Штраф за ложный вызов экстренных служб в новом КоАП вырастет до 10 тыс. рублей
Москва. 28 октября. INTERFAX.RU — Наказание за заведомо ложный вызов пожарной охраны, полиции или скорой медицинской помощи может вырасти в ближайшее время более чем в шесть раз — до 10 тысяч рублей.
В статье 34.2 законопроекта говорится, что такой заведомо ложный вызов влечет штраф в размере от 3 тыс. до 10 тыс. рублей.
Соответствующая санкция содержится в новой редакции проекта кодекса об административных правонарушениях (КоАП) РФ, с которой ознакомился «Интерфакс».
В России 28 октября 2021 Минюст РФ разработал проект нового КоАП Читать подробнее
Если правонарушителем является ребенок до 16 лет, санкции будут наложены на его родителей.
Действующий КоАП РФ за ложный вызов спецслужб предусматривает наказание в виде штрафа в размере от 1 тыс. до 1,5 тыс. рублей.
Источник, близкий к разработке законопроекта сообщил «Интерфаксу», что предложение об усилении административной ответственности за заведомо ложный вызов поступило от МВД и «было поддержано представителями заинтересованных государственных органов и организаций, включая МЧС, Минздрав и ФСБ».
По данным Судебного департамента при Верховном Суде РФ » наблюдается прирост числа заведомо ложных вызовов (около 4 тыс. в год, в период с 2018 по 2020 годы)».
Ввести уголовную ответственность за ложные вызовы скорой помощи
В настоящее время в России не редкость, когда люди умирают из-за того, что скорая помощь на их вызов приезжает слишком поздно.И зачастую, виноваты в данных трагедиях не сотрудники скорой помощи, а люди, которые вызывают скорую помощь не имея на то оснований и необходимости. То есть существуют такие больные, которым вполне достаточно для решения своих проблем либо обратиться в поликлинику, либо в другое амбулаторное подразделение больницы. Или же вызвать на дом медиков из поликлиники. Но тем не менее не редкость, когда подобные категории больных предпочитают звонить в любое время к скорую помощь. Потому что им намного проще вызвать на дом скорую, чем днями и неделями ходить по поликлиникам и тратить там много времени в очередях. А также и по нормативам автомобиль скорой помощи должен приехать на вызов быстрее чем автомобиль неотложной помощи из поликлиники, тем более не во всех больницах поликлиническая неотложка работает в нерабочее время. Таким образом, люди, которым необходима экстренная помощь в считанные минуты, и которые от любой потерянной секунды могут умереть — лишаются своевременной экстренной медицинской помощи, умирая из-за тех людей, которые не хотят обратиться к поликлиническим медикам, отвлекают скорую помощь от своей работы.
Несмотря на то что сейчас в диспетчерских офисах скорой помощи диспетчера сортируют вызовы, направляя часть вызовов по компитенции в регистратуры поликлиник и в подразделения поликлинической неотложной помощи, считаю что проблема этими мерами не решится. Поскольку люди, зная разделение обязанностей и компитенций между скорой и неотложной помощью, уже сейчас начинают при звонке по телефону 03, сильно преувеличивать и искажать своё состоянии, с целью приезда на дом именно скорой, а не неотложной помощи, придумывая те опасные симптомы, которых и нет у того больного. Ведь если бы эти больные люди говорили про своё состояние правдиво и откровенно, то к ним бы приехала не скорая, а поликлиническая неотложка, либо посоветовали бы обратиться к участковому терапевту. Например, у человека всего лишь боль в горле и насморк, при которых нужно обратиться самому в поликлинику, но этот человек вместо того чтобы идти в поликлинику — он вызовет скорую, соврав что у него якобы, высокая температура до 40 градусов, судороги с кровавой рвотой, и приступ пневмонии. Или, например,человек слегка ушиб себе тело, но он вместо амбулаторного визита в травмпункт вызовет скорую, со словами что у него якобы переломы. Естественно, скорая помощь к нему приедет и убедится, что больной сильно преувеличивает своё состояние. А тем временем будут умирать люди, которым скорая помощь необходима, но смерть им придет от несвоевременного приезда бригады скорой помощи. Ведь тяжёлых больных необходимо вовремя доставить в реанимацию или в приемный покой любого стационара. И не теряя ни секунды.
