Сколько можно хранить необеззараженные медицинские отходы класса Б и В
(ред. от 07.04.2020)
«Об отходах производства и потребления»
хранение отходов — складирование отходов в специализированных объектах сроком более чем одиннадцать месяцев в целях утилизации, обезвреживания, захоронения;
(в ред. Федерального закона от 29.12.2014 N 458-ФЗ)
накопление отходов — временное складирование отходов (на срок не более чем одиннадцать месяцев) в местах (на площадках), обустроенных в соответствии с требованиями законодательства в области охраны окружающей среды и законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в целях их дальнейших утилизации, обезвреживания, размещения, транспортирования;
(абзац введен Федеральным законом от 30.12.2008 N 309-ФЗ, в ред. Федерального закона от 29.12.2014 N 458-ФЗ)
СанПиН 2.1.3684-21
«Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
В ЛПУ:
Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.
а) сбор медицинских отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для колющего и режущего инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток с начала момента накопления отходов.
б) хранение (накопление) более 24 часов необеззараженных медицинских отходов класса Б и В осуществляется в холодильных шкафах не более 7 суток или в морозильных камерах — до одного месяца с начала момента накопления отходов .
в) одноразовые пакеты, используемые для сбора медицинских отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов .
г) накопление и временное хранение необеззараженных медицинских отходов классов Б и В осуществляется персоналом медицинской организации раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ лиц, не связанных с обращением с медицинскими отходами. В небольших медицинских организациях (медицинские пункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное или морозильное оборудование). Применение холодильного или морозильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается .
В течение какого времени можно хранить отходы в отделении час
5. Сбор и утилизация медицинских отходов
В Российской Федерации в настоящее время ежегодно образуется 0,6-1,0 млн. тонн медицинских отходов, что составляет 2% общего количества отходов потребления. На основании Закона Минздрава России разработаны Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами СанПин 2.1.2790-10, утвержденные 09.12.2010г № 163.
Настоящие правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами. В ЛПУ вне зависимости от его профиля и коечной мощности образуются различные отходы.
Структура отходов
1. Биологические отходы – патологоанатомические отходы (удаленные конечности, органы, кости, ткани, опухоли, плацента) трупы лабораторных животных и др.
2. Бумага – упаковочный картон, писчая бумага, пакеты, газеты и т.д.
3. Текстиль – использованные бинты, вата, салфетки, марля и т.п.
4. Древесина – списанная мебель и т.п.
5. Полимерные отходы – использованные одноразовые шприцы, системы переливания крови, системы инфузионных растворов, чашки Петри и другие полимеры.
6. Металл – сломанные медицинские инструменты, скальпели, иглы для шприцев, проволочные шины и т.п.
7. Стекло – ампулы, банки, флаконы, пробирки, чашки Петри и т.п.
8. Лабораторные отходы, относящиеся к категории «инфекционные» – отходы микробиологических лабораторий (патологический материал, среды с патогенными микроорганизмами); отходы клинических, биохимических, гистологических лабораторий (кровь, моча и другой материал).
9. Лекарственные средства и химикаты – твердые, жидкие химикаты; дезинфицирующие средства; токсические вещества; просроченные или фальсифицированные лекарственные средства; цитотоксины.
10. Радиоактивные отходы – отработанные источники радиоактивных излучений; просроченные фармацевтические препараты, содержащие радиоактивные изотопы.
11. Пищевые отходы – остатки процессов приготовления и потребления пищевых продуктов.
12. Ртуть содержащие отходы – неисправные и сломанные ртутные термометры и другие ртуть содержащие приборы; люминесцентные и бактерицидные лампы.
13. Рентгеновская пленка – использованные рентгеновские снимки; просроченная рентгеновская пленка.
14. Фотоматериалы – использованная и просроченная фотопленка и фотоснимки; использованные растворы фиксажа и проявителя.
15. Резина – трубки, перчатки,
16. Подстилка и остатки кормов от лабораторных животных – опилки, стружка, бумага, остатки твердых кормов.
