситуации, когда на момент прохождения МСЭ пациент хорошо держит голову и поэтому подголовник у коляски не показан, а через один-два месяца больной теряет способность контролировать положение головы и подголовник ему становится чрезвычайно необходим.
Овсянникова также отметила проблему сроков обеспечения рекомендованных в ИПРА технических средств реабилитации. Нередки случаи, когда проходит несколько месяцев, а то и больше года, с момента назначения средств реабилитации до фактической передачи их в семью. За такое долгое время может случиться все что угодно, вплоть до ухода пациента из жизни.
В нормативных документах Фонда социального страхования регламентировано, что предоставление технических средств реабилитации инвалиду должно производиться не позднее 5 дней после их рекомендации в ИПРА, но на практике это не работает.
В результате люди с БАС вынуждены находиться в постели сначала в ожидании предоставления кресла-коляски от государства. А затем предоставленная с большим запозданием коляска не только не компенсирует ограничения жизнедеятельности, но и может угрожать здоровью: отсутствие подголовника и дополнительных фиксаторов приведут к тому, что больной просто выпадет из коляски при ее эксплуатации.
В фонде «Живи сейчас» считают правильным, чтобы для таких больных были разработаны положения, которые облегчат оформление документов для прохождения МСЭ, установку группы инвалидности и ускорят сроки предоставления ТСР. Пока же пациентам помогают пройти весь маршрут оформления документов социальные работники и координаторы, которые работают при поддержке гранта Фонда Президентских грантов.
Что отвечает Минтруд
В Министерстве труда и социальной защиты РФ АСИ подтвердили, что последние 13 лет в Российской Федерации действительно наблюдается тенденция к уменьшению численности инвалидов. Вместе с тем, ежегодно за установлением инвалидности в учреждения медико-социальной экспертизы обращаются меньше граждан: с 2013 года их численность уменьшилась на 12,1%.
«Никакой установки минимизировать признания граждан инвалидами нет. Существующая система инвалидности учитывает все нарушения функций при тех или иных заболеваниях. Все, кто нуждается в мерах социальной защиты, должен признаваться инвалидом. В соответствии с законом инвалидность устанавливается в том случае, если имеющиеся нарушения здоровья по степени выраженности приводят к социальным ограничениям и необходимости предоставления мер социальной защиты, включая реабилитацию. Подход при установлении инвалидности у детей и взрослых одинаков и препятствий для установления инвалидности им нет», — ответил АСИ заместитель министра труда и социальной защиты РФ Григорий Лекарев .
В Министерстве также отметили, что формального подхода при проведении медико-социальной экспертизы нет. Процедура установления гражданам инвалидности регламентирована приказом о классификациях и критериях установления инвалидности, обеспечивающим объективность и изменяемость выносимых экспертных решений об установлении инвалидности.
Минтруд России и Федеральное бюро медико-социальной экспертизы разрабатывают классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ. «Проект приказа, в котором классификации и критерии были подробным образом прописаны, рассмотрен и одобрен Минздравом России, научным сообществом, родительскими и пациентскими организациями. Лишь после этого новые классификации и критерии были утверждены приказом Минтруда России», — утверждает замминистра.
«Граждане, несогласные с принятым решением, имеют право его обжаловать в вышестоящих бюро медико-социальной экспертизы. Для этого создана трехэтапная система обжалования – первичное бюро, Главное бюро медико-социальной экспертизы, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Граждане на всех этапах могут обжаловать решения в суде», — подчеркнул Григорий Лекарев.
Агентство социальной информации отправило запрос в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы с просьбой разъяснить, каковы требования МСЭ к заключению врача и обязаны ли специалисты МСЭ учитывать его при оформлении инвалидности. Есть ли возможность пациентам с быстроразвивающимися заболеваниями не переоформлять инвалидность много раз. И с чем связана задержка с предоставлением средств реабилитации. На момент публикации материала, ответ редакция не получила.
Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.
Читать еще
- Как реформировать систему господдержки инвалидов
- Общественная палата представила итоги мониторинга качества работы учреждений медико-социальной экспертизы
Переосвидетельствование для инвалидов: сроки прохождения процедуры и последствия пропусков
Все инвалиды, имеющие определенную группу, должны периодически подтверждать наличие своих ограниченных физических или умственных возможностей. Исключение составляют граждане с установленной бессрочной инвалидностью. Правила, по которым происходит переосвидетельствовани, описаны в разделах I – IV ПП России 95 от 20.02.2006.
Требования к переосвидетельствованию инвалидности: порядок проведения и сроки
Справка инвалида имеет срок годности, по окончании которого она становится недействительной, и человек теряет свой статус. Поэтому гражданин должен позаботиться о назначении повторной экспертизы.
Заблаговременно ему нужно выполнить следующие действия:
- Собрать медицинские документы, подтверждающие его визиты к врачу с результатами всех анализов. За время от предыдущего освидетельствования он должен определенное количество раз получить стационарное лечение. Пакет больничных документов нужно дополнить выписками из лечебно-профилактического учреждения;
- Посетить бюро МСЭ по месту проживания, предоставив собранные бумаги. В учреждении подтвердят или скорректируют предварительную дату проведения экспертизы, которую инвалид определил из справки;
- Явиться на заседание экспертизы.
В некоторых случаях МСЭ может осуществляться без присутствия инвалида (заочно).
Какие основания существуют для переоформления и установления пенсии
Чтобы выявить положительную или отрицательную динамику в течении болезни гражданина, медикам и экспертам комиссии необходимо установить этот факт коллегиально. В результате МСЭ группа может быть повышена, понижена, или гражданин лишится инвалидности вовсе.
Итог повторной экспертизы может повлиять на размер социальной пенсии. Ее скорректируют в сторону уменьшения или увеличения, зависимо от самочувствия и состояния здоровья человека с недееспособностью.
Причиной переоформления группы иногда может быть несогласие заявителя с решением предыдущей МСЭ и подача иска в суд. В таком варианте по вердикту вышестоящего бюро тоже проводится перекомиссия.