Практический результат
Скорая помощь будет эффективнее,и будет застрахована от всех ложных и немпитентных вызовов.
Решение
1) Приравнять законодательно к ложным вызовам скорой помощи все вызовы, в которых у больного имеется заболевание либо травма, но нет необходимости в вызове скорой помощи.
2) Ввести уголовную ответственность за все ложные вызовы скорой помощи, включая и те вызовы, в которых болезнь или травма имеет место, но нет необходимости в вызове скорой помощи.
а) Если ложный вызов имел место быть без отрицательных последствий предусмотреть законом наказания до 1 года лишения свободы, включая сочетание со штрафами и возмещением убытков за обслуживание бригадой СМП ложного вызова.
б) Если ложный вызов привел к незначительным ухудшениям здоровья человека, к которому скорая из-за ложного вызова приехала поздно — предусмотреть законом наказания до 2 лет лишения свободы, сочетая со штрафами и возмещением убытков за обслуживание бригадой СМП ложного вызова.
в) Если ложный вызов привел к тяжким ухудшениям здоровья или инвалидизации человека, к которому скорая из-за ложного вызова приехала поздно — предусмотреть законом наказания до 4 лет лишения свободы,сочетая со штрафами, и возмещением убытков больному и медикам.
г) Если ложный вызов привел к смерти человека, к которому скорая помощь из-за ложного вызова приехала поздно, предусмотреть законом наказания до 6 лет лишения свободы, сочетая со штрафами и возмещением морального вреда родным покойного, возмещением расходов понесенных на вызов.
д) Если ложный вызов привел к смерти или инвалидизации от 2 и более человек предусмотреть законом наказание до 10 лет лишения свободы с соответствующим сочетанием штрафов и возмещением морального вреда, расходов на похороны и лечение, убытков понесенных на вызов.
3) Все вышеуказанные наказания распространять также и на случаи телефонного терроризма.
Голосование закончилось
Врача вызывали?
Однажды я была свидетельницей того, как скорая доставила в приемное отделение пациентку на небольшом сроке беременности, которая жаловалась на боли в животе. Всем беременным с такими жалобами скорая ставит диагноз «угроза выкидыша». Дежурному гинекологу женщина сообщила, что болей в животе у нее нет и не было, просто ей не терпится узнать пол ребенка, а поступающим больным делают УЗИ. Возмущения и негодования дежурной бригады она не поняла, заявив им: «Вы же все равно работаете».
Увы, этот случай не единственный: люди часто пользуются скорой или неотложной помощью, а также вызывают участкового на дом тогда, когда в этом нет необходимости.
В отличие от скорой помощи (СП), неотложная помощь существует только в Москве, Санкт-Петербурге и некоторых других крупных городах, она входит в структуру районных поликлиник и берет на себя часть работы СП. Врачи неотложной помощи круглосуточно выезжают только на дом и только в случае неопасных острых, вроде высокой лихорадки при ОРВИ, и обострения хронических заболеваний, например, при гипертоническом кризе. Пациенты вызывают неотложную помощь через регистратуру поликлиники или через 03.
Вызовы врача на дом бывают разные
Все вызовы врача на дом, вне зависимости от того, обращаются ли в скорую помощь или к участковому терапевту, можно условно разделить на три категории.
Обоснованные – врача вызывают, когда требуется медицинская помощь при серьезных проблемах и пациент не имеет возможности самостоятельно добраться до ЛПУ. Для СП это, например, травмы, ограничивающие возможность передвижения, ожоги 3–4 степени, приступ некупируемых нитроглицерином загрудинных болей, затянувшийся астматический статус и другие жизнеугрожающие состояния. Для участкового – это простудные заболевания с высокой температурой или ухудшение самочувствия хронических больных терапевтического профиля.