17. Другие виды отходов – смет, строительный мусор и т.п.
Классификация отходов ЛПУ
Медицинские отходы здравоохранения в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на 5 классов опасности.
Отходы Класса А – эпидемиологически безопасные отходы, по составу близкие к твердым бытовым отходам (ТБО) ЛПУ, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, мебель, инвентарь, неисправное оборудование, не содержащие токсических элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор. Пищевые отходы кроме инфекционных, кожно-венерологических и фтизиатрических.
Отходы класса А собираются в одноразовые пакеты или многоразовые баки белого цвета 50 л. пакеты закрепляются на специальные стойки тележки или помещают внутрь многоразовых баков.
В ЛПУ можно выделить место для временного хранения отходов по классам, в течение смены, приобрести тележки для их транспортировки. После отходы класса А перегружают в контейнеры, многоразовую тару после сбора дезинфицируют. Крупногабаритные отходы класса А собирают в специальные бункера. Хранение и транспортирование отходов по территории ЛПУ класса А допускается только в герметичных одноразовых контейнерах. Отходы хранить не боле 1 суток. Пищевые отходы необходимо хранить в холодильниках при t 5. Вывоз отходов должен производиться ежедневно при отсутствии на территории ЛПУ установки по обезвреживанию отходов. При транспортировки отходов класса А разрешается применение и автотранспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов. Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов.
Отходы Класса Б – эпидемиологически опасные (рискованные) отходы, потенциально инфицированные отходы, материалы, инструменты загрязненные кровью, выделениями. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани). Все отходы из инфекционных отделений, микробиологических лабораторий работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собирают в герметическую одноразовую твердую упаковку (емкости) желтого цвета.
Острый инструментарий (иглы, перья), прошедший дезинфекцию, собирают отдельно от других отходов в герметичную одноразовую твердую упаковку (емкости) желтого цвета, которые должны иметь надпись «опасные отходы класса Б», а после заполнения и герметизации, она маркируется (наносится надпись) с указанием кода подразделения ЛПУ, названием учреждения, даты, фамилии, ответственного лица за сбор отходов. Вне корпусные тележки, мини контейнеры соответствуют цветовой маркировки. Отводятся места сбора в ЛПУ, где отходы после перегружаются в контейнеры. Отходы класса Б должны быть обязательно подвергнуты дезинфекции.
Все отходы этого класса Б после дезинфекции собирают в герметическую одноразовую упаковку желтого цвета. Пакеты закрепляются только на специальных стойках-тележках. Пакет заполняется примерно на ¾. Сотрудник, отвечающий за сбор отходов в месте их первичного сбора, в марлевой повязке, резиновых перчатках, специальном халате, не снимая пакет со стойки-тележки, удаляет из него воздух, герметизирует и маркирует его.
Отходы Класса В – чрезвычайно опасные отходы.
Места образования отходов:
· подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;
· лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;
· фтизиатрические и микологические клиники (отделения)
Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций, отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, отходы фтизиатрических больниц, загрязненных мокротой. Подлежат обязательному обеззараживанию физическим методом (термические, микроволновые, радиационные). Собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (не прокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета.
Все отходы этого класса В после дезинфекции собирают в герметическую одноразовую упаковку красного цвета. Пакеты закрепляются только на специальных стойках-тележках. Пакет заполняется примерно на ¾. Сотрудник, отвечающий за сбор отходов в месте их первичного сбора, в марлевой повязке, резиновых перчатках, специальный халат, не снимая пакет со стойки-тележки, удаляет из него воздух, герметизирует и маркирует его. Сбор также как класс Б, только отходы должны иметь надпись «Чрезвычайно опасные отходы. Класс В». Контейнеры для сбора отходов класса В располагаются только в изолированном помещении медицинского корпуса. Хранение контейнеров с отходами класса В совместно с контейнерами отходов классов А, Б, Г не допускается. Транспортировка отходов производится в герметичных многоразовых контейнерах.
