Статья 9. Понятие реабилитации и абилитации инвалидов
Федеральным законом от 1 декабря 2014 г. N 419-ФЗ (в редакции Федерального закона от 29 декабря 2015 г. N 394-ФЗ) в статью 9 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2019 г.
Статья 9. Понятие реабилитации и абилитации инвалидов
ГАРАНТ:
См. комментарии к статье 9 настоящего Федерального закона
Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов — система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.
Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:
медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
ГАРАНТ:
См. Модельную программу социокультурной реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, утверженную приказом Минкультуры России от 30 декабря 2016 г. N 3019
См. приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2003 г. N 567 «О совершенствовании медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства»
физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.
Часть 4 утратила силу с 18 июля 2019 г. — Федеральный закон от 18 июля 2019 г. N 184-ФЗ
Социокультурная реабилитация или абилитация что это
3.3. Социокультурная реабилитация или абилитация
Стойкие умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения функций: речевых, психических, сенсорных, статодинамических, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной системы, кожи и связанных с ней систем (40 — 100%)
Ограничение способности к самообслуживанию 1, 2, 3 степени, самостоятельному передвижению 1, 2, 3 степени, к общению 1, 2, 3 степени, к ориентации 1, 2, 3 степени, контролировать свое поведение 1, 2, 3 степени
Социально-средовой статус нарушен или утрачен (не сформирован), социально-бытовой статус нарушен или утрачен (не сформирован), социально-педагогический статус нарушен, социально-психологический статус сохранен, нарушен или утрачен (не сформирован)
Социокультурная реабилитация или абилитация — это комплекс услуг, направленных на достижение инвалидом культурной компетенции и реализации культурных потребностей и интересов, обеспечивающих интеграцию в общество за счет расширения рамок его социокультурной независимости.
Социокультурная реабилитация или абилитация что это
Отделение реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья ГБУСО «Новоалександровский КЦСОН». предоставляет комплекс социальных услуг: медицинских, педагогических, психологических, педагогических. В их числе индивидуальные консультации врача-педиатра, врача-физиотерапевта, витаминотерапия, массаж, занятия на тренажёрах, сухой бассейн; занятия ЛФК, занятия на тренажёре БОС-дыхание, водные процедуры в бассейне, физиопроцедуры (грязевые аппликации, электромассаж, электрофорез, ингаляции). Коррекционно — развивающие (индивидуальные и групповые) занятия проводят логопед, педагог-психолог , социальный педагог , педагог доп.образования, педагог-организатор . Д ети и меют возможность участвовать в культурно-массовых мероприятиях, различных экскурсиях и работе кружков.
Перечень реабилитационных мероприятий для каждого ребенка разрабатывается в соответствии с Порядком разработки и реализации перечня мероприятий по социальной реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Ставропольского края от 11 января 2016 года №2. Содержание реабилитационных мероприятий может варьироваться в зависимости от возраста, диагноза ребенка, степени ограничения жизнедеятельности, но социокультурная реабилитация необходима абсолютно всем детям.
Социокультурная реабилитация и абилитация , согласно ФЗ.№442 от 28.12.2013г. это — к онсультирование и обучение навыкам проведения досуга, отдыха, формирование культурно-прикладных навыков и интересов, а также с оздание условий для полноценного участия в досуговых культурно-массовых мероприятиях и социокультурной деятельности .
Основной целью социокультурной реабилитации является содействие социальной интеграции детей с ограниченными возможностями здоровья в социум.
Одно из ее направлений – арт-терапия, или реабилитация средствами изобразительного искусства и художественного творчества .
Зан ятия в кружках — «Оригами» воспитательИванова Л.В, «Давайте рисовать» ВесельеваТ.И., « Тестопластика» Давыдова М.А., «Волшебное слово» Веснянова С.А., «Гарденотерапия» Дронова О.В. – не только положительно действуют на психическое развитие детей с ограниченными возможностями здоровья и их родителей, снижают стрессы, повышают настроение, но и создают отличный фон для использования других средств социокультурной реабил и тации. В процессе работы дети стараются выполнять посильные самостоятельные и творческие задания, которые способствуют развитию воображения, фантазии, уверенности в себе .