Необоснованные – пациент не представляет эпидемиологической опасности и вполне мог бы самостоятельно дойти до поликлиники. Например, при температуре 37,8 °C. В случае со СП необоснованным считается вызов, когда серьезной угрозы здоровью и жизни пациента в данный момент не существует. Например, температура 38,2 °C с головной болью.
Ложные вызовы скорой помощи или врача – это обычное хулиганство, неоткрытая врачу дверь или отсутствие пациента по указанному адресу. Из-за таких вызовов страдают действительно нуждающиеся в своевременной помощи больные. Кроме того, ложные вызовы наносят значительный материальный ущерб государству – стоимость одного выезда СП в 2012 году составляет в среднем 1700 рублей.
К сожалению, для нашей системы здравоохранения очень актуальна проблема ложных и необоснованных вызовов, доля которых для службы СП составляет от 30% в городах и до 60% – в сельской местности. По работе участковой службы официальных статистических данных нет.
Закон не запрещает необоснованные вызовы врача и СП
У нас существует законодательный «пробел» в сфере вызовов врачей на дом. Федерального закона, регламентирующего вызовы СП, не существует.
Последний нормативный документ по этой тематике датируется 2003 годом (Федеральный закон №131 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации») и относит организацию оказания СМП к полномочиям местных органов самоуправления. В документе не оговаривается, какой вызов считается обоснованным и срочным. В регионах действуют приказы и должностные инструкции, дифференцирующие поводы для вызовов по категориям срочности. Однако они являются внутренними документами для служебного пользования, и население об их существовании в большинстве случаев понятия не имеет и вызывает СП, когда экстренная помощь действительно необходима и когда оснований для обращения в СП нет.
У нас также нет законодательно закрепленной на федеральном уровне модели организации амбулаторной помощи на дому. Статья 37.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ сообщает: «порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». То есть правила вызова врача на дом должны быть разработаны Министерством здравоохранения, которое на сегодняшний день никаких нормативных документов на эту тему не обнародовало.
Порядок оказания поликлиникой медицинской помощи на дому определяется нормативными актами и территориальными программами субъектов Федерации, а если таковых в регионе не имеется – локальными актами ЛПУ, согласованными с местными органами здравоохранения. Но документов, регламентирующих обоснованность вызова на дом участкового врача, нет ни на каком уровне, максимум – перечисляются показания для выезда бригады, хотя проблема ложных и необоснованных вызовов весьма актуальна.
Лед было тронулся или плата за вызов скорой помощи
Какая ответственность грозит за ложный вызов скорой помощи? В разных областях России периодически предпринимаются попытки законодательно установить правила вызова скорой, но без особенного успеха. Например, в Екатеринбурге в 2008 году был разработан и выставлен на общественное обсуждение проект такого закона. В частности, в нем разъяснялась разница между амбулаторным звеном и скорой помощью, выезжающей при угрозе жизни. Жители города восприняли его как ущемление своих свобод и лишение дарованного конституцией права на бесплатное здравоохранение и категорически отвергли предложение местных властей.
В Ставрополе в 2006 году решением мэра города была введена плата за вызов скорой помощи – 150 рублей. При этом ветераны Великой Отечественной войны, блокадники, чернобыльцы, дети, инвалиды и некоторые другие категории граждан получили льготы в размере 50 или 100%. В результате среднесуточная нагрузка на бригаду сократилась на 40% и увеличилась скорость прибытия «неотложки» на место – 70% бригад доезжала на вызов меньше чем за 15 минут при нормативе 15–20 минут. Но в 2007 году распоряжение мэра опротестовала прокуратура, и все вернулось на круги своя.