При сборе отходов класса Б и В не допускается:
· пересыпать отходы из одной емкости в другую;
· устанавливать одноразовую упаковку рядом с электронагревательными приборами – 1 метр, от пламени –5 метров;
· использовать мягкую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и игл;
· утрамбовывать любые отходы руками;
· осуществлять сбор без перчаток.
Дезинфекция отходов класса Б и В
Дезинфицирующий раствор налить в многоразовый бак, а затем туда вставить одноразовый пакет с отходами каждого класса с отверстиями. Данный пакет удалить из бака в конце рабочей смены, и после вытекания из него жидкости поместить его в другой одноразовый герметический пакет соответствующей цветовой маркировке и после положить в мини контейнер.
Отходы Класса Г – токсикологичестки опасные отходы 1 — 4 классов опасности.
Места образования отходов класса Г
· фармацевтические цеха, аптеки, склады;
Класс Г – токсикологически опасные отходы, по составу близкие к промышленным: (просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезинфицирующие средства, с истекшим сроком годности, цитостатики и другие химпрепапары. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Степень токсичности отходов класса Г определяется согласно действующим нормативным документам. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости (баки) с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного). После заполнения емкости герметизируют и хранят во вспомогательных помещениях. Вывозят емкости транспортом специализированных предприятий на договорных условиях.
Отходы Класса Д – радиоактивные отходы.
Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.
Места образования отходов класса Д:
· диагностические лаборатория (отделения);
· радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с правилами с радиоактивными веществами и с другими источниками ионизирующих излучений, норма радиационной безопасности, и другими действующими нормативными документами, регламентирующими обращение с радиоактивными веществами.
Сбор отходов различных классов производится в различные контейнеры, и они должны быть маркированы цветом и соответствующей надписью на боковой поверхности.
Межкорпусные контейнеры для сбора отходов классов А,Б,Г располагаются на открытой площадке.
Отходы класса В располагаются только в изолированном помещении медицинского корпуса.
Временное хранение отходов
Открытое хранение и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г вне помещений медицинского подразделения не допускается. Хранение и их транспортировка по территории ЛПУ только в герметичных многоразовых межкорпусных контейнерах.
Вывоз отходов классов А,Б,В при отсутствии на территории ЛПУ установки по обезвреживанию отходов должен производиться ежедневно.
Обезвреживание отходов классов Б и В может осуществляться централизованным или децентрализованным способами. Централизованно в печах крупных мусоросжигательных заводов. Децентрализованный способ – размещение установок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения, но должно быть согласование с Госсанэпиднадзором.
Биологические отходы – обеззараживают и собирают в полиэтиленовые пакеты, которые укладывают в деревянные ящики и специальным автотранспортом вывозят для сжигания в крематориях или захоронения на кладбищах. Хранятся временно биологические отходы в патологоанатомическом отделении в холодильной камере при t=2С.
Поллимерные отходы – одноразовые шприцы, системы, чашки Петри подлежат химической дезинфекции, затем их собирают на договорной основе и направляют на переработку в качестве вторичного сырья для изготовления полимерной продукции или собирают в контейнеры с бытовыми отходами и вывозят на полигоны бытовых отходов.
Химические отходы — дезинфицирующие и фиксажные растворы, химикаты.
· дезинфицирующие растворы после разбавления водой сбрасывают в канализацию;
· фиксажные растворы, содержащие в своем составе до 0,17% серебра, направляют на предприятие драгметаллов.
Лекарственные средства и химикаты — пришедшие в негодность и с истекшим сроком годности уничтожают в соответствии с инструкцией о порядке уничтожения лекарственных средств (Приказ МЗ РФ от 15.12.2002 № 382).
Радиоактивные отходы — (твердые, жидкие) собирают в регламентированные контейнеры для сбора радиоактивных отходов, хранят в специальных помещениях временно и вывозят на переработку на специализированные комбинаты, либо на захоронение на специальный полигон с требованиями правил обращения с радиоактивными отходами. Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами СП 2.6.6.1168-02.