Специфика МСЭ: запланированная и преждевременная
В нынешнем 2021 году переоформление инвалидности проходит по правилам, аналогичным для осуществления первичной МСЭ. Ее периодичность отличается для инвалидов разных групп. Порядок прохождения комиссии установлен определенными законами и правительственными постановлениями и должен выполняться всеми участниками заседания МСЭ – членами экспертной комиссии и инвалидами.
Плановая МСЭ осуществляется в сроки, когда истекает время действия ранее проведенного освидетельствования инвалидов. Процедура не происходит, если гражданину ранее была установлена пожизненная группа. При его личному желанию и направлению заявления в бюро экспертиза будет назначена, и переосвидетельствование осуществится.
Пунктом 40 ПП №95 предусмотрена досрочная процедура переоформления инвалидности, которая не должна проводиться ранее 2-х месяцев от запланированной.
Основаниями для внеочередного заседания комиссии МСЭ должны быть:
- Изменение состояния здоровья недееспособного лица в сторону стабильного улучшения. Процедуру может инициировать как сам гражданин, так и лечебные учреждения;
- Проведение контрольных проверок Главным или Федеральным бюро в плане выполнения решений нижестоящих профильных организаций.
Личные обстоятельства инвалида тоже могут вызвать желание провести перекомиссию раньше положенного срока.
Где происходит плановое и досрочное переоформление инвалидности
Заседание комиссии происходит в местном бюро МСЭ. В случае если осуществляется переосвидетельствование в связи с жалобой на неправомерное заключение местного бюро, местом его проведения является вышестоящее главное бюро.
Если же обжалуется и его заключение – члены комиссии проводят заседание в Федеральном бюро. В любом варианте о месте перекомиссии инвалиду должен сообщить его лечащий врач.
МСЭ может производить переоформление инвалидности в стационаре, где находится гражданин с инвалидностью на дату обязательного переосвидетельствования, или у него дома. Подтверждением того факта, что инвалид сам не сможет прибыть на заседание в местное бюро, является заключение ЛПУ.
Какую документацию необходимо предоставить МСЭ для переоформления инвалидности 1, 2 и 3 групп
Перечислить обязательные для процедуры документы должен доктор, у которого инвалид наблюдается.
Основными документами, кроме самостоятельно написанного заявления, являются:
- Подлинник и ксерокопия удостоверения личности. Для детей – свидетельство о рождении;
- Справка о признании за гражданином статуса «инвалид»;
- Медкарта, где содержится история болезни, заключения специалистов об итогах лечения;
- Форма 088/у-06. Направление может быть выдано в ЛПУ, органами соцзащиты или ПФ России по месту проживания (пребывания);
- Подтверждение факта трудоустройства с места работы или обучения;
- Бухгалтерская справка о полученном заработке, если человек работает;
- Личная реабилитационная программа.
Для работающего инвалида потребуется представление и добавочных документов, удостоверяющих условия его работы.
Сроки прохождения МСЭ для инвалидов с разными группами
Периодичность переоформления инвалидности зависит от группы и составляет:
- Для лица с первой группой – однократно за двухлетний период;
- Для инвалида 2-й группы – каждый год;
- Россиянин с третьей группой проходит перекомиссию так же – 1 раз в 12 месяцев;
- Дети, имеющие врожденные или приобретенные патологии и расстройства функций организма, подтверждают статус «ребенок-инвалид» один раз за все время – до достижения 18 лет.
Переосвидетельствование инвалидности не проходят те, которые достигли соответствующего возраста:
- Женщины старше 55 лет;
- Лица «сильного» пола – после достижения шестидесятилетия.
К гражданам, переоформление инвалидности которым проходить необязательно, относятся инвалиды:
- С культями;
- Со стойким параличом;
- С необратимыми расстройствами функций организма.
Особенности установления пожизненной инвалидности 1, 2 и 3 группы
В законодательные акты, регламентирующие назначения инвалидности пожизненно, в 2021 году внесены определенные изменения.
При этом установлены нормы для таких случаев:
- Когда пожизненная группа устанавливается уже после первого освидетельствования;
- Получение пожизненной группы после 2-х лет со времени первой экспертизы;
- Вариант заочного переоформления;
- Показания для утверждения статуса «ребенок-инвалид» на 5 лет (до его 14-летия).
Список нарушений и недугов, при обнаружении которых инвалидность устанавливается без необходимости ее подтверждения, включен в приложение к ПП № 339.
Такими диагнозами признаны:
- Нарушения в работе дыхательной системы (астма, туберкулез, саркодиоз, трансплантация легкого);
- Заболевания кровеносной системы (аневризма, ишемия, гипертензия, атеросклероз и др.);
- Расстройство функционирования пищеварительной системы (холецистит, язва, панкреатит, энтерит);
- Нарушения работы мочеполовой системы – мочекаменная болезнь, удаление почки, недуги органов половой сферы;
- Болезни иммунной системы (агранулоцитоз, анемии, ВИЧ, гемофилия и др.);
- Онкологические заболевания;
- Психические расстройства и иные тяжелые болезни.
В 2018 году впервые в список попали цирроз печени, синдром Дауна, ДЦП, слепота, глухота.
Кроме инвалидов пенсионного возраста в перечень людей, которым устанавливается бессрочная группа, включены:
- Инвалиды 1-й группы, прошедшие переосвидетельствование на протяжении 5 лет после первичной экспертизы и 2-й группы – по прошествию 15 лет нахождения в таком статусе;
- Граждане, получившие статус вследствие увечья при выполнении задач армейской службы;
- Бывшие военнослужащие, участвующие в боевых операций и имеющие полных 55 лет (для женщин – 50 лет) на момент последующего переоформления группы;
- Участники ВОВ, имеющие 3-ю группу, если в течение последних пяти лет инвалидность всегда подтверждалась.