Радуют глаз выставки рисунков и поделок, изготовленные умелыми руками воспитателей, детей и их родителей.
Огромное положительное воздействие оказывают музыкальные занятия педагога-организатора Волковой Л.Н. — музык отерапия . Правильно подобранная музыка способна полностью изменить душевное и физическое состояние как взрослого человека, так и ребенка. Мелодии, которые нравятся де тям , улучшают их настроение и избавляют от негативных эмоций, настраивают на позитивный лад, способствуют раскрепощению , преодолению стеснительности. Кроме того, танцевальная музыка стимулирует двигательную активность, что особенно полезно для дет ей с различными нарушениями физического развития.
Результаты проведенной работы налицо – ежегодно воспитанники отделения принимают участие в фестивале художественного творчества «Синяя птица», диапазон представленных работ широк: картины, вышитые бисером иконы, зажигательные танцы, проникновенные стихи, трогающие душу песни. Неоднократно наши ребята становились победителями районного этапа фестиваля и принимали участие в краевом этапе, а в 2016 году Радик О. стал лауреатом Всероссийского конкурса «Цветик — семицветик».
Правильно организованный досуг помогает детям познавать мир, знакомиться с новыми людьми, развивать чувство прекрасного, способствует приобретению позитивного социального опыта. В отделении тали уже традиционными не только Новый год и 1-е июня, но и такие праздники, как «Здравствуй, лето, веселое, звонкое!», «День семьи, любви и верности», «Веселые старты», «День Нептуна», «Дружат дети всей планеты», «мероприятия ко дню города, края. Организуются экскурсии в городской музей, парк, к памятникам, по аллее Славы г. Новоалександровска, в храм архангела Михаила в г. Новоалександровске, на страусиную ферму, в музей русского самовара и даже паломническая поездка на подворье женского монастыря ИКБМ Всецарица, ст. Пластуновская в Динской район и Свято Успенский монастырь, г.Кореновск, вызвавшая массу положительных эмоций и восторга.
Праздники, спортивные соревнования, веселые конкурсы, викторины, походы в кино – вот далеко не полный список культурно-массовых мероприятий ежегодной летней оздоровительной кампании. Это часть плана реализации мероприятий краевой программы «Право быть равным, задачи которой которой -совершенствование работы по реабилитации детей-инвалидов, преодолению изолированности семей с детьми-инвалидами и интеграции детей-инвалидов в среду здоровых сверстников, созданию условий для повышения качества жизни семей, воспитывающих детей-инвалидов.
К детям, не имеющим возможности покидать пределы дома, силами волонтеров организованы выездные спектакли кукольного театра, проведены акция «День варенья» — поздравление с днем рождения — и новогодние поздравления Деда Мороза и Снегурочки с вручением подарков.
Успехи детей невозможны без участия родителей. Семья является той естественной средой, которая обеспечивает гармоничное развитие и социальную адаптацию ребенка.
Как показывает практика, результативность коррекционной работы зависит не только от особенностей ребенка, профессионализма специалистов, но и от готовности родителей выполнять рекомендации для реабилитационной работы дома.
Повышение психолого-педагогической компетентности родителей в вопросах воспитания, развития и социальной адаптации детей с психофизическими нарушениями посредством психолого-педагогического просвещения , привлечение родителей к сотрудничеству в плане единых подходов к воспитанию и обучению ребенка (клубные занятия, психологические тренинги, консультации т.д.) — необходимы.
С января 2016 года в отделении проведены совместные мероприятия:
— «День открытых дверей», в процессе которого с родителями поделились опытом работы все специалисты отделения, в том числе и воспитатели, которые провели мастер-классы по кружковой деятельности.
— «В гостях у Светланы – искусницы», целью которого яв илось обучение родителей приемам и методам приобщения детей к занятиям художественным творчеством. Родители и работники отделения, получили возможность познакомиться с работами Светланы Анатольевны Весняновой , воспитателя отделения реабилитации .