Ртутьсодержащие отходы — разбитые термометры собирают в отделения в стеклянные сосуды с притертой пробкой и хранят по мере накопления в растворе демеркуризатора (это раствор 3-4 гр. марганцовокислого калия на 1 литр воды), затем отправляют на установку по выделению жидкой ртути. Отработанные люминесцентные и бактерицидные лампы собирают их в отдельные места, а затем утилизируют в соответствии с требованиями порядка накопления, транспортировки, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов СП 3183-84. Заключается договор с предприятием , согласно которому сдаются отходы.
Пищевые отходы — должны накапливаться в герметичных емкостях ,хранятся при температуре не выше 5 С и вывозятся ежедневно с территории ЛПУ. Пищевые отходы не- инфицированных стационаров после обработки могут быть сданы по договору для вторичного использования, например, на лицензированное предприятие для корма скоту (после соответствующей обработки).
Изделия из металла, стекла (колющие, режущие предметы и инструментарий) после дезинфекции частично поступает на медицинский склад учреждения для сдачи на металлолом, а другая часть на утилизацию в общем потоке твердых бытовых отходов.
Основная роль в организации и реализации деятельности целостной системы сбора, транспортировки и удаления отходов в ЛПУ принадлежит заместителю руководителя ЛПУ по АХЧ или нештатному экологу ЛПУ. Он назначается приказом, после предварительного обучения. Методическое и контрольное руководство возлагается на эпидемиолога и главную медицинскую сестру ЛПУ.
Эпидемиолог и главная медицинская сестра осуществляют постоянный контроль организации сбора, хранения отходов ЛПУ. Должны быть разработаны должностные инструкции для лиц, отвечающих за определенные виды деятельности по организации сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ.
В основном, утилизация- это сжигание отходов t-850-1000 С для токсичных –1200 С, но для этого нужна добавка топлива и достаточно кислорода.
Для сбора отходов и их хранения необходимо:
— иметь план сбора отходов в ЛПУ и в каждом подразделении отдельно;
— просчитать количество необходимого инвентаря, оборудования, емкостей, одноразовых пакетов в отделениях.
Сроки временного хранения медицинских отходов
Порядок хранения и сроки вывоза медицинских отходов – один из обязательных компонентов схемы обращения с ними, предусмотренных пунктом 168 СанПиН 2.1.3684-21. Организации вправе самостоятельно определять, как часто заказывать спецтранспорт, но должны придерживаться границ, очерченных санитарным законодательством. В нюансах помогает разобраться компания «МЕДСЕРВИС 24».
Как долго можно хранить необеззараженные медотходы
Исходя из норм СанПиН, ответ на этот вопрос зависит от оснащенности организации холодильным оборудованием. Если оно отсутствует, предельный срок хранения ограничивается 24 часами. Распространяется это на классы Б и В.
Медицинским отходам класса Г в силу их природы холодильник не требуется. Поэтому срок их хранения неограничен.
При наличии холодильника в организации разрешается увеличить эту продолжительность до 7 дней. Данная норма справедлива для пищевых отходов, а также необеззараженных отходов классов Б и В.
Морозильные камеры упоминаются в СанПиН 2.1.3684-21 только в контексте эпидемиологически опасных веществ. С таким оснащением их можно хранить до месяца. Про пищевые отходы этого не сказано, из чего можно сделать вывод, что раз в неделю вывозить их придется в любом случае – это подтверждается пунктом 171 СанПиН.
Как быть с обеззараженными медотходами
СанПиН 2.1.3684-21 дает предписания относительно хранения необеззараженных медицинских отходов классов Б и В. В отношении обеззараженных же возникает пробел.
Как следует из пункта 200, вещества класса Б могут дезинфицироваться не только централизованным способом (за пределами организации-источника), но и децентрализованным (непосредственно на месте). Для класса В и вовсе предусмотрен только децентрализованный способ.