Новшества по определению бессрочной инвалидности касаются и возможности обращения инвалида в бюро МСЭ, не имея на руках направления.
Специфика прохождения переосвидетельствования в 18 лет инвалиду с детства
Достигнув совершеннолетия бывший «ребенок-инвалид» теряет свою категорию и максимальную социальную пенсию. 18-летний россиянин переходит в иную возрастную категорию, и обследование уже проходит в местном бюро МСЭ для взрослых. Процедуру регламентируют все те же законы и постановления, что показаны при обычной экспертизе.
На сумму социальной пенсии влияет тяжесть группы. Так, если взрослому ребенку (вчерашнему «ребенку-инвалиду») присвоена 1-я или 2-я группа – размер пенсии будет зависеть от установления на МСЭ факта, что ребенок болел с детства. Для инвалида 3-й группы это обстоятельство роли не играет.
Потеряв значительную (почти уменьшенную вдвое) сумму государственных средств по социальной пенсии, инвалид 3-й группы со временем будет переходить на трудовую пенсию по инвалидности.
Это вытекает из того обстоятельства, что 3-я группа не имеет серьезных противопоказаний к трудоустройству. Право на получение такой пенсии не зависит от стажа, но размер ее зависит от продолжительности работы.
Переосвидетельствование и снятие бессрочной инвалидности в 2021 году
Когда в организме инвалида с пожизненной группой появляются серьезные сдвиги в ту или иную сторону, есть все основания для переосвидетельствования. В результате экспертизы могут быть выявлены также и подложные документы в деле, результаты анализов могут быть с исправлениями, подчистками.
Переосвидетельствование может быть назначено в том случае, если по результатам проверки вышестоящим бюро МСЭ на местах выявлены грубые нарушения действующих норм:
- Диагноз не соответствует утвержденному перечню болезней, дефектов и нарушений;
- Имели место нарушения сроков проведения переосвидетельствования;
- Диагноз не подтвердился.
Иногда инвалид сам инициирует снятие пожизненной недееспособности. Для этого ему необходимо написать заявление, собрать нужные документы и обратиться в орган МСЭ по своему месту проживания.
Образец заявления предоставляется многими профильными сайтами, заполнить его поля нужно следующим образом:
- В «шапке» документа обозначается адресат – кому пишется обращение (наименование бюро);
- Наименование адресанта (от кого поступает заявление). Здесь же указывается адрес почты и номер телефона;
- Текстовая часть включает просьбу о назначении перекомиссии, здесь же указывается его страховой номер (СНИЛС), адрес проживания и паспортные данные. Целью переосвидетельствования необходимо признать «снятие бессрочной недееспособности»;
- Подпись, дата заполнения.
Внизу заявления необходимо выразить свое согласие на обработку личных данных и привести список предоставляемых документов.
Как обжаловать результаты повторной МЭС. Функции ФКУ ГБ МСЭ
В случае когда инвалида не устраивает итог переоформления, он вправе обратиться в организации, стоящие выше бюро МСЭ, по месту его жительства. Таковыми являются Главное и Федеральное бюро.
Заявить свое намерение по обжалованию решения экспертизы и ходатайствовать о назначении перекомиссии человек должен в трехдневный срок от момента получения предыдущего заключения.
Более компетентно к переосвидетельствованию подойдут специалисты ФКУ ГБ МСЭ. Кроме обжалования решений местного бюро функциями Федерального казенного учреждения главного бюро МСЭ являются:
- Рассмотрение претензий граждан на неправомерные действия (бездействие) уполномоченных специалистов МСЭ;
- Принятие участия в разработке ИПР людей с инвалидностью;
- Разъяснение основных вопросов процедуры МСЭ;
- Осуществление координации деятельности местных бюро на подведомственной территории;
- Анализ причин смертности людей с инвалидностью;
- Организация плановых и выездных заседаний специалистов ГБ (главного бюро).
Сотрудниками ФКУ ГБ МСЭ формируется банк данных инвалидов, которые в то или иное время прошли процедуру экспертизы и проживают на подведомственной территории.
Основные нормативные акты, регулирующие вопрос
Правоотношения граждан-инвалидов, их права и обязанности регулируют законы, постановления и указания, разработанные и утвержденные государством для их неукоснительного выполнения.
К основополагающим документам по вопросу инвалидности относятся:
Пропускать заседание комиссии МСЭ нельзя, факт игнорирования процедуры без видимых на это причин будет основанием для лишения гражданина его статуса. В результате человек может потерять право на получение пособия, использование льгот и преференций.
В случае если инвалид не согласен с решением МСЭ и сможет доказать весомость причин отсутствия на заседании – он вправе подать заявление и обжаловать заключение в вышестоящем бюро или в суде.
Переосвидетельствование инвалидности в 2021: подтверждение и продление, документы для МСЭ
- Человек, однажды получивший статус «инвалид», обязан проходить процедуру переосвидетельствования инвалидности в установленные в индивидуальном порядке сроки.
- Государство нашей страны разработало чёткий законодательный регламент, регулирующий права, обязанности и иные правоотношения граждан, получающих или же уже имеющих инвалидность. Были созданы следующие ведомственные приказы, федеральные законы и постановления правительства:
- Это основополагающие законодательные документы, кроме них существуют и многие другие подзаконные акты, затрагивающие данную специфику.
Основания
Справка об инвалидности гражданина является главным документом, подтверждающим данный факт. Основанием для повторного прохождения комиссии МСЭ является дата, обозначенная в вышеуказанной справке при последнем освидетельствовании. Явка в определённый комиссией день строго обязательна.
Результатом выполнения МСЭ станет вынесение соответствующего решения:
- пролонгация статуса «инвалид»;
- в случае положительного эффекта в ходе получения лечения и реабилитационных мероприятий инвалид переводится на другую группу, либо инвалидность снимается.