Понятно, что для решения проблемы ложных вызовов СП и введение ответственности должны быть осуществлены законодательные нововведения на уровне государства. Но и в масштабах страны законопроект, призванный свести работу СП к ургентным состояниям, вполне может вызвать бурю возмущения – граждане привыкли иметь право бесплатно вызывать бригаду из нескольких человек в любое время суток, чтобы убедиться, что не происходит ничего страшного.
В гости к шутникам
Вы, возможно, помните яркий пример ложного вызова СП, который получил широкий резонанс в СМИ: во время новогодних праздников, когда службы оказания экстренной медицинской помощи работают с перегрузкой, диспетчеру СП в Челябинске поступил звонок с корпоративной вечеринки. Звонивший сообщил, что умирает молодой человек. Все обслуживавшие район машины были заняты и, учитывая серьезность случая, в развлекательный центр была направлена машина СП из соседнего района. Когда бригада прибыла на вызов, выяснилось, что никто не умирает. По сценарию вечера одному из аниматоров «стало плохо», и медики должны были подыграть, изобразив реанимационные мероприятия. На возмущение бригады аниматоры не отреагировали и настаивали на продолжении спектакля, в качестве компенсации предлагая денежное вознаграждение (по 5000 рублей каждому медработнику) и участие в праздничном банкете.
Штраф за ложный вызов скорой помощи
Жители Челябинска в качестве наказания предлагали назначить шутникам крупные денежные штрафы и исправительные работы. Однако единственное взыскание, предусмотренное действующим законодательством за подобные деяния (заведомо ложный вызов пожарной охраны, скорой помощи или иных специализированных служб) – административный штраф в размере от 1000 до 1500 рублей (статья 19.13 КоАП РФ). Конечно, служба может потребовать возмещения стоимости прогона машины, морального ущерба, но «пострадавшим» не гарантирован положительный исход такого судебного разбирательства.
Полицию от заведомо ложных сообщений о готовящихся преступлениях и терактах защищает не административный, а уголовный кодекс, и ответственность за них предусмотрена более серьезная – крупные денежные штрафы, исправительные работы или даже лишение свободы (ст. 207 УК РФ).
Дайте мне врача!
Зачастую граждане РФ вызывают СП не из желания пошутить и развлечься, а в качестве перестраховки. То есть повод для обращения к врачу имеется, но никакой срочности и необходимости в немедленном его прибытии нет. Население «избаловано» сложившейся системой, потому что вызов скорой или неотложной помощи бесплатен.
По данным обзора «Модернизация службы скорой медицинской помощи РФ: спорные вопросы», составленного врачом-методистом МУЗ «Станция СМП им. В.Ф. Капиноса» г. Екатеринбурга Владимиром Фиалко, 30% вызовов скорой и неотложной помощи на дом необоснованны. Это и обращения хронических больных терапевтического профиля, которые вполне могли бы получать адекватную помощь на уровне семейного врача, это и температура 37,5°C у взрослого, и нежелание идти в поликлинику из-за плохой погоды, и необходимость измерить давление, и сыпь третий день, и «Легкие послушать, а то у коллеги пневмония, вдруг и у меня тоже». Пожилые же пациенты часто вызывают скорую помощь, потому что нуждаются в общении.
Необоснованный вызов скорой помощи может быть обоснован
Конечно, нельзя забывать, что каждый пациент имеет право на ошибку. Трудно от острозаболевшего человека (особенно впервые) требовать объективной оценки собственного состояния. Особенно тяжело приходится одиноким пожилым людям, и большинство врачей, зная, что их помощь может свестись просто к душеспасительной беседе, вполне снисходительны к таким пациентам. В конце концов, наша система оказания помощи действительно гуманна, хотя здорового прагматизма ей явно не хватает.