Это значит, что медицинские отходы в организации могут дожидаться транспортировки в обеззараженном состоянии. Вопрос: как долго? За разъяснениями мы обратились в Управление Роспотребнадзора по г. Москве.
Контролирующий орган не привел каких-либо ограничений на этот случай. Из чего можно сделать вывод о допустимости самостоятельного определения сроков хранения в схеме обращения с медотходами.
Это особенно выгодно небольшим клиникам и врачебным кабинетам, которые не могут позволить себе часто заказывать вывоз.
Компания «МЕДСЕРВИС 24» старается подбирать каждому клиенту индивидуальные, максимально комфортные условия. При этом мы всегда строго соблюдаем требования законодательства и не готовы от них отступать.
Сроки временного хранения медотходов
Соблюдение сроков хранения медицинских отходов до момента их транспортировки к месту утилизации – один из важнейших элементов правильного обращения с ними. Отследить, сколько прошло времени от момента образования отходов до их вывоза из медицинского учреждения, легко по технологическим журналам. Тем не менее на практике тут допускаются критичные ошибки.
Сегодня компания «МЕДСЕРВИС 24» представляет наглядную памятку, которая поможет соблюдать сроки, предусмотренные СанПиН 2.1.3684-21. Ее можно повесить в помещении для хранения медотходов, чтобы ответственные сотрудники не забывали об ограниченных интервалах времени.
Сколько хранить медотходы по классам
Правила временного хранения медицинских отходов: инфографика
Временное хранение медицинских отходов – один из этапов обращения с ними, который предстоит организовать на территории медучреждения. Как долго можно хранить отходы классов А, Б, В и Г до вывоза на утилизацию, какие емкости использовать и на какие еще требования обратить внимание? Об этом – в нашей инфографике.
Правила временного хранения медицинских отходов
Отходы класса А, которые не имели контакта с биологическими жидкостями пациентов, собирают в такие контейнеры и хранят до вывоза.
К ним относятся, в числе прочего:
использованные средства личной гигиены и одноразовые предметы ухода больных неинфекционными заболеваниями;
потерявшие потребительские свойства канцелярские товары, упаковка, мебель, инвентарь;
смет от уборки территории, не относящийся к ТКО;
пищевые отходы центральных пищеблоков и столовых для работников медицинских организаций, кроме подразделений инфекционного профиля.
Между площадкой для хранения отходов класса А и лечебными корпусами должно быть не менее 25 м.
Обратите внимание: сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других медотходов класса А
Пищевые отходы класса А хранят в многоразовых контейнерах в одноразовой упаковке не дольше 24 часов. В холодильнике пищевые отходы класса А можно хранить до одной недели.
Где можно хранить опасные медицинские отходы
В отдельном помещении
В подсобном помещении
В составе участка аппаратного обеззараживания отходов
Помещение для хранения медицинских отходов
глазурованная
плитка по всей
высоте
влагостойкая краска на потолке
умывальник, сток
для воды
Хранить необеззараженные отходы
классов Б и В можно не дольше 24
часов.
В холодильнике – до 7 суток.
В морозильной камере – до 1
месяца.
Хранить медотходы класса Б
можно на площадке с твердым
покрытием и навесом.
Отходы класса Б и В хранят в
отдельных холодильниках и
морозильниках.
Отходы класса Г собирают в
емкости черного цвета.
Негодные лекарства,
диагностические и
дезинфицирующие средства
собирают в емкости любого цвета,
кроме красного и желтого.
Перед хранением цитостатики и генотоксические препараты дезактивируют в вытяжном шкафу.
Остальные отходы класса Г
собирают в контейнеры с плотными
крышками без обеззараживания.
Хранят в отдельном помещении до вывоза – без ограничения по
времени.
Обновленные требования к временному хранению медицинских отходов зафиксированы в СанПиН 2.1.3684-21, который вступил в силу 1 марта 2021 года. Новшества направлены на то, чтобы сделать обращение с такими отходами еще более безопасным, что приобретает особую актуальность в условиях пандемии.