Скачать образец справки в формате .doc
Сроки проведения
Чтобы разобраться в тонкостях этого вопроса, приведём таблицу со следующими данными:
| 1 группа | 1 раз в 2 года |
| 2 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| 3 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| Ребёнок-инвалид | 1 раз до достижения несовершеннолетним 18 – летнего возраста |
Дата последующего освидетельствования по установлению факта ограничения жизнедеятельности гражданина назначается до 1 числа следующего, за назначенной процедурой, месяца.
Дата очередного переосвидетельствования инвалиду 2 группы была определена на 15 октября. Комиссия МСЭ была пройдена 14 октября. В данной ситуации, инвалидность назначается с 1 ноября, но при этом, срок повторного освидетельствования указывается на 15 октября через год.
Плановое освидетельствование происходит в соответствии со сроками, указанными в таблице выше, в зависимости от группы инвалидности, которую имеет гражданин.
Законодательно выявлены такие категории инвалидов, которым не требуется повторного переосвидетельствования:
- При достижении инвалидами женского пола 55-летнего возраста, мужчинами-инвалидами — 60 лет.
- Инвалиды с необратимыми дефектами анатомического характера (стойкие параличи, культи конечностей).
- Инвалиды с необратимыми нарушениями функций внутренних органов, неэффективность реабилитационного лечения и др.
Досрочное переосвидетельствование
Иногда возникают определённые жизненные ситуации, которые требуют повторного проведения освидетельствования до указанных в справке сроков. Законодательство предусматривает и такой вариант. Данная процедура может быть осуществлена не более чем за 2 месяца до окончания установленного комиссией МСЭ срока инвалидности.
Для этого необходимо:
- Лицо, имеющее инвалидность, лично подаёт соответствующее заявление или же законный представитель осуществляет этот процесс.
- Организация, оказывающая услуги по лечению и реабилитации, по причине положительной динамики в состоянии здоровья инвалида, оформляет направление для проведения досрочного освидетельствования.
Переосвидетельствование ранее установленного срока
Эта схема работает и при подаче заявления на повторное прохождение МСЭ для людей, относящихся к категории инвалидов, которым не требуется проведения процедуры переосвидетельствования.
Для чего нужно проходить освидетельствование с определённой периодичностью?
Зачастую, лица с ограниченными возможностями относятся с недоумением к необходимости повторного освидетельствования, некоторые даже не являются для проведения медико-социальной экспертизы.
Тем не менее, следует понимать, что процедура назначается не столько для подтверждения факта инвалидности, сколько для контроля за произошедшими изменениями в состоянии здоровья за последние месяцы и корректировки реабилитационных мероприятий.
Лица, которым не устанавливается переосвидетельствование
Стоит со всей серьёзностью относится к этому вопросу. И ни в коем случае не пропускать указанные комиссией даты переосвидетельствования.
Важно! Если инвалид не проходит комиссию МСЭ, при этом не предоставляет сведения, устанавливающие уважительный характер пропуска, существует большая вероятность лишения его статуса «инвалид» с последующей потерей социальных льгот и денежных выплат от государства.
Документы
К стадии сбора документов следует отнестись очень внимательно, в противном случае, при отсутствии каких-либо бумаг в бюро МСЭ их попросту не примут. И в такой ситуации, у вас останется всего 10 дней, для того чтобы донести недостающие данные. К сожалению, указанного времени не всегда достаточно для подготовки полного комплекта требуемых бумаг.
Основной список прилагаемых документов:
- Паспорт гражданина РФ, оригинал и копии.
- СНИЛС.
- Направление (форма 088/у-06), которое выдаётся комиссией в поликлинике по месту нахождения пациента, а также справки из различных медицинских учреждений и выписку из истории болезни.
Форма 088/у-06
При наличии — результаты УЗИ, МРТ, компьютерной томографии. Все бумаги должны показать реальную картину улучшения или ухудшения качества жизни и общего состояния здоровья. - Справка об инвалидности.
- Справка ИПРИ.
- Если лицо, проходящее освидетельствование инвалидности, имеет работу следует приложить следующие данные:
- справка с места работы
- оригинал и копии трудовой книжки;
- справка о заработной плате;
- производственная характеристика условий труда. Пример такого документа размещён ниже.
Образец производственной характеристики
Внимание! Файл нельзя использовать как документ. Он служит для ознакомительный целей.
Следует учесть и такой немаловажный фактор: если лицо, имеющее инвалидность (например, 3 группы), и при этом работает в тяжёлых трудовых условиях, в данном случае, велика вероятность лишения его инвалидности.
Если инвалид не имеет работы, нужно сделать копию трудовой книжки, которая станет доказательством данного факта.
Дополнительные сведения, которые можно приложить к основному пакету документов:
- Свидетельство об образовании (аттестат, диплом).
- При прохождении обучения в учебном заведении, необходимо предоставить справку с места учебы и педагогическую характеристику.
- Если часто осуществляются вызовы скорой медицинской помощи, следует брать подтверждение вызова у врача и, затем, предоставить эти данные.
Порядок прохождения комиссии
Существует определённый алгоритм, который поможет в планировании дальнейших действий:
- При выполнении предыдущих назначений, выданных комиссией, у инвалида должна быть заполненной специальная карта, свидетельствующая об инвалидности, а также обязательно внесены отметки об исполнении.
- Следует обратить внимание на количество посещений врача. Если их число меньше 4, в течение текущего года, необходимо решить этот вопрос (пройти осмотр).
Порядок действий по прохождению МСЭ - Следующий шаг – прохождение предварительного обследования медицинской комиссии в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу, предоставить ему справку об инвалидности и выписку из истории болезни. По решению комиссии в поликлинике будет выдано соответствующее направление.
- Не позднее, чем за 5 дней до обозначенной даты в справке, требуется прийти в бюро МСЭ и передать документы. После чего, в назначенный день прийти на переосвидетельствование.
К сожалению, члены комиссии, порой, принимают решения, основываясь на субъективных впечатлениях, произведённых лицом, проходящим освидетельствование инвалидности. Именно поэтому, собираясь на очередную проверку комиссией медико-социальной экспертизы, нужно быть основательно подготовленным.