— « Неразлучные друзья — взрослые и дети» , мероприятие, которое провели для родителей п едагог — психолог Рожков С.В. и социальный педагог Сейджанова А.А., с целью формировани я представлений о положительных и отрицательных сторонах воздействия родителей на ребенка.
Заседание проходило в форме психологической игры, в ходе которой удалось вывести формулу успешности выполнения роли родителей и обучения их методам саморегуляции, убедить в необходимости проявлений родительской любви.
— «Музыка и дети»
Педагог — организатор Волкова Л.Н. провела совместно с родителями практическое музыкальное занятие, с целью пробуждения у детей интереса и любви к искусству, как известному средству воздействия и воспитания подрастающего поколения.
В процессе социокультурной реабилитации, организованной в различных формах деятельности, дети и подростки с ограниченными возможностями, а также семьи их воспитывающие, мобилизуют потенциал семьи в целом, улучшают межличностные отношения, восстанавливают смысложизненные ориентации личности ребенка и семьи в целом.
Активный интерес родителей и детей к данному направлению работы отделения подтверждает, что деятельность по оказанию новых форм социальных услуг, направленных на поддержку детей и их семей через реабилитацию творчеством востребована и вышла на новый этап развития.
Заведующая отделением Корсунова О.В.
Что такое реабилитация и абилитация инвалидов?
Понятия «реабилитации инвалидов» и «абилитации инвалидов» определены статьей 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изменениями на 01 января 2017 года):
- Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
- Абилитация инвалидов — система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Основные задачи реабилитации или абилитации инвалидов
Реабилитация или абилитация инвалидов направлена на устранение нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.
Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:
- медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
- профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
- социально-средовую и социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально- бытовую адаптацию;
- физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.
Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.
Медицинская реабилитация или абилитация
Раздел медицинской реабилитации или абилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее – ИПРА инвалида, ребенка-инвалида) включает (в зависимости от потребностей) мероприятия восстановительной медицины; лекарственного обеспечения при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности; восстановительной (реконструктивной) хирургии; санаторно-курортного лечения, протезирования и ортезирования.
В качестве основы для составления перечня мероприятий по медицинской реабилитации инвалида специалистами федеральных государственных учреждений МСЭ используются данные организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь больному (инвалиду), изложенные в направлении его на медико-социальную экспертизу (п. 35-38 формы № 088/у, утвержденной приказами Минтруда России № 488н, Минздрава России № 551н от 12.08.2022 г. «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения»).
Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:
- восстановительную терапию;
- реконструктивную хирургию;
- протезирование;
- ортезирование;
- санаторно-курортное лечение;
- обеспечение инвалидов лекарственными средствами;
- обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации;
- динамическое наблюдение за инвалидами.
Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.
Медикаментозная терапия — применение лекарственных средств для предупреждения прогрессирования болезни, ее обострения и осложнений;
Физиотерапия — применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации инвалидов для коррекции основных патофизиологических сдвигов, усиления компенсаторных механизмов, увеличения резервных возможностей организма, восстановления физической работоспособности;
Механотерапия — применение различных механизмов и приспособлений для восстановления нарушенных функций систем организма. Она основана на выполнении дозированных движений (преимущественно для отдельных сегментов конечностей), осуществляемых с помощью механотерапевтических аппаратов, облегчающих движение или, наоборот, требующих дополнительных усилий для его выполнения;
Кинезотерапия — применение комплекса лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику с целью восстановления функций при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
Психотерапия — применение комплекса лечебных воздействий на психику, организм и поведение инвалида психологическими методами, обеспечивающими оказание профессиональной психологической помощи по смягчению или ликвидации психических, нервных и психосоматических расстройств инвалида;
Трудотерапия — применение системы методов восстановления различных нарушенных функций организма с использованием определенных видов трудовой деятельности;
Лечебная физкультура — физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные), прогулки;
массаж, мануальная терапия;
Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.
Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.
Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.
Санаторно-курортное лечение инвалидов
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Срок действия справки для получения путевки – 6 мес.
Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.
Национальный стандарт Российской Федерации
«Услуги по медицинской реабилитации инвалидов»
ГОСТ Р 52877-2007
Социальная реабилитация или абилитация инвалидов
Услуги по социальной реабилитации или абилитации инвалидов включают в себя:
- социально-средовую реабилитацию;
- социально-психологическую реабилитацию;
- социокультурную реабилитацию;
- социально-бытовую адаптацию.
Социально-средовая реабилитация
Услуги по социально-средовой реабилитации — это комплекс услуг, направленных на интеграцию инвалида в общество путем обеспечения его необходимым набором технических средств реабилитации, созданием доступной среды.
Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют инвалидам в следующем составе и формах:
- Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и транспортными средствами с учетом ограничения жизнедеятельности, обеспечение тифлотехническими средствами реабилитации и собаками-проводниками слепых и слабовидящих инвалидов, сурдотехническими средствами — глухих и слабослышаших инвалидов, обеспечение инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, ведущих активный образ жизни, креслами-колясками, обеспечение инвалидов с отсутствием двух верхних конечностей функционально-эстетической одеждой.
- Обучение инвалида и членов его семьи пользованию техническими средствами реабилитации.
- Рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности.
Социально-психологическая реабилитация
Услуги по социально-психологической реабилитации — это комплекс услуг, направленных на оказание психологической помощи инвалидам для достижения целей социально-психологической реабилитации, а именно: на восстановление (формирование) способностей, позволяющих им успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально-психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество.
Инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:
- психологическое консультирование, ориентированное на решение социально-психологических задач;
- психологическая диагностика;
- психологическая коррекция;
- психотерапевтическая помощь;
- социально-психологический тренинг;
- психологическая профилактика;
- социально-психологический патронаж.
Социокультурная реабилитация — это комплекс мероприятий, цель которых заключается в помощи инвалиду достигнуть и поддерживать оптимальную степень участия в социальных взаимосвязях, необходимый уровень культурной компетенции, что должно обеспечивать возможность для позитивных изменений в образе жизни и наиболее полную интеграцию в общество за счет расширения рамок его независимости.
Услуги по социокультурной реабилитации включают в себя:
- Обучение инвалида навыкам проведения отдыха, досуга.
- Проведение мероприятий, направленных на создание условий возможности полноценного участия инвалидов в социокультурных мероприятиях, удовлетворяющих социокультурные и духовные запросы инвалидов, на расширение общего и культурного кругозора, сферы общения (посещение театров, выставок, экскурсии, встречи с деятелями литературы и искусства, праздники, юбилеи, другие культурные мероприятия).
- Обеспечение инвалидов, находящихся в учреждениях, и содействие в обеспечении инвалидов, обслуживаемых на дому, периодической, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературой, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах, аудиокнигами и книгами с рельефно-точечным шрифтом Брайля; создание и предоставление инвалидам по зрению возможности пользоваться адаптированными компьютерными рабочими местами, сетью Интернет, Интернет-документами с учетом ограничений жизнедеятельности инвалида.
- Содействие в обеспечении доступности для инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями и информацией о доступности учреждений культуры.
- Разработка и реализация разно профильных досуговых программ (информационно-образовательных, развивающих, художественно-публицистических, спортивно-развлекательных и т.п.), способствующих формированию здоровой психики, развитию творческой инициативы и самостоятельности.
Социально-бытовая адаптация инвалидов
Социально-бытовая адаптация — это обучение инвалида самообслуживанию и мероприятия по обустройству жилища инвалида в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. Социально-бытовая адаптация ориентирована на инвалидов, не владеющих необходимыми социально-бытовыми навыками и нуждающихся во всесторонней ежедневной поддержке в микросоциальной среде.
Социально-бытовая адаптация включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации.
ГОСТ Р 54738-2011. Реабилитация инвалидов.
Услуги по социальной реабилитации инвалидов.