Огромное количество необоснованных вызовов связано со злоупотреблением алкоголем. Ну и, наконец, в последние годы добавилась еще одна существенная причина – отсутствие медицинского полиса. Без него в поликлинике или больнице бесплатно могут не принять, а скорая помощь поедет к пациенту в любом случае, поскольку функционирует не в системе ОМС. Опытные граждане с обострением хронического заболевания могут сознательно описывать диспетчеру на самом деле отсутствующие серьезные симптомы, чтобы бригада прибыла как можно скорее. Таким образом, тысячи машин по всей стране ежедневно выполняют, по сути, функцию поликлиники на колесах.
Везде хорошо, где нас нет
В зарубежных странах здравоохранение денег на ветер не выбрасывает и очень «экономит» выезды СП. В Израиле, например, скорая с бригадой парамедиков, не имеющих высшего медицинского образования, но владеющих навыками экстренной помощи, доставляет всех обратившихся к ним в приемный покой больницы, при этом со счета пациента автоматически снимается сумма, эквивалентная 100 долларам. Если врач после осмотра больного делает вывод о необходимости госпитализации, деньги пациенту возвращаются. Если повода для оказания экстренной помощи не было, вызов остается оплаченным лично пациентом.
Аналогичная система действует в некоторых провинциях Канады: если врач стационара сочтет вызов СП необоснованным, больному пришлют счет за вызов неотложной помощи. Впрочем, в Канаде есть регионы, где всякий вызов СП бесплатен. Полагаю, что население в этих странах к возможности позвонить в СП относится более ответственно и серьезно, чем у нас.
Кроме того, в странах дальнего зарубежья больные приучены первым делом консультироваться у семейных врачей, благодаря чему необоснованные вызовы отфильтровываются еще до обращения пациента в СМП. К сожалению, у нас подобная служба не развита и существует острый дефицит кадров в амбулаторном звене, что пока затрудняет копирование западной модели. Но, по крайней мере, нам есть, к чему стремиться.
Поликлиника идет к Магомету
Проблема ложных и необоснованных вызовов актуальна и для поликлинического звена здравоохранения. И причины таких вызовов схожи с аналогичными причинами на СП. Иногда врач не может встретиться с пациентом. Может быть, звонивший неверно указал адрес или регистратор неправильно его записал, по правильному адресу могут просто не открыть дверь. Бывает, что родственники не хотят будить заснувшего больного или пациент как раз в это время вышел в аптеку. Работая в поликлинике, я регулярно слышала от участковых, что к пациенту они сходили зря, тот вполне мог сам прибыть в поликлинику. Количество ложных и необоснованных вызовов во многом определяется тем, как работает регистратура. Опытный регистратор, вооруженный четким алгоритмом сортировки вызовов, поможет врачу сократить количество безрезультатных поездок.
Большинство частных клиник в подобных случаях накладывают на пациента денежный штраф, сумма его и формулировка «ложный вызов» четко прописываются в договоре на медицинское обслуживание. Такая мера дисциплинирует пациентов, но она неприменима в условиях муниципальной поликлиники.
В наших силах…
…улучшить качество работы регистратуры. Для этого старшая медицинская сестра должна давать четкие инструкции регистраторам. Кроме того, необходимо постоянно проводить разъяснительные беседы с самыми тревожными и скорыми на ложные вызовы пациентами участка. При встречах с ними стоит терпеливо и доходчиво объяснить им, в каких случаях вызывать вас на дом, а в каких самостоятельно идти в поликлинику.
Идеальный вариант
Проблема ложных вызовов – во многом следствие несовершенства организации нашего здравоохранения, в первую очередь отсутствия единых нормативных документов, регламентирующих правила оказания медицинской помощи на дому. Нам очень не хватает единых call-центров, в которых обученные регистраторы сортировали бы звонки на вызовы для скорой, для посещения участкового на дому, для самостоятельного обращения в приемный покой больниц и для обыкновенного амбулаторного приема. Сегодня же фактически любой набравший «03» получит «в свое распоряжение» одного или нескольких специалистов, что в 30–60% случаев оказывается абсолютно необоснованным.