Кроме наличия полного пакета сопутствующих документов, следует быть готовым и психологически. На задаваемые вопросы необходимо отвечать чётко и спокойно. Вот некоторые из основного списка задаваемых вопросов:
- о динамике состояния здоровья;
- о полученном лечении и реабилитационных мероприятиях;
- о результатах, пройденного лечения;
- о финансовых возможностях членов семьи и др.
Переосвидетельствование инвалидности ребёнка
Повторное прохождение освидетельствования ребёнком имеет свои особенности. Вот список документов, которые требуются для проведения данной процедуры:
- Заявление на проведение переосвидетельствования инвалидности подаётся родителями или же опекунами.
- Паспорт РФ законного представителя и свидетельство о рождении ребёнка-инвалида.
- Направление (форма 088/у-06), выданное в детской поликлинике.
Образец Выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом - Для получающих образование – предоставить характеристику.
- Для получивших образование, необходимо приложить копию аттестата.
- Для работающих детей-инвалидов требуется предоставить те же сведения, что и лицам старше 18 лет, имеющим статус «инвалид».
Важно! Законный представитель несовершеннолетнего в обязательном порядке должен предоставить информацию, подтверждающую право представительства.
Пропущен срок: что делать?
Причина пропуска даты очередного освидетельствования может быть как уважительной, так и неуважительной.
Уважительные причины – серьёзная болезнь или смерть близкого родственника, стационарное лечение и другие обстоятельства.
В случае, если гражданин пропустил повторное прохождение комиссии МСЭ, необходимо подать заявление и предоставить документ, который послужит доказательством пропуска по уважительной причине. После чего пропущенные сроки будут зачтены, а пенсия выплачена. В противном случае, человек будет лишён инвалидности и соответствующих выплат.
Продление пенсии по инвалидности
Пенсия по инвалидности назначается на период официального признания гражданина инвалидом. По истечении определённого комиссией МСЭ срока, выплата пенсии приостанавливается на 3 месяца.
Если в течение этого времени в территориальное подразделение пенсионного фонда РФ поступит следующая выписка из акта очередного освидетельствования медико-социальной экспертизы об очередном признании данного лица инвалидом – это станет основанием для дальнейшей выплаты пенсии по инвалидности.
В случае пропуска срока освидетельствования и более поздней сдачи документов, гражданину следует подать заявление в ПФР на восстановление выплаты пенсии.
Процедура переосвидетельствования инвалидности – обязательное условие, которое требует беспрекословного соблюдения. Иначе, гражданин может лишиться данного статуса, а соответственно и льготного лечения и денежных выплат.
Как происходит переосвидетельствование инвалидности 1, 2, 3 группы
Согласно нормам действующего законодательства, однажды получив группу инвалидности, лицо наделено обязанностью в части ее периодического подтверждения.
Однако бывают ситуации, когда сроки, установленные для проведения указанной процедуры, могут сместиться или инвалидность может вовсе получить статус бессрочной.
О том в каком порядке проходит процесс переосвидетельствования инвалидности более подробно рассказано в данной статье.
Причины
Переосвидетельствование инвалидности является комплексом целенаправленных действий, связанных с полным и всесторонним обследованием инвалида специально уполномоченной медицинской комиссией.
Данное мероприятие производится с целью уточнения текущего состояния здоровья обследуемого, а также тенденций его возможного ухудшения или улучшения, что позволяет специалистам определиться с вопросом переназначения группы инвалидности, оставления ее в текущем состоянии, возможного трудоустройства инвалида и так далее.
Вместе с этим переосвидетельствование инвалида также имеет значение в случае если обследуемый не согласится с результатами проведённой экспертизы и решит обжаловать их в судебном порядке.
В данном случае у инвалида есть возможность обратиться с жалобой на результаты обследование МСЭ в течение месяца, когда последнему стала известна позиция медицинской комиссии.
Оговоренная жалоба подается через территориальное отделение органов социальной защиты.
Место освидетельствования
Как правило, процесс переосвидетельствования инвалидности проходит исключительно на территории бюро МСЭ по месту проживания инвалида. В обязанности лечащего врача входит своевременное уведомление пациента о дате и месте проведения оговоренной процедуры.
В редких случаях обследование осуществляется по месту жительства обследуемого, т.к.
для реализации указанного варианта должны быть действительно веские и уважительные причины, например, неспособность больного явиться на территории больницы в связи с крайне шатким состоянием здоровья.
Порядок освидетельствования происходит по всем нормам действующего законодательство и должен соблюдаться как членами медицинской комиссии, так и самим больным.
От инвалидов в данном вопросе многого не требуется, к примеру, последним нужно своевременно являться на освидетельствование, предоставлять все запрашиваемые комиссией документы, сообщать только правдивые данные относительно текущего состояния своего здоровья и так далее.
Плановое и досрочное переосвидетельствование
Для каждой группы инвалидности существуют свои установленные сроки переосвидетельствования, а именно:
| Категория | Период |
| Инвалиды 1 группы | Один раз в два года |
| Инвалиды 2 группы | Один раз в год |
| Инвалиды 3 группы | Один раз в год |
Процедура переосвидетельствования инвалидности для детей, получивших группы инвалидности во врожденном или приобретенном порядке, имеет свои тонкости.
Так, переосвидетельствование ранее установленной для ребенка группы инвалидности происходит единожды за период, до которого назначалась инвалидность.
Повторить оговоренную процедуру можно на момент вступления ребенком-инвалидом в совершеннолетний возраст, после чего комиссией будет принято мотивированное решение об аннулировании или подтверждении статус инвалида.
Важно! Согласно постановлению правительства РФ от 20.02.06 плановое переосвидетельствование инвалидности может быть произведено в досрочном порядке, но не ранее чем за 2 месяца до момента начала плановой проверки состояния здоровья больного.
Досрочное переосвидетельствование может быть инициировано самим инвалидам, опекающим его лицом, администрацией лечащего учреждения (в случае наличии на то веских оснований или каких-либо изменений самочувствия больного). Вместе с этим ещё одним законным предлогом для смещения сроков переосвидетельствования является проводимая Федеральным бюро проверка законности заключений, вынесенных медицинской комиссией.
Документы
Список всех необходимых для успешного прохождения процедуры переосвидетельствования документов также устанавливается лечащим врачом. В основном такой перечень состоит из следующего:
- Идентифицирующий личность документ (паспорт);
- Сведения, подтверждающие наличие ранее установленной группы инвалидности;
- СНИЛС;
- Заявление об обследовании больного и направление на прохождение упомянутой процедуры, выданное лечащим врачом;
- План реабилитационных мероприятий;
- Справка, подтверждающая наличие официального трудоустройства или факт обучения в учебном заведении;
- Амбулаторная карта;
- Документы, несущие в себе сведения о получаемых доходах заявителя.
Вместе с оригиналами указанных выше документов, подаче также подлежат их копии.
Лицам, имеющим третью группу инвалидности, в дополнительном порядке необходимо приложить копию трудовой книжки, а также указать ведомости относительно характера осуществляемой деятельности, должностных полномочиях и т.д. Упомянутые сведения будут иметь существенное значение во время вынесения медицинской комиссией соответствующего решения.
В некоторых случаях должностными лицами медицинского учреждения поданный инвалидом пакет документов не принимается по причине отсутствия в нём всех необходимых составляющих. Именно поэтому перед проведением обследования гражданину необходимо заранее позаботиться о сборе всей необходимой документации, т.к. срок на ее переподачу не может превышать десяти дней.
Повторное освидетельствование
Когда термин действия справки об инвалидности подходит к концу, заинтересованному лицу необходимо как можно раньше уточнить у компетентных органов дату проведения повторного переосвидетельствования инвалидности. Вместе с этим инвалиду нужно заранее осуществить следующие действия:
| Алгоритм | Пояснения |
| В первую очередь больному необходимо собрать достаточное количество больничных выписок – эпикризов | Так, если количество посещений врача будет меньше четырех, то инвалиду нужно в срочном порядке исправить такое упущение, оформившись на стационарное лечение и пройдя полный курс реабилитационных процедур |
| После этого нужно будет передать все собранные документы в территориальное отделение МСЭ | Провести оговоренную процедуру необходимо за пять дней до наступления даты начала проведения переосвидетельствование |
| Инвалиду необходимо также сохранять все выписки и результаты анализов, полученные и в местном лечебном учреждении | Указанные действия не только послужат подтверждением добровольных усилий больного, направленных на ускорение реабилитационного периода своего недуга, но также будут являться основополагающим доводом, подтверждающим устойчивое состояние патологии болезни и, как следствие, невозможности осуществления пациентом трудовой деятельности и необходимости в выплате последнему материальной помощи |
В назначенный день и время инвалиду необходимо обеспечить личную явку на заседание медицинской комиссии. На упомянутое мероприятие последнего может сопровождать опекун (если такой имеется). В некоторых случаях экспертами может быть назначено дополнительное обследование гражданина с целью получения более детальной информация о состоянии его здоровья.
Бессрочная инвалидность
Указанный вид инвалидности является достаточно привлекательной вариантом для инвалидов в связи с тем, что характеризуется отсутствием необходимости постоянного продления соответствующего статуса. Однако оговоренная привилегия доступна не для всех и предоставляются следующей категории граждан:
| Обстоятельства | Комментарий |
| В связи с наступлением определённого возраста | Предоставляется женщинам или мужчинам- инвалидам, которым исполнилось 55 или 60 лет соответственно. Также указанный вариант возможен в случае если следующий период переоформления инвалидности назначен на время, когда обследуемые уже будут находиться в оговоренном возрасте |
| В связи с продолжительностью болезни | При переосвидетельствовании 1 группы инвалидности на протяжении 5 лет или второй группы инвалидности на протяжении 15 лет. Указанный вариант актуален также при усугублении заболевания, следствием чего является повышение группы инвалидности |
| В связи с военными травмами | Назначение инвалидности произошло вследствие получения увечий или других травм в момент исполнения военных обязанностей во время службы или в бою. В данном случае бессрочная инвалидность выдаётся если следующее освидетельствование назначено на время, когда таким инвалидам будет исполнено 55 или 60 лет (для женщин и мужчин соответственно) |
Кроме того, бессрочной может быть назначена инвалидность 3 группы, которая имеется у граждан, прошедших Великую Отечественную войну, при этом повторное освидетельствование подтверждало существующий диагноз на протяжении пяти лет подряд.
Важно! К списку болезней и увечий, предусматривающих пожизненную инвалидность, относится полная слепота и глухота, наличие злокачественных опухолей, ампутированные конечности, некоторые психические отклонение и так далее.
Бессрочная инвалидность для детей
Группа инвалидности может быть назначена без обозначения срока переосвидетельствования для несовершеннолетних в следующих случаях:
| Ситуация | Описание |
| По прошествии не более 2 лет | В данном случае необходимо брать во внимание тот факт, что повторное переосвидетельствование несовершеннолетний должен пройти с наступлением восемнадцатилетнего возраста |
| По прошествии не более 4 лет | К указанной ситуации относятся прецеденты, согласно которым все приложенные усилия в части корректировки и устранения имеющегося заболевания не принесли положительного результата. Данные факты должны быть зафиксированы в письменном порядке и впоследствии отправлены в качестве доказательной базы в ближайшее отделение МСЭ |
| По прошествии не более 6 лет | Приведенный случай применим к несовершеннолетним инвалидам, имеющим быстро прогрессирующие раковые опухоли, сопровождаемые частыми рецидивами или лейкозом |
Нюансы
Процесс проведение переосвидетельствования инвалидности также имеет и другую сторону медали. Например, в некоторых случаях обследуемому придётся усердно доказывать необходимость продления ему статуса инвалида, т.к. в большинстве случаев члены комиссии, в силу специфики своих должностных обязанностей, настроены на аннулирование указанного статуса.