Также нам очень не хватает программы образования граждан, которая научила бы их вызывать скорую в действительно серьезных случаях. Возможно, своеобразным средством обучения могла бы стать система небольших штрафов за необоснованные и больших штрафов – за ложные вызовы врача домой.
Но пока это мечты и утопия, что наглядно демонстрирует разумная попытка упорядочить вызовы скорой помощи в Ставрополе, пресеченная Прокуратурой.
В России увеличат штрафы за ложный вызов экстренных служб
Правительство России поддержало проект поправок в КоАП, вводящий повышенное наказание за повторный вызов экстренных служб: полиции, пожарных, скорой помощи.
С инициативой выступил один из сенаторов. Он предлагает штрафовать на сумму от трех до пяти тысяч рублей за повторную дурную шутку. Два года назад законопроект уже вносился в Госдуму, но был возвращен разработчику из-за отсутствия правительственного отзыва. Теперь отзыв есть и он положительный.
По словам разработчика проекта, в среднем около четырех процентов звонков в экстренные службы являются ложными. А количество «шутников», привлеченных за ложные звонки, каждый год растет на пятнадцать процентов. Иногда люди отвлекают полицию просто, чтобы пообщаться. Особенно проблема обострилась в пандемию.
Например, 38-летняя Ольга Н. из Вологодской области однажды позвонила в полицию и сообщила, что под землей задыхаются два человека, она знает, где они находятся. Факты не подтвердились. Выяснилось, что женщина была пьяна и просто захотела с кем-нибудь пообщаться. За разговоры не по делу суд оштрафовал ее на тысячу рублей.
А 30-летний Евгений Ш. позвонил на номер 112 и сообщил, что разыскиваемый полицией молодой человек с одним глазом по имени Дмитрий находится в Котласе. В ходе проверки информация не подтвердилась.
«Сотрудникам полиции гражданин пояснил, что накануне он употреблял спиртное. На следующее утро он проснулся, ему захотелось выпить и с кем-нибудь поговорить, но денег на спиртное не было. Он позвонил по номеру 112 и сообщил придуманную информацию, чтобы полицейские приехали и поговорили с ним», — рассказали в объединенной пресс-службе судов Вологодской области.
Разговоры обошлись мужчине в ту же самую тысячу рублей.
Понятно, что такие звонки отвлекают экстренные службы в то время, когда их помощь может где-то понадобиться. Более того, соответствующими специализированными службами отмечается, что ложные звонки, занимая эфир, не дают дозвониться действительно нуждающимся в помощи гражданам.
«Идея усилить наказание за ложный вызов специальных служб заслуживает поддержки, — сказал председатель правления Ассоциации юристов России Владимир Груздев. — Вряд ли стоит подробно объяснять, чем опасны такие шутки. Однако граждане в любом случае должны знать, что за ложные звонки в полицию или МЧС последует строгое наказание. Размеры подобного наказания стоит обсудить. Хотя законопроектом предусмотрены только штрафы, пожалуй, заслуживает обсуждения идея ввести для тех, кто неоднократно совершает ложные звонки, обязательные работы или административный арест».
По данным Судебного департамента при Верховном суде России, всего за год за ложный вызов специализированных служб были наказаны более 43,1 тысячи человек. В некоторых случаях граждане, пожалуй, заслуживают наказания построже.
В той же Вологодской области были дела, когда хулиганы — иначе не скажешь — вызывали полицию, чтобы она их подвезла. Отличился в том числе житель одного из сел 38-летний Сергей Т. Он позвонил в полицию и сообщил, что его сожительницу удерживают в квартире в селе.
«При проверке данного сообщения установлено, что вызов был ложным, так как сотрудников полиции мужчина вызвал для того, чтобы доехать до дома, — рассказывают в объединенной пресс-службе судов Вологодской области. — В своих объяснениях мужчина указал, что в тот день они с сожительницей в гостях распивали спиртное. Она была выпившая, они не знали, на чем добраться до дома в соседнее село. Он решил вызвать полицейских, чтобы они их довезли».