В связи с этим инвалиду необходимо будет тщательное и скрупулёзно обосновывать свою позицию следующим образом:
- Описывать и при возможности демонстрировать имеющиеся недуги и увечья.
- Подробно пояснить каким образом наличествующая болезнь или иное нарушения здоровья мешает вести последнему полноценный образ жизни, в том числе и осуществлять должным образом какой-либо вид трудовой деятельности.
- Предъявить все имеющиеся документальные доказательства, подтверждающие факт того, что его здоровье, в лучшем случае, не пошло на поправку, а показатель реабилитации так и осталась на прежнем уровне.
Результат прохождения осмотра или его пропуска
Пропуск процедуры переосвидетельствования является серьезным нарушением и может повлечь за собой достаточно негативные для больного последствия. Так, в случае неявки на плановое освидетельствование гражданин может быть лишён статуса инвалида и, как следствие, всех причитающихся вместе с этим преференций и материального обеспечения.
После прохождения процедуры переосвидетельствования группа инвалидности может быть как понижена так и повышена, в данном случае всё зависит от того насколько изменилось состояние здоровья непосредственно самого больного.
Так, любые изменения в сторону улучшения или ухудшения самочувствия больного могут повлиять на изменение уровня выдаваемой последнему пенсии.
В случае если самочувствие обследуемого находится в совершенно удовлетворительном состоянии, инвалидность и вовсе может быть аннулирована.
Часто задаваемые вопросы
- Вопрос: Как получить бессрочную инвалидность при первом освидетельствовании?
- Ответ: Указанный вид инвалидности может быть оформлен при наличии у заинтересованного гражданина доказательств, подтверждающих факт отсутствия положительных результатов реабилитационных мероприятий относительно его заболевания.
- Вопрос: В каких случаях инвалидность может быть аннулирована?
- Ответ: Действующим законодательством предусмотрено два варианта снятия инвалидности: установление факта предоставления заведомо ложных данных при ее назначении или в случае улучшения состояния больного.
- Знак инвалида на авто – кто имеет право прикреплять на автомобиль знак инвалида.
- Опекунство над инвалидом 1, 2, 3 группы – сколько платят и как оформить опекунство.
Распространенные ошибки:
Ошибка: С момента выдачи инвалидности и вплоть до переосвидетельствования больной ни разу не посетил врача.
Комментарий: Приведенная ситуация чревата для такого гражданина полным аннулированием инвалидности, т.к. минимальное количество посещений врача составляет не менее четырех раз за соответствующий период.
Ошибка: Инвалид второй группы намеревается получить бессрочную инвалидность в связи с наличием болезни, продолжающейся десять лет.
Комментарий: Оговоренное желание гражданина не имеет правовой основы, т.к. для получения упомянутой привилегии минимальная продолжительность недуга для инвалида второй группы должна составлять пятнадцать лет.
[bvi text=»Версия для слабовидящих»]
Порядок оформления инвалидности поменяется с 1 марта 2022 года
Порядок оформления инвалидности поменяется с 1 марта, до этого времени действуют временные правила, утвержденные на период пандемии. Все их преимущества будут сохранены, подчеркнули в Минтруде.
Сергей Куксин
До 1 марта подтвердить инвалидность можно по временным правилам
Если инвалидность оформляется впервые, то группу человеку присвоят на основании медицинских документов и дополнительных обследований для этого не потребуется. Индивидуальную программу реабилитации (абилитации) в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) разработают на основании заключения медицинской организации. А тем гражданам, у которых инвалидность была установлена ранее, ее продлят автоматически на шесть месяцев вместе с программой реабилитации (абилитации) без заявлений при условии, что срок переосвидетельствования наступает до 1 марта 2022 года. Все сведения бюро передаст в Федеральный реестр инвалидов, и они станут основанием для автоматического продления гражданам пенсии по инвалидности, а также других выплат. Упрощенный порядок действует с весны 2020 года.
Что поменяется с 1 марта
Уже весной получить направление на освидетельствование инвалидности можно будет в любом лечебном учреждении: как государственном, так и частном, и необязательно в том, к которому человек прикреплен. Поликлиника или больница, в которой он обследовался, должна будет самостоятельно передать в бюро МСЭ все сведения о его состоянии здоровья, необходимые для установления инвалидности и присвоения группы. У человека появится право выбора: присутствовать при проведении освидетельствования и оформлении индивидуальной программы реабилитации (абилитации) или проходить эту процедуру заочно. Причем оспорить результаты экспертизы тоже можно будет дистанционно.
На очное освидетельствование потребуется записаться через электронную регистратуру на портале госуслуг и приехать к тому времени, которое будет указано в талоне. При заочной форме решение об установлении инвалидности и присвоении группы будет принято на основании записей в медицинских документах, которые направит лечебное учреждение. Приехать лично придется лишь в том случае, если для составления программы реабилитации (абилитации) нужны будут обследования, которые могут провести лишь специалисты медико-социальной экспертизы.
Также в этом году начнется переоснащение всех бюро МСЭ и апробация новой дистанционной формы обследований граждан с применением телемедицинских технологий (с участием человека, но без его личного присутствия). В минтруде отмечают, что с 1 июня 2023 года они станут доступными по всей стране.
Заявлений на выплату пенсии по инвалидности по-прежнему писать не нужно
С 1 января 2022 года страховые и социальные пенсии по инвалидности назначаются в беззаявительном порядке — просто по факту установления статуса инвалидности.
С 1 марта 2022 года вступят в силу новые требования к квотированию рабочих мест для граждан с инвалидностью, напомнили в минтруде. Квота будет считаться выполненной работодателем, если человек с инвалидностью трудоустроен, а не когда просто выделено некоторое рабочее место под такого гражданина.
Как изменить группу инвалидности с 3 на 2 куда обратиться
Вопрос: Что делать, если Вас не устраивает решение медико-социальной экспертизы (МСЭ)? Например, когда речь идет о степени ограничения способности к трудовой деятельности — о группе инвалидности.
Ответ. Признание гражданина инвалидом осуществляется в ходе проведения медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния его организма.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами соответствующего бюро (БМСЭ) путем обследования гражданина, изучения предоставленных им документов, анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев , разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
В настоящее время в данной области действует Приказ Минтруда России от 29.09.2014 N 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.11.2014 N 34792).
Так, способность к трудовой деятельности ( как основная категория жизнедеятельности) — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы делится на:
1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
3 степень — способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.
Например, для того, чтобы БМСЭ установило вторую степень, необходимо ссылаться на то, что трудовая деятельность возможна лишь в специально созданных условиях труда, с использованием специальных технических средств (это могут быть сигнальные лампы на производстве для глухонемого человека) и (или) с помощью других лиц (сурдопереводчик, поводырь для слепого человека). Также можно предоставить на МСЭ справку от работодателя о том, что данное лицо невозможно трудоустроить на работу в виду отсутствия на производстве специальных технических средств.
Но почему так часто имеют место случаи, когда людей не устраивает вынесенное решение относительно степени ограничения способности к трудовой деятельности?
Дело в том, что те классификации и критерии, которые используют специалисты БМСЭ невозможно подвести под каждый конкретный случай. Поэтому решение о состоянии здоровья или степени ограничения способности к трудовой деятельности будет зависеть от мнения (порой субъективного) специалистов БМСЭ.
Каков же порядок обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы?
Ответ на этот вопрос содержит Постановление Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20 февраля2006г. № 95 (ред. от 04.09.2012) (раздел 6).
Решение БМСЭ можно обжаловать в Главном бюро МСЭ. Для этого необходимо в течение месяца со дня вынесения обжалуемого решения подать заявление в вынесшее его бюро МСЭ. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в трехдневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро МСЭ. Вы можете подать заявление и сразу в Главное бюро МСЭ.
В любом случае Главное бюро МСЭ не позднее 1 месяца со дня поступления Вашего заявления проводит медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее (новое) решение.
Решение главного бюро МСЭ тоже может быть обжаловано на основании заявления, поданного в Главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро МСЭ.
Федеральное бюро МСЭ непозднее 1 месяца со дня поступления заявления проводит медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит решение.
Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро МСЭ могут быть обжалованы в суде. Нужно заметить, что в суд Вы можете подать заявление на любом этапе опротестования, не принося жалобу в вышестоящее бюро.
Для того, чтобы конфликты с органами МСЭ возникали реже, на экспертизу следует идти подготовленным. Мы советуем делать следующим образом.
Необходимо руководствоваться условиями признания гражданина инвалидом:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Во-первых, нужно знать, кто направляет на медико-социальную экспертизу. Это делает либо лечебно-профилактическое учреждение (больница, поликлиника), либо пенсионный фонд, либо органы социальной защиты.
Рассмотрим направление на экспертизу из поликлиники. Врач в направлении указывает состояние здоровья гражданина, отражающее степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
Именно на этом этапе нужно быть внимательным и проверить, что записано в направлении: степень нарушений функций органов должна соответствовать той степени, которая есть на самом деле. Также врач должен указать, как воздействуют на организм проведенные реабилитационные мероприятия. От того, что запишет врач, будет зависеть дальнейшее решение органов МСЭ.
Поэтому прежде чем обратиться к врачу, мы рекомендуем взять выписку из медицинского учреждения, где Вы проходили лечение. В ней должны быть указаны состояние Вашего здоровья и рекомендации о необходимом медицинском лечении, в том числе какие лекарства и какое санитарно-курортное лечение Вам требуется.
К направлению могут быть приложены рекомендации независимых специалистов, оказывающих реабилитационную помощь инвалиду (педагогов, психологов, логопедов и т.д.). Ведь зачастую эксперты МСЭ для формулирования полной реабилитационной программы объективно не обладают полной информацией о лично Ваших потребностях. Вы сами должны быть активны в этом вопросе.
Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
В медицинской карте обязательно должны быть отражены все сведения о болезни, ее протекании, мерах реабилитации. Поэтому, когда вы обследуетесь у врача, не стесняйтесь спросить, что он записал в Вашей медицинской карте. Вы можете обратить внимание врача на некоторые особенности Вашего здоровья и попросить отразить их в карточке. Помните, что Вы имеете право не согласиться с выводами врача, пойти к другому врачу или потребовать создать комиссию, которая проведет обследование.
На МСЭ Вы должны активно доказывать свои права и защищать свои интересы.
При прохождении МСЭ в обязательном порядке ведется протокол, где отражаются все заявления обследуемого гражданина. Не стесняйтесь во время экспертизы произносить фразу «Прошу занести в протокол. ». Требуйте занести в протокол Ваши замечания о тех или иных особенностях состояния Вашего здоровья, просьбу о приложении к протоколу любых документов (заключения различных специалистов, рекомендации независимых медицинских учреждений или врачей) и др. Все это даст возможность при последующих обращениях в вышестоящую инстанцию или в суд использовать протокол в качестве доказательства.
В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее — консультанты).
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю ), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Ответ подготовлен ВООО АРДИ «СВЕТ» с учетом законодательства на 15.07.2015 г.
© Владимирская областная общественная организация в поддержку детей-инвалидов, инвалидов и их семей «Ассоциация Родителей Детей-Инвалидов «СВЕТ»
Учреждена: 1 сентября 1995 г. Зарегистрирована: 22 марта 1996 г., рег. № 328. Благополучателей: 5767 человек.
Председатель: Любовь Ивановна Кац. Члены Совета: Кац Л.И., Сторожук О.Г., Кац Ю.М., Кремнева О.А., Сидоренкова С.Г., Смородина В.М.
Адрес для писем: 600005, Владимир,
ул. 850-летия, д. 7, кв. 2